高氏揉捏法治疗小儿伤食泻技术

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祖国医学认为，小儿泄泻与饮食不洁、饮食失调、饮食生冷、暴饮暴食、饥饱失宜及外感邪气等因素关系密切。小儿饮食不知自节，寒暖不知自调，易感受外邪或饱食暴饮，外邪侵袭，直中脏腑，损伤脾胃，脾失升清，胃失降浊，清浊混下，而生泄泻，或饮食失调，暴食暴饮，水谷积滞，损伤脾胃.运化失司，浊清不分，食反为积，水反为湿，夹杂混下而成泄泻。在治疗方法上，西医主要采用补充液体、维持电解质平衡、纠正酸中毒、健胃助消化和收敛止泻等方法，中医则辨病求本，审因论治，常采用健脾和胃、化湿止泻。

我们通过30多年的临床观察。研究总结，整理出一套简便易行、疗效确切的三揉一捏法。揉腹（揉中脘、揉神阙、揉天枢）、揉脾俞、揉胃俞、揉足三里。使脾胃等消化器官的兴奋性提高，增强消化吸收功能。另外，根据俞募穴理论，“五脏有疾取其俞”，“六腑有病取其募”，且两穴均有健脾和胃、消积导滞作用，应配合使用。现代医学研究发现，此四穴皮肤肌肉下面的节段性神经分布属8—12胸椎，它们和胃的支配神经节段是重叠的，因此，揉此四穴可以通过植物神经系统的交感、副交感神经，调节胃肠功能活动，从而起到治疗作用。

诊断标准

西医标准①便次数增多，一般≤10次/日。②便多为黄色水样便，或蛋花样便，含有少量黏液。③伴有呕吐，食欲不振。④无脱水及全身中毒症状。⑤常由饮食因素引起。

中医标准①大便清稀或如水样。②大便酸臭或如败卵，夹有奶瓣或食物残渣。③腹痛，泻后痛减。④纳呆，嗳腐吞酸。⑤舌苔垢或厚腻，脉滑。适应证

①年龄3个月—7岁的患儿，性别不限。②糊状便、蛋花样便或黄色水样便，每日

禁忌证

感染性腹泻（肠炎、痢疾或霍乱）伴有脱水者。

合并其他内脏疾病者（如病毒性心肌炎、肺部感染、肾炎等）。

治疗部位皮肤破损者。操作方法

手法操作步骤①揉腹：患儿仰卧。医者中指放于神阙、天枢穴，示指放于中脘穴，力度以皮肤凹陷3—5mm为宜，顺时针方向揉腹5—6分钟。②揉足三里：患儿仰卧，双下肢微屈。医者以两拇指指腹放于患儿两侧足三里穴，力度以皮肤凹陷2—3mm为宜，左手逆时针、右手顺时针方向旋揉2～3分钟，频率80—100次/分。③揉背俞穴：患儿俯卧。医者示指、中指、无名指并拢分别放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮肤凹陷1—2mm为宜，点揉2—3分钟，先左侧，后右侧。④捏脊：患儿俯卧。医者两拇指桡侧缘顶住患儿背部皮肤，余四指放于拇指前方，十指同时用力提拿皮肤，沿两侧膀胱经，先从大杼穴开始向下至下髂穴重复捏提6～9遍，再从下穴向上至大杼穴处重复捏提3—6遍。结束治疗。

治疗时间及疗程

全套手法操作1遍大约需26分钟。每日或隔日治疗1次，7次为1疗程。

关键技术环节

治疗时，选准穴位，用力均匀，根据年龄、体质强弱不同，调节用力的大小。做到：手法灵活，柔和有力，轻而不浮，重而不滞，不可太过，也不可不及，手随心动，法从手出。

注意事项

摩、擦、推手法力量不能太轻，太轻容易擦伤皮肤；点揉推手法不能太重，太重会使皮下组织挫伤；揉腹捏脊时注意保暖，切勿受凉。对滑石粉过敏者可用姜汁替代。

可能的意外情况及处理方案

这种干预措施属于传统的自然疗法，手法的运用不会发生意外，但治疗过程中如因病情的变化导致出现严重脱水、电解质紊乱时，应急送儿科。

不良反应

该治疗方法是高清顺主任医师经多年的临床观察，总结出的简便高效、切实可行的一套手法，运用临床已40多年均无发生任何不良事件。