新医改政策下加强医院药房管理的必要性和对策

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【摘要】医院药房管理是一个动态管理过程，药品购进、验收、储存、应用的每一个环节都必须按照法律、法规、规章制度和操作规程进行管理，任何一个环节出问题都可能影响药品质量。新的医改方案已确定，“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，努力实现人人享有基本医疗卫生服务，新医改对医院药房管理提出了更高的要求，医院药房人员的工作态度、服务质量都将随之转变。

【关键词】新医改政策；医院药房管理；必要性；措施

药房管理水平的高低，直接制约着医院的发展，影响着患者的临床治愈率及医院的社会效益和经济效益。医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。医院药房是体现新医改政策的一个重要的窗口，其服务理念应以患者满意为目标，满足患者对医药消费的更高、更新需求；更要保证患者安全有效地使用药品，实施个体化药物治疗；同时确保医疗费用更为经济合理[1]。因此，加强医院药房管理是当务之急，是转换观念，转换医院管理模式的需要。

1目前医院药房管理的现状

1.1 药剂人员配置不够，人员素质不高 保证医院用药的安全、有效，应有药学专业人员把关，药房管理水平的高低也取决于药师的业务水平，但目前药房专业技术人员数量不足，综合业务素质偏低。一是结构不合理，缺乏中高级药师。大专以上学历所占比例太低，中专学历占大多数，技术职称以药师、药剂士为主，缺少本科药剂专业人才和学科带头人；医院对药剂人员重视不够，有些基层医院让年老体弱不能参加值班的护理人员转行去门诊药房工作，甚至安排未接受药剂专业培训的非专业人员上岗，这严重不符合新的医改政策的要求[2]。

1.2药品管理不规范，存在安全隐患 新医改政策要求对药品实行统一的管理，但目前有些医院尤其是基层医院药品管理非常不规范，比如有的内服、外用药混合放在一起；有的、品、毒性药品不按规定位置摆放，且没有严格执行国家有关管理品的规定等。

1.3进货渠道混乱，影响药品质量 药品的质量优劣不仅影响医疗效果，而且直接关系到病人的健康和生命安危，更关系到新的医改政策对药品的要求。各级医院由于补偿机制不完善，为了增长药品的经济效益，维持单位的运转和事业的发展，在药品进货上热衷于选择低价高扣率的生产企业，以求得高回报率，尽量越过各级医药主渠道这些中间环节，钻价格及管理上的空子，致使药品质量得不到保证，假劣药品顺而畅之地进入各级医院药房，既影响临床用药效果，又坑害了患者利益，违背了职业道德，与新医改政策相违背。

2新的医疗改革政策对医院药房管理的要求

新的医改方案已确定，“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，努力实现人人享有基本医疗卫生服务，这是中国特色医疗卫生制度的重大变革。新的医改方案明确了国家基本药物制度，是治病救人的必须药物不仅仅是价格便宜的药物，而且是按照防治必需、安全有效、价格合理的药品，在使用的过程中可以采取中西药结合的原则[3]。医院药房作为医院为病人服务的一个重要的窗口，药房人员的工作态度、服务质量优劣，直接影响着医院在百姓心中的地位及医院在社会上的名誉，它的管理优劣直接关系着医疗制度的改革的成败。

3 新医改下加强医院药房管理的策略

3.1加强药品购进管理 首先指导医院药房建立严格的药品购进管理制度、库房管理制度、供应管理制度等，并要求严格执行到位。由于医院药品品种多、数量大、周转快、收发琐碎，用于药品采购的资金数量巨大，加之药品是特殊商品，所以管理的重点是：(1)保证全部药品的优质和安全有效；(2)根据医院的性质、任务和规模大小，保持一定数量的药品品种供医生选用，《基本药品目录》中的常用和主要品种保证不断货；(3)严格认真管理好毒、麻、精神和贵重药品，执行有关规定；(4)重视对有效期药品的管理。

3.2 提高药剂人员素质新医改政策下，药房药师的职责不仅仅是配方发药，更重要的是给患者提供各种各样高附加值的专业服务。规范药学服务是一项内涵丰富，专业化程度很高的服务。

3.3 统一药品质量管理 药品质量的好坏直接关系到人们的用药安全，新医改下药品的质量问题更是要放在重点突出位置。加强药品质量管理，首先要做好严把进货关，每进一批货，首先看其品名、规格、数量、生产厂家、生产批号、使用期限等，再看其包装是否正规，然后看其外观性状。

3.4提高药房硬件水平 网络管理系统是医院不可缺少的部分，使用计算机对药品信息进行管理，具有检索迅速、查找方便、易修改、可靠性高、存储量大、数据处理快捷、保密性好、成本低等优点，能够极大地提高医院药品流动及库存管理的效率，也是企业的科学化、正规化管理与世界接轨的重要条件。新医改下，应督促有条件的医院加大经费投入，改进药房环境和设施，确保药房整洁规范。卫生主管部门应督促乡镇卫生院配备保证药品质量的温湿度调控设备，保证需在冷处保存的药品控制在10℃以下，需在阴凉处避光保存的药品控制在20℃以下。

4小结

医院药房工作是责任重大的一项工作。新医改政策下，医院药房只要能刻苦学习业务知识，养成认真、细心的工作作风，时刻把病人的安危放在心上，克服“重医轻药”、重经济效益忽视药品质量管理的偏差，完善药房管理的各项规章制度并严格执行，加强药品 人员管理，提高硬件水平，规范服务和接受社会监督，就一定能把药房管理好，从而获得良好的经济效益和社会效益。

参考文献

[1] 陆俊杰.谈医院药房质量管理的规范化建设[J].中国药房,2006,17(13)：983～984.

[2] 孙礼琴.综合性医院药房规范化管理实践与思考[R].临床医药实践杂志,2007，16(2):157―158．

[3] 高淑丽.加强质量管理,促进医院药房规范化建设进程[J].中医药管理杂志，2006,14(12):38―39．