碘缺乏病的预防和优生优育探讨

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摘要：碘作为人体神经系统正常发育不可或缺的必需微量元素，同时也是儿童成长发育和成熟所需的营养元素之一。一旦缺乏对婴幼儿智力发育有着严重影响，一旦造成伤害既是不可逆的，因此有效预防碘缺乏病对优生优育有着重要的意义。

关键词：碘缺乏病 预防 优生优育

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0046-02

碘有着智力元素之称，一旦人体摄入不足，则甲状腺激素合成分泌不足，会引起机体的一系列障碍，如地方性甲状腺肿、呆小症等这些障碍的总称碘缺乏病[1]。本病对甲状腺机能的影响并不是最大的危害，其最大影响是对脑部发育的不同程度的影响，以及对智力的潜在影响。因此有效预防碘缺乏病对优生优育以及提高我国人口素质有着重要意义。

1 人体获得碘的途径

碘只有成为离子形态下才能在人体的胃肠道内吸收。碘元素在自然界中多数为化合物的形态，而这些化合物大多可以溶解于水中[2]。因此如果一个地区的水质以及土壤中碘元素充足，人们则可以通过当地所产的动植物食物中获得足够的碘元素，反之如果水质中以及土壤中碘元素不足人们则很难依靠正常的饮食和饮水来获取充足的碘元素。而这种碘元素的摄入不足就会导致碘缺乏病的出现。所以最为有效的预防措施还是从碘获得途径着手让人体每日摄入机体所必需的碘。我国采用的则是碘盐政策[3]。

2 人体缺碘的危害

①地方性甲状腺肿[4]：本病在缺碘地区出现且发病人群无年龄和性别差异。本病成因为碘缺乏导致甲状腺激素分泌不足，引起脑垂体加强促甲状腺激素的分泌，刺激甲状腺分泌甲状腺激素，由于长期亢奋甲状腺细胞开始增生和肥大，最终形成甲状腺肿。②呆小症：主要是由于母体在胎儿和婴幼儿哺乳期严重缺碘对大脑发育造成的影响。医学界普遍认为人脑在形成时有两个重要的发育和分化旺盛期，也是最容易受到影响的时期，这个时期一般被称作脑发育临界期，两个时期分别为怀孕后三个月前后，这时期是神经母细胞增殖分化的重要时期，另一个便是出生前三个月到出生后两岁期间。如第一期母体缺碘会引起胎儿甲状腺激素供应不足，阻碍脑神经细胞的分化和发育，因此对智力的影响属于神经型克汀病；而另一阶段，母体或是婴幼儿自身碘摄入量不足引起甲状腺功能低下，主要表现为粘液水肿型克汀病。而更为严重的是母体整个孕育过程中都缺碘，这样会出现混合型克汀病，以傻、哑、聋、小瘫。③此外成年人缺碘会对中枢神经系统造成影响，使记忆力减退，行动迟缓；孕妇则还可引起早产、死胎、畸形等，对新生儿存活率和健康都影响较大。

3 碘缺乏病的预防

首先，我国为了预防碘缺乏病主要通过使用加碘盐，通过在食盐的加工生产过程中加入1∶20000—1∶50000比例的碘化钾。而我国主要产盐地所产食盐中所含碘不是未达标，就是含碘量参差不齐无法全部满足成年人每日所需碘的正常量，因此国务院为了在2000年前实现彻底消除碘缺乏病的目标，制定了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》[5]。以确保全国人民吃上放心的加碘盐，同时防止未加碘的食盐进入市场，按照条例规定，食盐的批发业务由盐业分公司统一经营管理，所有经营食盐零售业务的单位和个人都必须从当地的盐业公司的正规批发渠道购买加碘盐，碘盐供应困难的地区为防止碘缺乏病的发生可以口服碘油。其次，补碘还应注意合理饮食，含碘最高的食物有两类，一类为海产品，另一类则是陆地食品。含碘量高的海产品如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等，其中海带含碘量最高。陆地食品则以蛋、奶含碘量最高，其次为肉类，淡水鱼。最后，随着人民生活水平的提高，从食物中获得的碘量也越来越高，因此，平时在食用加碘盐时应注意量的控制，以防止过多的摄入碘元素造成其他疾病，尤其是水质和土壤中含碘较多地区更应注意。

4 碘缺乏病与优生优育

缺碘作为严重性公共卫生问题，对下一代的正常发育有着深远的影响，也事关民族素质和社会进步的提高，因此优生优育的重要控制环节之一就是对碘缺乏病的预防和控制。通过我国基层医务工作者在实践中取得的成功经验来看在基层因地制宜的开展孕产妇保健健康教育能有效提高孕产妇对保健知识和优生优育知识的知晓率。妊娠、哺乳，婴儿时期是儿童智力发展的关键时期，应让每对计划怀孕或已怀孕的夫妇了解碘的作用，在怀孕早期就要重视和注意补碘的问题。在孕期科学地补碘，确保胎儿身体与智力的同步发育。孕妇在做产检时每升尿液中碘含量低于100微克时，则需要加大碘摄入量，同时补充剂量因遵医嘱以避免过多的摄入造成副作用的产生。在预防关键期（如脑发育临界期）前应开始提前进行补碘，才能有效预防。孕妇每日碘摄入量应为175微克，婴儿根据情况在10～50微克之间。

5 其他注意事项

由于通过食用加碘盐时补碘的最好载体，同时它还具有安全、经济、方便、有效、持久的特点，对于领土广，人口多的我国最为适合，但是碘盐在购买、食用以及保存上应注意以下几点：首先，要购买正规商家贩卖的印有碘盐标志包装的精制盐；其次，妥善保管，盛盐容器应避免阳光直射，同时避免在潮湿和高温处存放，并不宜长期存放。因为碘元素以升华所以在空气中暴露越久流失越多；最后，烹饪时不宜过早放入加碘盐，防止加热食物产生的高温使碘元素流失。

6 结语

由于碘缺乏病对婴幼儿在脑发育方面造成的障碍，一旦发生即不可逆，因此对于本病预防既是最好的治疗手段，只有避免婴幼儿和胎儿脑发育的关键时期出现缺碘情况才能防止本病的发生，而一个健康的宝宝从小说关系着一个家庭的幸福，从大说对一个民族和国家的兴亡有着重大关系。

参考文献

[1] 朱素春.碘缺乏病的预防和优生优育[J].当代医学，2011，17（32）：162-163

[2] 徐卫民，叶真.碘摄入量与甲状腺疾病的研究进展[J].浙江预防医学，2009，（12）：65-67

[3] 郭勇勇，周裕林，霍霞.先天畸形和自然流产与环境危险因素关系研究进展[J].中国优生与遗传杂志，2009，（01）：107-109

[4] 陈玲，张万标，郑日真，茹立，吴德仁，沈智勇.沿海居民碘盐选择意愿及碘缺乏病防治知识知晓情况调查[J].华南预防医学，2011，37（01）：77-78

[5] 温远元.高合格碘盐食用率地区碘缺乏病的健康教育[J].职业与健康，2007，（05）：382-382