早发现孩子斜弱视等

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小儿眼科在我国起步较晚，许多家长对于儿童常见眼病还不甚了解。江苏省人民医院眼科专家刘虎主任医师特意传授了两方法，帮助家长早期发现孩子眼睛有无斜弱视。

弱视辨别：每年散瞳验光

刘医生说，儿童视力用眼镜矫正不能达到0.8以上，而经多种有关检查又未发现异常的眼病。不同年龄参考值下限不同，分别为：3-5岁孩子，视力下线为0.5；大于或等于6岁孩子，视力下线为0.7～1.0。

刘医生要求家长在宝宝生后42天、1周以及儿童入园前接受常规眼保健检查。一旦发现儿童视力异常应尽快到眼科专科医生处做详细检查，通常首先在眼科散瞳验光。儿童验光，尤其是初次验光的，最好是采用散瞳验光的方法。散瞳的目的是松弛眼睛里面的睫状肌，去除眼睛自身的调节，使眼睛完全放松。这样就能验出孩子眼睛真实的屈光度。待瞳孔恢复正常大小后，复验一次，根据两次的度数可准确知道孩子眼睛的屈光状态。

刘医生提醒，四岁之前是治疗弱视的黄金时期。年龄越小，治疗效果越好，不仅疗程短，而且治愈率也高。12岁以上的绝大多数患者不能获得满意的治疗效果，因为已超过视觉系统发育期。成年之后，弱视治愈几无希望。弱视治疗，重在早期发现早期治疗。

斜视辨别：观察头位异常

刘医生说，有些孩子因为鼻梁发育不良的原因，斜视眼可能“斜得不明显”，或者实际没有斜视，看上去却像有斜视存在。刘医生提醒家长，不可只从眼睛的外观判断孩子有无斜视。家长可与孩子面对面，用左手持一只手电筒水平照在孩子两眼正中央的鼻梁处，此时，孩子双眼瞳孔正中央会出现一反光点。嘱咐孩子自然向前方看灯，家长用右手迅速交替遮盖孩子单眼，保证每次遮挡时孩子只有一只眼能够看到灯。在此过程中，家长需仔细观察孩子双眼瞳孔区的反光点是否有移动。如果发现反光点移动的幅度较大，最好及时带孩子来眼科进行排查。

另外，如果孩子在户外强光下常常喜眯一眼，或常常采用歪头、侧脸、抬高下巴等特殊头位来视物，家长需用相机拍下这些场景收集好资料，并及时带孩子来眼科就诊。有斜视家族史的家长也要多多关注孩子的眼睛。

斜视治疗时机很关键，先天性内斜视应在两岁前手术。治疗年龄越大，双眼视功能恢复越困难，如果未能在五岁前纠正眼位，以后治疗的难度将很大。

三招防腰腿痛

张懿

医院里腰腿痛病人明显增多，轻者表现为疼痛、酸麻、肿胀、晨僵、四肢发凉、蹲起不便，重者将丧失工作和生活能力。该病发病原因复杂，如先天畸形、损伤等，但是方法掌握得当是可预防或延缓其发生的。以下几招可供借鉴。

1、摒弃不良习惯

这些不良习惯要及时纠正：长时间同一姿势使用电脑、打麻将或开车；长时间斜靠或蜷曲在沙发上或躺在床上；爬山、爬楼梯过多，站立、行走时间过长；突然弯腰用力搬重物；长时间蹲着洗衣服、擦地板等。这些习惯会导致椎间盘增生，引发腰腿痛。

2、掌握正确姿势

坐姿：腰挺直，双腿平放在地面，同一姿势不宜过长。同时使用软靠垫维持腰背的生理弧度。如长时间坐着，应40分钟左右起立活动5-10分钟。

立姿：抬头、挺胸、收腹，保持轻度腰椎前凸，使背部肌肉放松，肩膀平直松弛或双手叉腰上身后伸。如长时间站立，可取“稍息”姿势，即一侧脚向前跨半步，让体重压在一侧下肢上，使另一侧下肢稍加休息，半分钟后两侧交替。站立不应太久。

卧姿：最好睡在木板床上，加5-10厘米厚床垫。侧卧时腰要直，膝关节微屈；仰卧时腰间可垫放毛巾卷来保持腰部弧度。

3、腰部伸张锻炼

站立时双手叉腰上身后伸；或俯卧时采取“飞燕式姿势”，即俯卧在床，腹部、骨盆紧贴床面，上身和四肢尽量抬离床面；或游泳时采取蛙泳姿势等。