盲目滥输液等于在玩命

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前不久，72岁的王老太患感冒，连续两天发热至39℃，还带有咳嗽，吃了感冒药效果也不明显，王老太在老伴的陪同下来到医院，要求医生给她打点滴。虽然医生建议她口服药和肌肉注射结合治疗，但心急的王老太坚持要输液：“我以前感冒好不了都是挂盐水挂好的，这个快！”没想到盐水还没挂完，王老太就出现了气急、心跳加快的症状，甚至咳出来的痰里都带有血沫，吓得老伴手足无措。医生立即停止输液后对王老太进行检查，发现她已经有心力衰竭的迹象，注射了强心针后才慢慢恢复正常。老伴到现在回想起来还心有余悸：“没想到差点因为感冒丢了性命！”医生解释说，生理盐水进入血液后，导致血液总量增加、血液循环量加大，心脏负担加大，血压随之升高，容易引起左心衰竭，而体质较差的老年人尤其危险。

有统计资料表明，我国每年治病输液大约104亿瓶，13亿人平均每人输液8瓶，远远高于国际2.5瓶～3.3瓶的量。有人形象地把医院中常见的打吊针的场面称作“吊针森林”。在国外90%的病人是口服用药，而在中国却相反，这种过度用药输液严重危害了患者健康！

医生热衷给病人输液多是“利”字在作怪

中国人生病特别喜欢输液，其实大多数是一种“被输液”。输液被一些医生美化成见效快的医疗手段。殊不知这背后其实暗藏着一个巨大的“利”字，试想一下，中国13亿人，每人8瓶，这是一个天量，由此还有输液的玻璃瓶、软塑袋、注射器等等，那是一个何其巨大的市场？从原料供应商到生产商再到医院以及医生，每一个环节都有着巨大的利益纠缠。医生经过专业训练，比病人要更多懂得输液的风险。但是他们一般不会说，而且还有人在推波助澜。病人就“无知者无畏”。

难怪经常有人抱怨，治一个感冒竟要花上千元。这上千元的费用里，除了必要的检查外，都是花在静脉给药上。不必要的输液对患者来说，就是花钱买痛苦、买风险，对医学来说也是倒退，对国家来讲，更是医疗资源的极大浪费。

滥用输液存在五大潜在危害

发热反应：发热是输液中常见的一种反应，常因输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良等所致。表现为发冷、寒战和发热，轻者发热常在38℃左右，在停止输液数小时内可恢复正常。严重者，初起寒战，继之高热达40℃～41℃，并有恶心、呕吐、头痛等症状。

肺水肿：肺水肿是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、泡沫痰或血性泡沫痰，严重时稀痰液可从口鼻涌出，肺部出现湿罗音。这是急性左心衰竭的表现，如果不停止输液并采取急救措施，可能导致生命危险。

静脉炎：静脉炎是由于长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中，无菌操作不严，引起局部静脉的感染。沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

空气栓塞：空气栓塞是输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝或加压输液输血无人在旁看守时，可能发生的危险并发症。只要少量空气进入静脉时，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重紫绀和缺氧，并可立即导致死亡。

微粒栓塞：我国《药典》规定，每毫升输液液体中粒径大于10微米的不溶性微粒不得超过10个，粒径大于20微米的不得超过2个。目前除英国和澳大利亚外，其他国家均未对粒径10微米以下微粒做出限量规定，而人体最小毛细血管的直径只有4微米～10微米，因此药液中的较大微粒可直接造成血管栓塞，引起局部供血不足、组织缺氧而导致水肿和炎症。较小的微粒可能被吞噬细胞吞食，导致巨噬细胞增大，形成肉芽肿。国外学者在尸检中发现，用过40升输液的患者肺标本中有5000个肉芽肿。国内有人报道，长期接受静脉输液的病人可出现肺张力过度及呼吸衰竭。药液微粒的潜在危害不可轻视。

“能口服不注射”仍是权威的用药原则

世界卫生组织提倡：能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射。即使必须注射的也应该尽量减少注射的次数，同时减少注射剂联合使用的种类，避免不良反应和配伍禁忌的出现。为什么要强调这样的原则？首先，三种用药方式中，口服用药的不良反应最轻、最慢，因此最安全。静脉输液是把药物直接输入血液，不良反应最猛也最快，有的几分钟内就置人于死地。特别是在一些基层医院、个体诊所，由于抢救设施缺乏，人员的抢救知识匮乏，一旦出事很难逆转。其次是输液有可能引起交叉感染。再次，输液进行静脉穿刺时会引起疼痛。四是输液成本最高，用于输液的抗菌药费用往往高出口服药很多，甚至是数倍。

三种情况一定要输液

专家指出，只有三种情况病人必须接受输液治疗：首先，当病人上吐下泻导致脱水，要通过补液补充身体流失的水分；其次，如果病人身体里有有毒物质，比如吃了相当数量的安眠药，必须洗胃，同时需要补液以促进有毒物质加速排出体外；最后，完全出于治疗原因，有些药不适合口服或者有少数药物需要稀释以后进行静脉点滴。