宫颈糜烂为何久治不愈等
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广州陶先生:我爱人人工流产多次(4次),生育了一个小孩。现在注意避孕了,但她患了宫颈糜烂、盆腔积液。治疗了一年多,一直没有完全愈合。请问该病究竟需要怎样做才能彻底治好?
性博士:从所述病史情况考虑,你爱人存在慢性宫颈炎(宫颈糜烂)、盆腔炎,与女性生殖道逆行感染、反复人工流产等有直接的关系。宫颈糜烂只是慢性宫颈炎的一种临床表现形式,主要与体内内分泌激素水平失调、病毒感染和普通病原体感染等有直接关系,目前临床上根据糜烂程度将其分为轻、中、重三度。一旦发现,必须规范行宫颈刮片或病理检查,排除宫颈不良病变或癌前病变的问题,然后确定炎症感染类型,结合糜烂程度、孕育情况来确定治疗方案。
对于有孕育要求、排除宫颈不良病变的患者,建议在口服妇尔馨、协同灌注一号阴道灌注控制感染的基础上,配合爱宝疗宫颈局部涂药或波姆光治疗。而对于糜烂程度较重或合并HPV16、18型病毒感染的患者,必要时需行宫颈锥行切除或部分切除术。至于慢性盆腔炎的问题,多由于治疗不及时、不系统、不规范,从而形成慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、慢性盆腔炎,导致组织粘连,部分患者直接影响正常生育,为女性不孕的重要原因之一。建议按中医活血化淤、软坚散结的治则,服盆炎清、妇尔馨、强力化淤丸、通关丸等中成药治疗,配合中药化淤汤或痛淤消保留灌肠,有条件者配合药物盆腔灌注治疗效果更佳。
遗精频繁影响生育吗
重庆李先生:28岁的我,有12年的史,一度还有点频繁。这段时间几乎天天遗精,每次起床内裤总是湿的。请问我这种情况该怎么办?会影响性生活和生育吗?
性博士:男性如果长期没有正常的性生活,那么、附睾、精囊、前列腺等性腺会长期处于饱和状态,产生的和附性腺液贮藏在附性腺。因此,若长期没有性生活,偶尔出现遗精、滑精则多数正常,甚至会出现胀痛等不适症状,或遗精后,此类症状完全消失或明显减轻。这一切,与其附性腺饱和、负荷过重有直接关系。因此,适度的对没有正常性生活的男子是有益处的。但是,长期无节制、过于频繁的,又会造成附性腺的反复充血,易形成慢性无菌性前列腺炎,也称前列腺痛。血淤型前列腺炎日趋发病率升高,也已成为青年男士前列腺炎发病的一个主要诱因。
遗精从中医角度讲属于精关不固,因此治疗主要通过固涩止遗,可以口服秘精灵、精力沛等中成药。从现代医学角度则主要考虑长期后尿道精阜(即管开口)部位炎症刺激如前列腺炎、后尿道炎症以及尿液尿酸盐的化学刺激,造成精阜炎症。尿道镜下可发现精阜呈炎性肥大、桑椹样或火山口样改变,是造成频繁遗精、和无力的根本病因之所在。因此对于此类患者,在中医中药治疗基础上,建议选择达立尿道灌注液直接尿道灌注治疗,同时部分患者可配合口服盐酸曲唑酮或氯丙咪嗪、氟西汀、左洛夫等药物治疗,调节和抑制大脑皮层兴奋性,以期早日解决频繁遗精、滑精、等问题。
附睾炎怎么治
黑龙江陈先生:我结婚一年了,想和爱人要个孩子,但一直没如愿。去医院检查三次常规,结果都是无。医生说我有附睾炎,两侧有硬结。我的阴囊潮湿,每次一摸,阴囊都是湿漉漉的,有一股的味道,也有异味。请问我这种情况怎么办啊?
性博士:从所述病史和检查情况来看,无症诊断成立,且是由附睾炎引起的。
附睾炎是泌尿系统较为常见的疾病,临床上主要分为急性和慢性附睾炎。附睾的功能主要是运输和成熟部位。往往部分患者不重视急性附睾炎的彻底治疗,迁延形成慢性附睾炎,导致附睾局部炎症结节形成,症状迁延反复。慢性附睾炎可导致附睾的功能受损即附睾水平炎性梗阻,造成男性梗阻性无症的发生,几乎占梗阻性无症的2/3。
因此,对于慢性附睾炎或局部炎性结节形成的患者,在控制感染的同时,还应保护、附睾功能。至于你,应及时规范治疗,保护、附睾功能,可服用湿必消和盖列治来消除症状。待症状缓解后,行精道造影,必要时需行输精管与附睾吻合术以解决生育问题。
老年前列腺增生能否不手术
山东刘先生:我父亲今年85岁,患有前列腺增生,5年前做过一次手术,现在又犯了。考虑到他老人家年龄比较大,再做手术不能承受,前列腺增生有没有非手术治疗方式?
性博士:目前,前列腺增生的手术治疗主要是通过经尿道电切或激光切除术,此种手术相对于传统的经耻骨后或经膀胱前列腺摘除术的优点是损伤小、恢复快,患者耐受力好。但是此种手术的缺点是不能将前列腺组织彻底切除,术后残余部分的前列腺组织有再增生之可能。因此有很少一部分患者可能术后一段时间再次出现前列腺增生的问题。
对你父亲而言,应及时明确现在前列腺增生的确切情况、膀胱的残余尿量以及排尿困难的程度,同时应检测前列腺特异抗原(PSA),排除前列腺炎肿瘤的问题,然后确定治疗对策。另外,考虑你父亲是前列腺增生复发,应排除术后前列腺尿道部疤痕狭窄引起排尿异常的问题。如膀胱残余尿量小于50毫升,肾功和前列腺特异抗原正常,完全可以根据软坚散结、活血化淤的中医治疗原则,口服温肾通关丸、强力化淤丸,同时配合口服可多华(通用名:甲磺酸多沙唑嗪)、保列治(通用名:非那雄胺片)认真治疗,完全可以恢复正常排尿,抑制前列腺继续增生。如膀胱残余尿量过多(大于50毫升)或肾功异常,出现严重排尿困难,则必须根据患者身体状态,在承受手术的前提下,再次手术或行耻骨上永久性膀胱造瘘,才能改善患者生活质量,延长寿命。