又到冬病夏治时

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进入三伏头一天，全国各大医院又迎来了一年一度的“冬病夏治”高峰，但许多医学保健类网站提醒网民：“冬病夏治”有严格的适应症，并非所有“冬病”都适合“夏治”。

何谓“冬病夏治”疗法？

“冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问・四气调神论》中“春夏养阳”的原则，结合天灸疗法，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。

冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色，就是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以治愈。“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病。“夏治”指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解季节，适当地内服和外用一些药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。

目前，冬病夏治法临床主要用于老年性慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎及风湿性关节炎等，多采用针灸、贴膏药、中药等综合方法，均取得了明显而持久的疗效。

《夏至九九气候歌》这样唱道：“一九二九，扇子不离手；三九二十七，雪水甜如蜜；四九三十六，出汗如沐浴；五九四十五，头戴秋叶舞；六九五十四，乘凉不入寺；七九六十三，上床寻被单；八九七十二，思量盖夹被；九九八十一，家家打炭墼。”

虽说冬病夏治的疗效不错，但专家也提醒，在应急治病的同时，还要少吃冷饮、热带水果等“发物”，平时多吃杂粮，并要根据季节的要求顺其自然。

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五种冬病要夏治

不少人每到寒冷的冬天，身上的老毛病就会突然发作或加重，如冻疮、肩周炎、风湿性筋骨痛、哮喘等；而当夏天到来时，这些患者的症状就会逐渐减轻或消失，在临床上，一般将这类病称为“冬病”。中医认为，伏天时，人体皮肤的腠理疏松，阳盛于外而虚于内。在此季节患者应养其内虚之阳，以助阳气的生长，从而达到扶正祛邪、促进疾病痊愈的目的。因此，在夏天对某些“冬病”进行治疗往往能取得事半功倍的效果。那么，哪些疾病可用“冬病夏治法”治疗呢？

哮喘

哮喘常于冬天发作。根据中国医学“急则治其标，缓则治其本”的原则，在哮喘不常发作的夏季，对脾肾阳虚、夏轻冬重的慢性哮喘患者，可采取温补脾肾的治法，以扶正固本、提高患者的抗病能力。临床常用的药方有“冬病夏治咳喘膏”。这种药膏的制用方法是：取炙白芥子、元胡各7克，甘遂、细辛各4克。先将药研成细末，再将其用生姜汁调成膏状，然后将药膏均匀地敷于患者背部两侧的肺俞、心俞、膈俞三对穴位上，用纱布覆盖，用胶布固定。贴敷时间为每年的初伏日、中伏日、末伏日共3天。每次贴敷4~6个小时，一般可连续贴敷3年。

肩周炎

该病又叫“五十肩”、“冻结肩”，其主要症状为一侧或双侧肩周疼痛，且伴有肩关节外展及其外旋功能受限。中医认为，该病多因人体的肾气不足、气血渐亏，加之长期劳累或受凉而形成。在夏天，一般对该病患者可采取补气血、益肝肾、温经络、祛风湿的方法进行治疗。患者可将独活寄生汤加碱后用水煎服，其主要方药有：独活9克，寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各6克。同时，患者还可采取外治法进行治疗。方法是：取葱汁、姜汁、蒜汁各150毫升，凤仙花汁50毫升，米醋150毫升，面粉30克，牛皮胶60克。先将葱汁、蒜汁、姜汁、凤仙花汁及米醋放入锅内煎煮，煎成浓汁后再加入牛皮胶及面粉，继续煎至膏状为止，然后将药膏分别贴敷于患者患侧的肩、肩及曲池穴上，用纱布覆盖，用胶布固定，每天换药1次，10天为一个疗程。

膝骨性关节炎

该病是人体的一种退行性病变，其主要症状是关节疼痛、肿胀、活动受限等。该病一般在冬春和秋冬交界时期较重，而在夏季较轻。在临床上，患者可在每年的夏季用中药热敷的方法进行治疗。方法是：取透骨草、伸筋草各30克，苏木、海桐皮各20克，嫩桑枝、威灵仙各15克，红花、鸡血藤、白芷各12克，乳香、没药、川乌、草乌、秦艽、全当归各9克。先将药用布包裹后放入锅中，加入1000克的清水煎煮40～50分钟后取出药包，然后将两条毛巾浸于药液中，待药液温度凉至38～42摄氏度时，取出毛巾将其敷于患处,每次敷30～40分钟（要保证药液的温度始终保持在38-42摄氏度）。患者每日可敷1～2次，每治疗一周后，要间隔2天时间，21天为一个疗程。一般每剂药可连用2～3天。

