注射用丹参辅助治疗冠心病心绞痛52例临床观察
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【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0501―01
笔者自2008年6月-2012年6月以来，采用注射用丹参冻干粉，辅助治疗冠心病心绞痛52例，疗效显著。现介绍如下：
1 临床资料
全部病例按1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛座谈会修订的标准进行诊断，并按1979年国际心脏病学会及WHO临床命名标准化联合专题组制定的缺血性心绞痛命名法进行心绞痛分类，将104例心绞痛每周发作5次以上的患者，随机分成注射用丹参组（治疗组）和常规治疗组（对照组）。治疗组52例中，男32例，女20例；年龄46-78岁；病程1-20年；其中稳定劳累型心绞痛42例，不稳定型心绞痛10例，伴有高血压病18例，伴糖尿病4例。对照组52例中，男31例，女21例；年龄48-77岁；病程1-20年；其中稳定型心绞痛45例，不稳定型心绞痛7例，伴有高血压病17例，伴有糖尿病5例，两组在年龄、性别、病程等方面经统计学处理检验，无显著性差异（P>0.05）.具有可比性。
2 治疗方法
两组基础治疗相同，如低盐低脂饮食，有高血压病者降压治疗，兼有糖尿病者降糖治疗，两组患者每天均予以肠溶阿司匹林75mg日一次口服，消心痛10mg日三次口服，予0.9%氯化钠注射液250ml+硝酸甘油10mg 日一次静点；治疗组在此治疗基础上每天予0.9%氯化钠250ml+丹参冻干粉800mg，日一次静点，以上疗程均为14天，每天记录心绞痛发作次数（次/日）及分级，部位放散及疼痛时间，于用药前后测血、尿常规、血糖、肝、肾功能、血脂、血流变学及常规12导联心电图检查。
3 治疗结果
疗效评定标准：显效：同等劳力程度不引起心绞痛或发作次数减少50-80%，或静息心电图未完全恢复正常。有效：心绞痛发作次数减少50-80%，或静息心电图未完全恢复正常，但ST-T段较原来下移≥1mm，恢复到≤0.05，或T波倒置变浅50%以上，或T波由平坦变为直立，无效：心绞痛发作次数减少不到50%或增加，静息心电图较前相同或ST段下移
统计学方法：采用X2检验。
结果：心绞痛疗效：治疗组52例中，显效45例（86.5%），有效6例（11.5%），无效1例（1.9%），总有效率98.1%。对照组52例中，显效15例（28.9%），有效21例（40.4%），无效16例（30.8%），总有效率69.2%，经统计学处理两组间显效率及总有效率有显著差异有显著性（P
心电图疗效：心电图有缺血性心电图改变者92例，治疗组47例，对照组45例，治疗后两组心电图疗效比较，治疗组总有效率33例（70.2%），对照组总有效率15例（33.3%）。
副作用：两组患者治疗前后血、尿常规、肝肾功能、血脂等均无明显变化，治疗组治疗期间未出现明显毒副作用。
4 讨论 丹参冻干粉具有活血化瘀，理气开窍之功效。能扩张冠状动脉，改善心肌供血供养。目前药理研究表明，丹参的脂溶性和水溶性两大类有效成分具有抗血小板聚集和抗血栓形成，改善微循环作用，抗氧化损伤和高脂损伤，多途径发挥心肌，肝细胞保护作用和抗炎等多种作用，另外研究证明，丹参中的水溶性成分丹参酚酸B镁对自由基损伤人主动脉内皮细胞有明显保护作用，故注射用丹参冻干粉是治疗冠心病、心绞痛的有效辅助药物，值得临床进一步推广应用。