细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析

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【摘要】目的探讨细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析。方法本次研究选取我院2010年6月――2012年12月收治的进行神经外科手术的患者80例，随机分为对照组和干预组，对照组36例，采用常规护理，干预组44例，在常规护理的基础上实施细节化护理，比较两组的护理有效率和患者的满意度。对其结果进行回顾性分析。结果干预组44例患者的各项指标明显好于对照组，护理有效率为94%，对照组的有效率为85%；在并发症方面，干预组感染2例，没有压疮发生，对照组感染6例，压疮4例。两组比较差异具有统计学意义（P

【关键词】细节化护理；神经外科；对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.475文章编号：1004-7484（2013）-11-6686-01细节化护理是全面、整体的系统护理，是神经外科的重要护理方式[1]。神经外科患者由于病情复杂，突发性强，对这类患者的护理尤其要注意细节，不能马虎大意。本次研究为了探讨细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析，选取我院2010年6月――2012年12月收治的进行神经外科手术的患者80例，分别采用常规护理和细节化护理，观察对比两组的护理效果和患者满意度。现将结果报导如下。1资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年6月――2012年6月收治的进行神经外科手术的患者80例，将这些患者作为研究对象。随机分为对照组和干预组。对照组36例，其中男性19例，女性17例；年龄在8-52岁之间，平均年龄为30±2.5岁；病种类型：16例脑外伤，12例脑血管意外，4例脑神经肿瘤，8例家族遗传病。干预组44例，其中男性30例，女性14例；年龄在9-56岁之间，平均年龄32±2.7岁；病种类型：20例脑外伤，13例脑血管意外，5例脑神经肿瘤，6例家族遗传病。两组患者在性别、年龄、病种分布上均无统计学差异。（p

1.2护理对策

1.2.1术前护理医护人员在术前对患者的身体状况进行详细了解，并注意观察患者表情神态，及时了解患者的心理状态、疑问以及他们的需求。对于严重的心理失衡的患者需要对其进行全面心理辅导[2]。给每一位患者讲解手术的全部过程，排除患者紧张不安的情绪，让患者感觉到手术的安全和科学，在讲解手术的过程中，如果遇到患者提出疑问，护士需及时解答，给患者心理上的支持和安慰，提高他们对医生的信任度和对治疗的配合度。

1.2.2术中护理在手术过程中及时恰当地和病人沟通，询问病人是否有任何不适，给予病人精神上的鼓励和支持，让病人安心地在关爱中接受手术。与此同时，护士需严密监控病人的生命特征，按需要给以吸氧，如遇突发紧急状况，应立即告知医生。手术中遵循医嘱及时准确地给予药物并且做好相关记录。护理过程要及其小心和细心，避免患者的眼睛和耳朵进入液体或杂物；保证患者舒适的；为患者贴减压贴，保护受压部位；准确及时地评估术中可能出现的风险和并发症，及早准备防护措施[3]。

1.2.3术后护理术后严密观察生命体征，告知病人手术后的注意事项，向患者解释心电图监测的作用，为患者解答困惑，消除他们的疑虑。护士做一些健康宣教和营养知识宣教，当面向患者普及神经外科的基础知识、治疗方式以及注意事项，也可以间接宣传，通过定期更换宣传手册或图版内容，达到知识普及的效果；治疗期间不定期随访，观察患者的恢复情况和心理状态并做记录[4]。

1.3统计学方法使用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）统计软件，干预组和对照组之间的比较使用方差分析。P

2.1干预组44例患者的各项指标明显好于对照组，护理有效率为92.5%，对照组的有效率为83%；在并发症方面，干预组感染2例，没有压疮发生，对照组感染6例，压疮4例，见表1。

3讨论

本次研究中主要实施了术前、术中、术后全程的细节化管理，尤其注重患者心态的护理，通过全面的心理护理来改变患者的消极情绪、提高治疗的信心，研究结果显示，采用细节化护理的观察组干预组患者的护理有效率达92.5%，与对照组的83%有显著差异，满意度方面，干预组的平均满意度超过96分，而对照组仅为84分，两组数据有统计学意义。说明细节化护理注意护理的各个细节，尽可能降低患者的风险，增强患者治疗的配合度以及对医生的信任度，从而提升对医院的满意度。

临床护理主要处理一些琐碎的、细小的、重复的事情，稍有疏忽就会引发护患纠纷，甚至危及患者生命。仅仅通过提高医疗技术和扩大医院的规模是不够的，需要患者、护士、医生三方面的密切配合，保持长期而细致的工作，护士要认识细节的重要性，确保以合适的心态、谨慎的作风为病人服务，降低护理中的感染或压疮发生率，从而提升护理诚信度，提高护理质量，保证护理的安全性[5]。

综上所述，细节化护理在神经外科护理中效果明显，能有效降低感染率和压疮率，提高患者的满意度，值得在临床上推广。参考文献

[1]尤小娜.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011（24）：91-92.

[2]田红艳.细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析[J].航空航天医学杂志，2013（04）：503-504.

[3]邓洁英，吴赛芬，李艳芳，等.临床路径在神经外科护理教学中的实践研究[J].河北医学，2011（04）：512-515.

[4]戚春彦.健康教育在神经外科护理中的整体效果[J].中国实用医药，2011（02）：228-229.

[5]王海英，李珍珍，谭媛.细节化管理干预对神经外科护理质量的影响[J].中国医药导报，2010（10）：167-168.