不一样的“地黄丸”

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地黄丸有好几种，但说到地黄丸，很多人首先想到的可能是六味地黄丸。这大概是电视广告宣传的效果。这也造成了很多人把六味地黄丸当作保健品来吃的现象，这些人大多认为中药吃不好也吃不坏。其实这种想法并不可取。因为中药也是药物，不合理的使用也会对人体造成伤害。所以，对市面上常见的几种地黄丸的功效、适应证等方面的差别，我们应有一个基本的了解。

实际上，其他几种地黄丸都是在六味地黄丸的基础上加减了一些药物而成的，药物组成大同小异，但在功效主治方面有明显的区别。

知柏地黄丸

成分：六味地黄丸+知母、黄柏。

这一处方源于明代张景岳的《景岳全书》，原名为滋味八味丸。书中记载，知母、黄柏为苦寒之品，重在治疗阴虚火旺之症，意在增强“壮水之主，以制阳光”之效。知柏地黄丸和六味地黄丸都是清热的药，区别在于，如果患者有虚火的症状，就用知柏地黄丸；如果单纯就是阴虚，没有口干、牙龈肿痛等症状，就用六味地黄丸。

杞菊地黄丸

成分：六味地黄丸+枸杞子、。

枸杞子补肾益精，养肝明目；善清利头目，宣散肝经之热。因此，与六味地黄丸不同，杞菊地黄丸主要是滋补肝肾。曾经有位患者，因为经常熬夜，腰部酸胀、眼睛疲劳，以为是肾虚，自己买六味地黄丸吃，可是没有效果。医生建议他改服杞菊地黄丸，一个星期过后，症状消失。

麦味地黄丸

成分：六味地黄丸+麦冬、五味子。

麦冬是用来增加滋阴功能的，五味子是收敛的，补益的力量尤为强大。因此，麦味地黄丸也称“八仙长寿丸”，它的保养性质比其他几种地黄丸都要明显。

麦味地黄丸主要用于治疗肺肾阴虚，比如潮热盗汗、咽干咳血、眩晕耳鸣等，对于因咳久伤阴，或消耗性疾病（如肺结核）所致的咽干、口渴，以及咳喘、痰中带血等疗效更佳。由于五味子这味药能滋肾敛肺，用于头晕、眼花、头痛、失眠等一般脑神经疾患也有较好的疗效。因此在临床上，若是因肾阴虚而致失眠的患者，用麦味地黄丸也会收到比较好的效果。

归芍地黄丸

成分：六味地黄丸+当归、芍药。

当归和芍药有养血柔肝的作用，也是妇科病良药，因此该方对于血虚头晕、妇女崩漏等有显著疗效。

妇女因为经期失血过多时，血属于阴，即身体里阴血不足，而这种阴血不足的情况，又是来源于肾虚。归芍地黄丸就是针对妇女肾虚而引起的崩漏、头晕、乏力、腰腿酸疼、耳鸣等而组方的，可明显改善上述症状。

八味地黄丸

成分：六味地黄丸+桂枝、附子。

八味地黄丸又叫金匮肾气丸，这是一个与六味地黄丸功效差别比较明显的方子，虽然只是多了两味药，但治疗的方向完全相反。六味地黄丸主要治疗肾阴虚，而八味地黄丸则主治肾阳虚。

八味地黄丸以附子、桂枝为主药，取“少火生气”之意，意在轻轻补火以鼓舞亏虚的肾中阳气，补命门之火，引火归源；再辅以地黄等六味药物滋补肾阴，促生阴液。如此配伍组方是本着阴阳互根的原理，阴阳并补，使得“阳得阴助，而生化无量”，补阳效果更稳定、更耐久。

从上面的介绍可以看出，不同的地黄丸，功效也是各有侧重，选择时一定要咨询医生，根据自己体质而决定。