联合应用空腹血糖和糖化血红蛋白检测对糖尿病筛查的临床价值

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【摘要】目的：基于联合应用空腹血糖和糖化血红蛋白检测对糖尿病筛查的临床价值进行分析与研究。方法：回顾性分析了2011年10月-2013年10月期间在我院接受检测的糖尿病疑似患者196例的临床治疗资料，将其随机分为两组，每组各98例，给予对照组患者应用空腹血糖的方式进行检测，实验组在对照组基础上联合应用空腹血糖和糖化血红蛋白检测，对比与分析两组患者检测结果。结果：实验组患者的阳性率达到21.43%，准确率为95.24%，较之对照组阳性率24.49%与准确率83.33%而言，联合应用空腹血糖和糖化血红蛋白检测具有明显的优势，且两组之间比较差异具有统计学意义（P

【关键词】联合应用；空腹血糖；糖化血红蛋白检测；糖尿病筛查；临床价值

【中图分类号】R986 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0064-02

笔者将2011年10月―2013年10月在本院接受检测的196例糖尿病的高危人群作为研究对象，随机分为两组，分别给予应用空腹血糖的方式与联合应用空腹血糖和糖化血红蛋白检测对糖尿病筛查，鉴于联合应用空腹血糖和糖化血红蛋白检测具有较高准确率，具有较高临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选自2011年10月―2013年10月期间在我院接受检测的糖尿病的高危人群196例，男女比例为97：99，年龄在33-71岁之间，平均年龄为（51.3±3.5）岁。所有患者已排除内分泌、肝脏、肾脏等方面的疾病，且在接受检测之前没有服用任何降糖药物，也没有对其饮食进行控制干预。将196例糖尿病的高危人群随机分为两组，每组各98例，两组患者的年龄、性别、诊断分布等一般资料中比较均无明显性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者应用空腹血糖的方式进行检测，于正式检测前12h，禁止患者进食，采集2ml患者清晨空腹时的静脉血，施行血清分离，再以已糖激酶法对患者予以检测。实验组在对照组基础上联合应用空腹血糖和糖化血红蛋白检测，抽吸2ml患者的静脉血，予以抗凝处理，使血细胞层分离，并将其进行采集后实施检测。

1.3 仪器及试剂

本院检测患者血红蛋白以及血糖时所用仪器为日本东芝公司生产的TBA-40FR全自动生化分析仪。糖化血红蛋白的试剂为南京威特曼生物科技有限公司所生产，血糖试剂为上海生物有限公司所生产。

1.4 评定标准

若空腹血糖低于5.6mmoL/L、糖化血红蛋白低于6.0%则为阴性；若服用葡萄糖后患者2h的血糖在7.8mmoL/L-11.1mmoL/L之间则为弱阴性；这两种情况均无法确诊是糖尿病。若空腹血糖高于7.0mmoL/L，糖化血红蛋白高于6.5%则为阳性，可确诊[1]。

1.5 统计学分析

所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（x〖TX-〗±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P

2 结果

经验测后，实验组有21例患者呈现出阳性，阳性率达到21.43%，给予患者服用葡萄糖耐量试验之后，诊断出阳性患者20例，准确率达到95.24%。而对照组患者24例呈现出阳性，阳性率24.49%，试验之后诊断出20例，准确率83.33%，两组之间比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

近几年，随着我国经济社会的不断发展，人们的生活水平得到了相应的提升，老龄化的现象也越来越明显，糖尿病的患病人群数量与患病几率都呈现出逐年上涨的趋势[2]。糖尿病属于临床上常见病与多见病之一，主要是因为胰岛素分泌不足或胰岛素功能缺陷所导致的慢性代谢性疾病，其也是严重威胁人类身体健康的主要疾病之一，且对糖尿病没能采取有效的措施进行筛查与控制，任其病情进展，则有可能造成多种并发症，对患者的生命安全带来严重影响。糖尿病虽然属于一种终身性疾病，目前还未出现能够彻底治疗的方法，但是若能及早检测并予以积极的治疗与控制，使血糖尽量保证在标准范围内，对患者的生活不会造成太大的影响。而为了能真正的及时控制患者血糖的良好性，减少并发症，提高生活质量，对糖尿病的高危人群采取相关措施进行及时筛查无疑是最为有效的手段之一。

目前，针对糖尿病的高危人群的筛查方式主要有应用空腹血糖的方式进行检测等。但是，以空腹血糖的方式进行检测仍然存在着一定的缺陷，不仅影响因素非常多，而且检测的波动也较大，影响整体检测率。鉴于此，越来越多的医师选择联合应用空腹血糖和糖化血红蛋白检测对糖尿病筛查，这是由于糖化血红蛋白为血糖和血红蛋白相结合之后产生的物品，在毋须空腹的情况下，对于患者近二至三个月之内血糖的控制情况都能有效的反映出来，其影响因素也相对较少，结果具有极高可靠性与科学性，能对患者推内的葡萄糖情况进行真实反映，具有较高准确率[3]。

经研究表明，针对糖尿病的高危人群，联合应用空腹血糖和糖化血红蛋白检测不仅能提升筛查准确率，对于确诊患者的及时治疗也有较高价值，具有明显的临床意义，值得各大医疗机构临床推广使用。

参考文献

[1]陈凯，辛晓兰，陈佩琴，周有良，潘丽，孙玉莲.空腹血糖联合糖化血红蛋白检测对糖尿病筛查的临床意义[J].实验与检验医学，2012，30（03）：267-268.

[2]俞春芳，葛军，李静怡，孟健，刘文斌，刘均均.糖化血红蛋白和空腹血糖用于早期筛查糖尿病的意义[J].中华内分泌代谢杂志，2011，27（05）：390-392.

[3]林洪礼.联合应用空腹血糖和糖化血红蛋白检测对糖尿病筛查的临床价值[J].中外健康文摘，2013，33（33）：76-77.