风湿性筋骨痛

该病属于中医“痹症”的范畴，其病变部位主要在颈肩、腰背、肘关节、腕关节和膝关节等处。患者主要有关节酸痛的症状。治疗该病应以温经散寒、祛风除湿为主，可在夏天采取如下方法进行治疗：取生首乌、生川乌、山奈各20克。将药研成细末后置于棉垫上，再将棉垫敷于患处并用胶布固定，然后用热水袋在棉垫外热敷。患者可每日敷1次，15天为一个疗程。关节灼热肿痛者忌用。

冻疮

该病在寒冷季节发作。患者可在三伏时节进行治疗。方法是：取桂枝25克，红花、紫苏叶、附子、荆芥各10克，生姜30克。将药一起加水煎煮后去渣取汁，然后用此药液熏洗患处。每日1剂，一般10天为一个疗程。

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冬病夏治 敷贴疗肾病

肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一，是人体最重要的脏腑之一。中医学认为，肾闭藏有“先天之精”，“先天之精”为脏腑阴阳精气的根本，是生命的源泉，故称肾为“先天之本”。

肾病的根本在肾虚：肾闭藏精气，肾虚的本质就是肾的精气不足。古人认为：“肾病多虚症”，因此可以把肾虚看做一切肾病的病理学基础，也可以说没有肾虚就没有肾脏病。

肾病的常见症状有：腰冷酸痛，下肢痿软，气喘，耳鸣耳聋，遗精，骨蒸潮热，健忘，阳痿，及水肿，小便不利，遗尿等。肾病常见实验检查有：蛋白尿、血尿、白细胞尿；检查结果通常为血中尿酸升高、尿素氮升高、肌酐升高等。

三伏敷贴治疗肾病：肾病因病理变化比较复杂，治疗上采用中西医结合的方法比较好。肾病外治，多重联动，能增强肾脏血液循环，促进炎症消除，调节机体免疫功能，修复肾脏功能。伏天敷贴治疗肾病，药物透皮吸收，可直达痛处，直接刺激经络、穴位，能起到良好的调节肾脏功能的作用。

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冬病夏治注意事项

冬病夏治强调在夏季慢性疾病的缓解期通过药物或针灸等疗法，提高机体免疫力与抵抗力，使秋冬季节少发病或不发病，起到防病治病的作用。但冬病夏治也有颇多讲究。

疗法：冬病夏治采取的方法较多，有中药内服、针灸治疗穴位、擦浴、穴位贴敷药饼等，都能取得较好的疗效。

适用症：冬病夏治一般对“喜暖怕凉”的疾病有较好的效果。临床实践发现伏天穴位贴敷，不但对慢支、哮喘有效，还对胃痛、慢性结肠炎、腰肌劳损、软组织损伤后的关节疼痛（俗称陈伤）都很有疗效。这些病都有喜暖怕凉的特点，还有对冻疮的治疗效果也较好。

选时：冬病夏治非常讲究时辰，一般在头伏、二伏、三伏上午11点以前贴完药饼。11点到下午1点是午时，三伏天是一年中的阳中之阳，午时是一天中的阳中之阳，中医认为这一时辰人的穴位毛孔充分张开，药力最容易渗透到体内。浙江医院针灸科的冬病夏治从头伏开始，每十天贴一次，连续贴三次为一个疗程。第一次接受治疗的病人，在冬至加一个疗程可增强疗效。

注意事项：为确保疗效，患者还应注意以下几点：首先，一般药饼要贴4～6小时，刚贴上去时感觉凉凉的，稍过一会儿，局部会有发痒发热的感觉，如果贴敷部位疼痛或烧灼感厉害，难以忍受，可自行早些揭掉，但一定要贴过午时。如果没有什么特别的不适，可适当延长贴敷时间，但睡觉之前一定要揭掉。第一次贴的时间不必太长，主要了解一下药性，最好别把皮肤贴出水泡，以免影响第二、第三次的治疗。等到第三次，贴敷的时间可以适当延长，因为可以有较长的时间修复，有时候皮肤起泡效果更好。

其次，药饼贴好以后最好不要去空调房，因为遇冷会使毛孔收缩，影响药物吸收；也不要出汗，出汗的话固定药饼的胶布会脱落，最好在阴凉的地方或适当的用电扇微风吹吹。还要注意的是饮食，贴敷的当天最好不要吃冷饮以及冰镇的食品，其他饮食与平时一样。药饼取下后可以洗澡，但不要搓背，淋浴后用毛巾轻轻吸位上的水。如果贴敷部位出现水泡了，尽量不要揭皮，也不要包扎，可到治疗科室进行相应的治疗，穿干净、柔软、透气的全棉衣服，一般3～5天就会痊愈。