妇炎舒胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎临床观察

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摘 要 目的：观察妇炎舒胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：根据门诊就诊患者随机分为治疗组和观察组。治疗组78例采用妇炎舒胶囊5粒，每日3次，口服。同时康妇消炎栓1枚，每日1次，直肠用药，共4周。观察组46例采用盐酸左氧氟沙星胶囊0.1g，每日2次，口服，用药10天，停药10天，再如前用药10天。结果：治疗组的临床治疗效果优于观察组，差异有显著性。结论：妇炎舒胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎，安全、方便、适用，易于推广。

关键词 妇炎舒胶囊 康妇消炎栓 慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是妇科常见病之一，其症状繁多，病程迁延顽固，易反复发作。虽经反复多次使用抗生素治疗也难以治愈，严重影响患者的健康、生活及工作，给患者造成极大的身心痛苦。

资料与方法

选自2006年6月～2007年2月在我院门诊就诊，自愿接受治疗的慢性盆腔炎患者124例。随机分两组：治疗组78例，对照组46例，两组基本同质，具有可比性(P>0.05)。

临床症状及妇科检查：所有患者都具有以下一种或几种症状及体征，反复下腹坠胀疼痛，腰骶部疼痛，白带过多。妇科检查：宫颈举痛，宫体压痛，单侧或双侧附件区压痛，单侧或双侧附件区增厚。两组表现差异无显著性(P>0.05)。

治疗方法：从确诊后即开始用药，治疗组给予妇炎舒胶囊(杨凌东科麦迪森制药有限公司)每次5粒，每日3次，口服。同时康妇炎栓(黑龙江铁力红叶有限公司)1枚，每日1次，直肠用药。2周为1个疗程，用2个疗程，总共4周。对照组给予盐酸左氧氟沙星0.1g，每日2次，口服，用药10天，停药10天，再如前用药10天。两组疗程结束后1周内复查。治疗前检查并记录主要症状和体征，疗程结束后检查并记录。

疗效判定：①显效：自觉症状消失，白带正常，盆腔无压痛，附件区正常。②有效：自觉症状基本消失，白带减少，盆腔检查仅有轻压痛或增厚附件略有变薄。③无效：症状和体征无变化。

统计学方法：采用X2和t检验。

结 果

两组总疗效比较：治疗组显效52例，有效17例，无效9例，总有效率88.5%；对照组显效4例，有效12例，无效30例，总有效率34.8%。治疗组治疗效果明显优于对照组，差异有显著性(P

两组治疗后各种症状的疗效比较：针对下腹胀痛、腰骶酸痛、白带增多、子宫压痛、附件压痛、附件增厚等症状，治疗组的治疗效果均明显高于对照组，差异均有显著性(P

讨 论

盆腔炎高发人群为30～50岁的女性，急性盆腔炎主要是下腹剧痛，伴有高热、寒战、白带增多呈脓性、有臭味等症状。临床中发现，很多盆腔炎的患者都有过宫腔手术的病史，如人工流产，放、取宫内节育器，分娩时产褥感染等。另外，月经期有性生活的女性也容易患盆腔炎，因为女性在月经期，身体抵抗力差，盆腔子宫充血，通道开放，细菌容易侵入到血管中引起急性盆腔炎。在急性发作时，医生通常会使用抗生素静滴，以控制感染，避免形成慢性盆腔炎。

但在妇科，急性盆腔炎患者不到1/3，慢性较多。慢性盆腔炎是由急性炎症转化而来，没有得到及时妥善和彻底的治疗。一部分妇女在急性炎症时表现并不明显，加上耐受性比较强，不怎么觉得疼痛，结果发现症状时已转化成慢性炎症。

慢性盆腔炎的患者全身症状多不明显，主要表现为小腹和腰部坠胀性疼痛，有时伴坠胀不适。常在劳累、或排便时及月经前后加重，可伴有尿频、白带量多、月经异常、痛经及不孕等。在身体抵抗力下降时，如工作繁忙、劳累还会出现急性发作。

但很多女性对此并不重视，治疗也不及时，并没有认识到慢性盆腔炎的危害性。慢性盆腔炎可使输卵管内层黏膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫等组织，最终导致这些器官组织广泛粘连。

慢性盆腔炎是妇科常见病，多发病，病程长，病情顽固，易反复发作，是妇科治疗中的一个难题。随着人工终止妊娠，放置宫内节育器，不洁性生活及经期卫生不良等的增多，发病率有明显上升趋势。

由于抗生素的滥用，使用抗生素的频率、品种的增多，时间的延长，抗生素的不良反应增加，抗生素的治疗效果并不满意。而中医在治疗慢性盆腔炎上具有很大的潜力。

中医认为：由于产后胞脉空虚，经期用纸不洁或房室所伤，湿热之邪内侵，因湿热尚微或正气尚足，以致湿热盘踞下焦或急性期治疗不彻底，余邪未尽，瘀积胞中致使脏腑功能失常，气机不利，经络受阻，以致腹痛带下多，不孕等。慢性盆腔炎以湿热留恋下焦为主，治疗以清热利湿为要；若因寒邪凝滞者，当温经散寒。不论湿热或寒邪凝滞都能使气滞血瘀，故均应予活血化瘀之品。

康妇消炎栓由苦参、穿心莲、紫草、地丁、败酱草、蒲公英、芦荟、猪胆粉等组成，具有清热利湿、行气止痛、杀虫止痒之功效。经直肠给药，可直接增加渗透作用，提高病灶的药物浓度，延长高药物浓度在病灶的时间，临床效果好[1]。妇炎舒胶囊成分由忍冬藤、大血藤、赤芍、蒲公英、丹参、虎杖、川楝子、延胡索、大黄、大青叶、甘草等组成，具有活血通络、清热除湿、解毒益气等功效。其特点：抗菌效果显著而不耐药；镇痛起效快而不成瘾；通过活血作用增加局部血药浓度；可抑制和清除炎症原因引起的纤维和结缔组织增生，缩小或祛除包块；调整气血，整合机体机能，增强患者体质，预防复发。综上所述，两种药物的联合应用，产生协同作用，标本兼治。且两种药物均为纯中药制剂，不易耐药，没有不良反应，趋于自然，物优价廉，方便，适用，实为理想的组合，值得推广。

参考文献

1 陈晓勇，李丹.妇科千金胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎58例.医学临床研究，2004，12(21)：98