精浆锌测定与男性不育的分析

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[摘要] 目的：检测精浆中锌的浓度，分析其与男性不育的关系。方法：采用化学比色法检测116例精浆锌浓度，其中弱组25例，少弱组28例，死27例，正常生育组36例。结果：弱组、少弱组精浆锌含量均显著低于正常生育组（P＜0.05），死组精浆锌含量显著高于正常生育组（P＜0.05）。结论：精浆锌浓度与男性不育症有密切关系。

[关键词] 精浆锌；男性不育；临床分析

[中图分类号] R698[文献标识码] C[文章编号]1673-7210（2011）08（a）-086-02

Analysis of seminal plasma zinc measurement and malesterility

LIAO Chunsheng, DAI Xiaobo，LI Shenguo，XIA Yaming

Department of Clinical Laboratory, Zhuhai Hospital of Guangdong Traditional Chinese Medicine Hospital, Guangdong Province, Zhuhai 519015, China

[Abstract] Objective: To detect the concentration of seminal plasma zinc and assay the relation between the zinc level and malesterility. Methods: To detect seminal plasma zinc level of 116 cases with the chemical colorimetric; 25 cases with asthenospermia man, 28 cases with oligoasthenozoospermia, 27 cases with necrozoospermia, 36 cases with normal fertile man. Results: The seminal plasma zinc concentration of asthenospermia and oligoasthenozoospermia was obviously lower than the concentration of normal fertile man (P

[Key words] Seminal plasma Zinc; Malesterility; Clinical analysts

近年来精浆锌与男性不育的关系，引起越来越多的重视，研究表明精浆锌是男性生殖必不可少的微量元素。精浆锌含量高、低与男性不育有直接关系。现将我院近年116例精浆锌检测的结果进行统计分析，并探讨微量元素锌对男性不育症的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009年6月～2010年5月男科门诊收治的低生育男性患者80例，年龄24～38岁，其中，弱组25例，少组28例，死组27例，婚后正常性生活2年以上不育，无障碍，无外伤及遗传性疾病家族史，无明显、附睾及输精管异常。选择同期正常男性36例为对照组，年龄24～36岁。

1.2 各组诊断标准

弱组：密度≥20×106/ml，a级＜25%，a+b级＜50%。少弱组：密度＜20×106/ml，a级＜25%，a+b级＜50%。死组：密度≥20×106/ml，d级＞50%。正常生育组：临床诊断排除不育症，常规检查液化时间60 min内，活动率在60%以上，活动力a级≥25%，a+b级≥50%，密度≥20×109/L，均已生育。

1.3 标本采集

所有受检者检查前禁欲5 d，在专用采集室采集立即送检。将标本置37℃水浴箱，1 h液化后，从每份标本中分成2份，1份做常规，另1份4 000 r/min离心10 min后分离精浆进行精浆锌测定。

1.4 检测方法

①常规，采用北京伟力彩色质量检测仪，型号WLJY-9000。②精浆锌测定，采用南京欣迪生物药业工程有限公司的试剂盒。化学法测定，操作步骤均按说明书进行，计算出精浆锌的浓度。参考范围0.8～2.5 mmol/L。

1.5 统计学方法

采用SPSS 12.0统计分析软件，数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验分析，以P

2 结果

116例分组检测精浆锌含量，弱组、少弱组男性精浆锌含量明显少于正常生育组，差异有统计学意义（P

表1 116例分组检测精浆锌含量结果（x±s，mmol/L）

注：与正常生育组比较，＃P0.05

3 讨论

本试验数据表明，弱组和少弱精组男性精浆锌含量均显著低于正常生育组，提示弱症、少弱症的发生、成熟、获能及活动力下降与精浆锌含量的低下密切相关[1]。其原因在于锌对男性生殖功能有非常重要的作用：①锌与蛋白结合存在，可保护膜，延缓胞膜的脂质氧化从而保持胞膜结构的稳定性和通透性，维持良好的活动力[2]。②DNA聚合酶、乳酸脱氢酶、RNA聚合酶等多种酶的合成需要锌的参与，这些酶在细胞代谢、组织呼吸中都有重要作用，故锌缺乏会降低相关酶的活性，影响发生、成熟、获能。③生殖系统多种酶可延缓细胞膜的脂质氧化，维持膜结构的稳定性、通透性，提供良好的活动力，锌参与这些酶的组成。一旦精浆缺锌，精浆超氧化物岐化酶含量降低，氧自由基产生增加，降低了精浆抗氧毒性的能力[3]。④锌不足可影响下丘脑-垂体-性腺轴，使垂体分泌促性腺激素减少，致性腺功能减退，减少。⑤缺锌可影响代谢和活力。适量的锌对生成，成熟以及繁殖是必要的，锌含量的高低对的发育、的形成及活动均有影响[4]。

本文死症组精浆锌含量高于正常对照组，且差异有统计学意义，提示在中锌主要以与蛋白结合的形式存在，游离锌及其氧化物抑制了酵解、氧化的过程，若游离锌含量超高，对有明显毒性作用因而导致死精，从而提示临床治疗相关疾病时必须在医师指导下应用锌剂，并进行实验室监测，不可滥用[5]。

临床常用精浆锌的含量作为评价质量的一个指标，并用于不育症的辅助诊断。锌不足可引起生长发育停顿，生殖器发育不良，生殖功能低下以至不育，也可导致少精、弱精[6]，这表明锌减少可导致不育男子生精功能衰退，垂体功能障碍，性激素代谢失常，严重缺锌可使生成停止。因此，可认为精浆锌的高、低是引起男性不育症的原因之一。

[参考文献]

[1]李付彪,郭淑英,许宗革,等.不育男性精浆锌与密度、形态及运动性关系探讨[J].中国现代医学杂志,2008,18(11):1594-1597.

[2]Cavella M, Lipovac V, Vucic M, et al, In vitro inhibition of superoxide anion production and superoxide dismutase activity by zine in human spermatozoa [J]. Int Androl,1999,22(4):266.

[3]张金萍,张雷家,孟庆余,等.不育症患者的精浆锌、铜和超氧化物歧化酶的测定及意义[J].中国男性学杂志,1999,13(2)137.

[4]侯毅,江露.不育患者的活力、粘稠度与精浆Zn、PSA含量关系的研究[J].中国实验诊断学,2005,9(6)956-957.

[5]罗胜萍,吴蓉,刘自刚.男性不育患者精浆锌含量的变化分析[J].中国实验诊断学, 2009,13(6):828-829.

[6]Ebisch IM, Pierik FH, Dejong FH, et al． Does folie acid and zinc sulphate intervention affect endocrine parameters and sperm characteristics in men [J]. Int J Androl,2006,29(2):339-345．

（收稿日期：2011-03-21）