哪些药物具有保肝降酶作用

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乙肝患者往往需要进行多方面的联合用药治疗才能取得理想的效果。如果将治疗乙肝比作一场反侵略战争的话，那么进行抗病毒治疗就是在一线作战，进行保肝降酶治疗就是后勤支援，进行免疫调节治疗就是增加兵源和进行宣传鼓动，进行抗肝纤维化治疗则是重建家园。目前，乙肝患者进行抗病毒治疗时主要依靠干扰素和核苷类似物这两大类药物，进行免疫调节治疗时可使用胸腺肽制剂，进行抗肝纤维化治疗时可选用中药鳖甲、丹参的复方制剂，进行保肝降酶治疗时，则需要按照病情的轻重选用1~3种保肝降酶药，以取得较好的效果。一般来说，乙肝患者只要出现转氨酶升高的情况，就说明其肝细胞已经受到损伤。此时，即使没有出现自觉症状，也应及时进行保肝降酶治疗，以最大限度地降低发生肝纤维化的几率。那么，哪些药物具有保肝降酶的作用呢?

1.联苯双酯

联苯双酯具有增强肝脏解毒功能、促进肝细胞再生、保护肝细胞、改善肝功能、缓解肝区疼痛、乏力、腹胀等症状的作用，适合迁延性肝炎患者及单项丙氨酸氨基转移酶长期异常者使用。此药的用法是：每天服3次，每次服25毫克。需要注意的是，个别患者在服用此药后可出现轻度恶心的症状。另有报道称，极少数肝病患者在服用此药期间可出现黄疸和病情恶化的情况。

2.水飞蓟素

水飞蓟素具有明显的保护和稳定肝细胞膜、抗肿瘤、修复由四氯化碳、硫代乙酰胺、鬼笔碱、猪屎豆碱等肝脏毒物引起的肝损伤、阻止由四氯化碳引起的丙氨酸氨基转移酶水平升高等作用，适合慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、初期肝硬化、中毒性肝损伤患者使用。此药的用法是，每天服3次，每次服2片。需要注意的是，个别患者在使用此药后可出现头晕、恶心、呃逆、轻度腹泻等不良反应。

3.双环醇

双环醇具有显著的清除自由基、保护肝细胞核的DNA、减少肝细胞凋亡等保肝作用，并具有一定的抗乙肝病毒活性。此药适合有氨基转移酶升高症状的慢性肝炎患者使用，其用法是：每天服3次，每次服25毫克（必要时可每次服50毫克），连续用药6个月为1个疗程，在停药时应逐渐减量。此药的不良反应很少。个别患者在使用此药后可出现头晕的症状，极个别患者使用此药后可出现皮疹的症状。在用药期间和用药结束后的一段时间内，患者应定期去医院进行检查，若发现自己的临床症状和肝功能发生变化应及时进行治疗。出现胆红素明显升高、低蛋白血症、肝硬化腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病及肝肾综合征等病症的患者应慎用此药。

4.甘草酸二铵

甘草酸二铵具有较强的抗炎、保护肝细胞、改善肝功能、降低谷丙转氨酶的水平、抗过敏、抑制钙离子内流及免疫调节的作用，适合有谷丙转氨酶升高症状的慢性肝炎患者使用。此药的用法是：每天服3次，每次服150毫克。需要注意的是，少数患者在使用此药后可出现血压升高、头昏、头痛、上腹部不适、腹胀、皮疹和发热等不良反应。患者在使用此药期间应定期检测血压和血清中钾钠的浓度，若出现高血压、钠潴留和低血钾等病症应及时停药或适当减少用药量。

5.甘草酸单胺半胱铵酸

甘草酸单胺半胱铵酸具有降低谷丙转氨酶的水平、保护肝功能、预防肝坏死的作用，适合慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、急性肝炎、肝中毒和初期肝硬化患者使用。此药的剂型为注射液，其用法是：每次取100～250毫升的此药液进行静脉滴注，滴注的速度宜缓慢，可每天用药1次。需要注意的是，患者在使用此药期间若出现了高血压、水钠潴留、低血钾等情况应及时停药或适当地减少用药量。肾功能衰竭的患者应禁用此药。

6.复方甘草酸苷

复方甘草酸苷是一种复方制剂，具有调节免疫力、改善肝功能、抑制病毒增殖及一定的灭活病毒作用，适合出现了肝功能异常的急慢性肝炎患者使用。复方甘草酸苷有片剂、注射液两种剂型。此药的片剂（即复方甘草酸苷片，也叫美能）中含有甘草酸单铵35毫克，甘氨酸、蛋氨酸各25毫克，其用法是：成人每天服3次，每次服2～3片。需要注意的是，少数患者在使用此药后可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、皮肤瘙痒、荨麻疹、口干、浮肿、头痛、头晕、心悸及血压升高等不良反应，但症状一般很轻。对此药过敏者、醛固酮症患者、肌病患者和低钾血症患者应禁用此药。

7.异甘草酸镁

异甘草酸镁是一种肝细胞保护剂，具有抗炎、保护肝细胞膜、改善肝功能的作用，适合慢性病毒性肝炎患者使用。此药的用法是：每次将0.1克（2支）的此药用250毫升10%的葡萄糖注射液稀释后进行静脉滴注，每天用药1次，连续用药4周为1个疗程。需要注意的是，严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭患者应禁用此药。少数患者在使用此药后可出现假性醛固酮症、心悸、眼睑水肿、头晕、皮疹、呕吐等不良反应。孕妇及哺乳期女性、儿童不宜使用此药。