内固定方法治疗148例髌骨骨折中的临床疗效研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇内固定方法治疗148例髌骨骨折中的临床疗效研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】目的 研究内固定方法治疗148例髌骨骨折中的临床疗效研究。方法 选取148例2012年1月―2013年6月来我院进行治疗的髌骨骨折的患者，所有的患者均为髌骨粉碎性骨折，将其随机分成对照组与试验组，每组各74例患者。对照组的患者使用常规的骨科医学治疗方法，试验组患者采用内固定的诊治方法，将试验组与对照组两组髌骨骨折患者术后的康复效果进行对比分析。结果 在148例患者中，每组有74例患者，试验组中有68例髌骨骨折的患者康复效果恢复良好，总有效率达到91.8%，对照组中有20例髌骨骨折的患者康复效果恢复良好，总有效率达到27.0%，二者具有显著差异，具有统计学意义（P

【关键词】内固定方法；髌骨骨折；临床疗效

【中图分类号】R726.45 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0497-02

髌骨是人类身体骨骼中最大的籽骨，虽然髌骨骨折在全身骨骼骨折所占重较小，但是一旦发生骨折，就会引发骨关节炎，给患者带来巨大的痛苦。本文选取148例2012年1月―2013年6月来我院进行治疗的髌骨骨折的患者，将其随机分成对照组与试验组，每组各74例患者。对照组的患者使用常规的骨科医学治疗方法，试验组患者采用内固定的诊治方法，将试验组与对照组两组髌骨骨折的患者术后的康复效果进行对比分析。详细报告如下。

1资料和方法

1.1临床资料

选取148例2012年1月―2013年6月来我院进行治疗的髌骨骨折的患者，将其随机分成对照组与试验组，每组各74例患者，其中试验组有男性患者36例，女性患者38例，患者年龄分布为23―69岁，平均年龄为（41.5±5.2）岁，经过医学检查后发现：左髌骨骨折中有男性患者20例，女性患者20例；右髌骨骨折中有男性患者16例，女性患者18例；对照组有男性患者40例，女性患者34例，患者年龄分布为25―67岁，平均年龄为（45.5±5.1）岁，经过医学检查后发现：左髌骨骨折中有男性患者20例，女性患者20例；右髌骨骨折中有男性患者20例，女性患者14例；试验组与对照组两组患者在年龄，性别以及病情等方面上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）对照组的髌骨骨折患者使用常规的骨科医学治疗方法，先在无菌操作下，把关节内积血抽吸干净，让骨折易于对位，患者仰卧位、膝伸直，医生用两手的拇指、食指、中指分别捏住骨折的近、远端对推，使之相互接近；然后用一手的拇指、食指按住上下两断端，以另一手触摸髌骨，以确定关节面是否平整，如仍有前后残余移位，另一手拇、食指固定下陷的一端，另一手拇、食指推按向前突起的另一端，使之复位，然后注意认真观察和记录患者术后的康复效果和不良反应。

（2）试验组的髌骨骨折患者采用内固定的诊治方法，选用改良克氏针张力带内固定治疗方法。首先将患者进行硬膜外麻醉，让患者保持仰卧位，在麻醉效果完成后，从患者的髌骨下缘弧形切口入手，逐一切开皮下组织充分游离后，见到骨折断端，同时将其关节腔内软组织彻底消除，但要注意将对合骨折端[1]。一般情况下，横行骨折用3把巾钳夹住两骨折端，直视下对位固定；粉碎性骨折是把髌骨简单对位后，利用2mm钢丝性髌骨周围环扎，在髌骨下方的外侧缘用带尖复位钳进行固定[2]。另外，手指在髌韧带扩上部间隙处检查关节面的平整程度，将3枚3.0mm克氏针从髌骨下缘钻入，从骨折线后在对侧穿出，大概针尖留置外部为5mm，同时再用1枚相同型号的克氏针与前一枚克氏针相差30mm处平行穿入，同时把钢丝依次环绕髌骨的上下缘的针尖以及针尾，在髌骨中中间交叉，组成钢丝张力带[3]。固定成功后，再次检查患者缝合处有无出血，进行冲洗后，依次关闭刀口[4]。148例患者均进行随访2年～6年，平均随访时间（3.2±0.5）年，随访率100%。

1.3疗效标准评价标准

根据临床症状及CT检查，对临床效果进行综合评价。以行走是否疼痛、CT解剖复位情况为评定标准进行评分：18～20分为优，13～17分为良，7～12分为可，1～6分为差。1.4统计学分析

研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（X±s）表示，采用t和x2检验，以P

2结果

对照组与试验组治疗工作均顺利完成，在148例患者中，每组有74例患者，试验组中有68例髌骨骨折的患者康复效果恢复良好，总有效率达到91.8%，对照组中有20例髌骨骨折的患者康复效果恢复良好，总有效率达到27.0%，二者具有显著差异，具有统计学意义（P

3讨论

髌骨骨折往往会使患者出现骨折断端移位，髌骨关节面不平，一旦没有选择正确有效的治疗方法，可能会引发髌骨骨关节炎，给患者带来巨大的痛苦和不方便。髌骨骨折是由于外部和内部的暴力造成。在外力的强力冲击下，造成患者的髌骨出现粉碎性骨折，在内部暴力的作用下，使患者的髌骨出现横行骨折[5]。

通过上文的两组研究数据表明，在148例患者中，每组有74例患者，试验组中有68例髌骨骨折的患者康复效果恢复良好，总有效率达到91.8%，对照组中有20例髌骨骨折的患者康复效果恢复良好，总有效率达到27.0% ，二者具有显著差异，具有统计学意义（P

参考文献

[1]张小虎，唐超雄，陈小华，邓钦民，雷振衡，曾志华，彭耀华.三种不同固定法治疗髌骨骨折82例临床疗效的分析[J].现代生物医学进展，2012，9（10）：4899-4901.

[2]张永健.三种髌骨骨折内固定方法的选择与疗效分析[D].山东中医药大学，2012，4（20）：3-8.

[3]黎家妹.改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折疗效分析[J].中国医药科学，2012，7（25）：220-221.

[4]王显辉，舒晔，陈发波.两种方法治疗髌骨骨折效果观察[J].中国农村卫生，2013，1（15）：66-67.

[5]姜义信，王彦，张吉朝，高伟罡，贺仲龙，张世贤.两种方法治疗髌骨骨折效果观察[J].西南国防医药，2012，6（20）：592-594