血塞通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死30例
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[摘要] 目的 探讨中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效。 方法 选取本院2010年3月～2011年12月收治的60例脑梗死患者，按照随机对照原则，分为观察组和对照组，每组30例。两组患者均采用奥扎格雷钠及对症支持治疗，观察组在此基础上加用血塞通治疗，疗程均为2周。 结果 治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为80.0%，两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 血塞通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果显著，值得临床推广。
[关键词] 脑梗死；中西医结合；中药；血塞通
[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）04（a）-0124-01
脑梗死是临床上较常见的脑血管疾病，是由于脑供血障碍引起的脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化，最终形成梗死。好发于中老年人，且致残率高，对患者的生活质量产生严重影响[1-2]。2010年3月～2011年12月本院收治的30例脑梗死患者采用血塞通联合奥扎格雷钠，收到了较好的效果，并与单纯应用奥扎格雷钠做对比，将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2010年3月～2011年12月收治的急性脑梗死患者共60例，均经头颅CT或磁共振检查后确诊。入院时间均在发病后48 h内，排除颅内出血患者。按照随机对照原则，将60例患者分为观察组和对照组，每组30例。观察组中，男17例，女13例，年龄48～67岁，平均（57.5±3.5）岁，病程平均为（19.5±11.5） h，神经功能缺损程度评分，轻型8例，中型13例，重型9例；对照组中，男16例，女14例，年龄47～68岁，平均（56.5±4.5）岁，病程平均为（20.5±10.5） h，神经功能缺损程度评分，轻型7例，中型13例，重型10例。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料经统计学分析，差异无统计学意义，具有可比性（P > 0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均给予奥扎格雷钠80 mg加入0.9%氯化钠溶液中静滴，1次/d，同时给予维持水电解质平衡、预防感染、控制血压等对症支持治疗。观察组在此基础上加用血塞通注射液400 mg加入0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，1次/d。两组患者均以7 d为1个疗程，连用2个疗程后观察疗效。
1.3 疗效评定标准
治愈：神经功能缺损程度评分减少90%以上，临床症状明显改善，患者能够恢复正常工作和生活。显效：神经功能缺损程度评分减少50%（不含）~90%，临床症状有所改善，患者基本能够自理。有效：神经功能缺损程度评分减少20%~50%，临床症状改善不明显，恢复部分自理能力，生活上仍需他人帮助和照顾。无效：神经功能缺损程度评分减少不足20%，临床症状无改善[3-4]。治愈+显效+有效=总有效。
1.4 统计学方法
对所得数据采用SPSS 10.0统计学软件进行统计分析，两组数据的比较采用卡方检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床效果比较
经过2周的临床治疗，观察组30例患者中，治疗总有效率为93.3%，对照组总有效率为80.0%，两组总有效率比较，P < 0.05，差异有统计学意义。见表1。
2.2 不良反应
观察组未见明显不良反应发生，对照组有2例患者出现恶心、呕吐等消化系统症状，症状轻微，不影响继续治疗。
3 讨论
急性脑梗死发病急，病程进展快，必须给予及时有效的治疗，才能减少后遗症的发生。临床治疗上，常采用西药奥扎格雷钠治疗，但单用效果并不明显，且有副反应发生。血塞通注射液主要成分为五加科人参属植物三七提取物，主要用于心脑血管疾病的治疗。血塞通具有扩张冠脉和外周血管，降低外周阻力，增加脑血流量等作用，对脑缺血具有一定的改善作用；并且其能够明显抑制血小板凝聚、降低血液黏稠度、抑制血栓形成的作用；对急性脑梗死有显著的治疗作用[5-6]。本组研究表明血塞通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死优于单纯应用奥扎格雷钠治疗，值得临床推广应用。
[参考文献]
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[2] 王新平，曹国辉，杨光福. 中西医结合治疗脑梗死研究现状与进展[J]. 医学研究与教育，2011，28（3）：67-72.
[3] 何琼，谭初兵，赵晴. 血塞通注射液联合常规疗法治疗脑梗死的临床观察[J]. 现代药物与临床，2011（3）：234-236.
[4] 潘绍云. 血塞通注射液配合西药治疗脑梗死46例[J]. 陕西中医，2011，32（7）：819-820.
[5] 蔡少龙. 血塞通治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J]. 中外医学研究，2011，9（24）：50-51.
[6] 张安，张欣茹. 血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床研究[J]. 实用医技杂志，2008，15（19）：2508-2509.
（收稿日期：2012-02-17）