骨代谢生化指标测定在骨质疏松症中的临床应用

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇骨代谢生化指标测定在骨质疏松症中的临床应用范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】目的:探讨骨代谢生化指标测定在骨质疏松症中的临床应用。方法:选择用酶免法对3组人群的进行了测定,主要测定了脱氧呲啶琳(Dpd)、骨钙素(BGP)、酮(Tes)、羟脯氨酸(Hyp)、骨碱性磷酸酶(BALP)、钙(Ca)等生化指标为对象。Ⅰ组:老年男性组,年龄59～90岁150名;通过体检排除有甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进及肾功能不全等疾病者;Ⅱ组:绝经后妇女组80名,年龄50～70岁;Ш组:青中年男性组70名,年龄20～40岁,健康检查合格者为对象。结果:尿中Dpd、Hyp水平随着年龄的增加而升高,尿钙与年龄变化没有关系。绝经后妇女组Dpd、Hyp明显高于老年男性组,老年男性Dpd明显低于青中年组男性,BGP随着老年男性的年龄的增高而降低,平均水平低于青中年组和绝经后妇女组。

【关键词】骨质疏松症;生化指标

【中图分类号】R445.9 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)08-0218-01

由于人口老年化等因素的影响,骨质疏松症发病率有所增高,成为常见多发疾病。在骨代谢生化指标测定方面普遍认为酶免疫生化指标具有较强的敏感性,我中心用酶免法对3组人群的进行了测定,主要测定了脱氧呲啶琳(Dpd)、骨钙素(BGP)、酮(Tes)、羟脯氨酸(Hyp)、骨碱性磷酸酶(BALP)、钙(Ca)等生化指标。

1 材料与方法

1.1 对象:测定对象共分三组,300例。Ⅰ组:老年男性组,年龄59～90岁150名;通过体检排除有甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进及肾功能不全等疾病者;Ⅱ组:绝经后妇女组80名,年龄50～70岁;Ш组:青中年男性组70名,年龄20～40岁,健康检查合格。

1.2 方法

1.2.1 标本留取:抽取早晨空腹静脉血,取血前12h禁胶原饮食。2h内离心后分离血清置-20°C保存待测,当日取晨尿20ml,置棕色玻璃瓶中-20°C保存。

1.2.2 检测方法:①尿中Dpd和血中BGP、Tes均用酶联法免疫吸附试验测定。②血中BALP用琼脂糖电泳法测定。③以BALP占血清总碱性磷酸酶的百分比来表示。④尿中Hyp用高压液相色谱法测定。⑤尿钙、尿肌酐用化学法在自动生化分析仪上进行测定。

1.2.3 骨密度检查:以40岁及以下青年人骨密度为正常参考范围,任一部位骨密度低于此范围即为骨密度减低。

1.2.4 统计方法:统计分析采用世界卫生组织推荐的流行病统计方法,所有均数均采用均值±标准差表示。

2 结果

2.1 老年男性组以10年为一个阶段分组,结果如表。尿中Dpd、Hyp水平随着年龄的增加而升高,尿钙与年龄变化没有关系。绝经后妇女组Dpd、Hyp明显高于老年男性组,老年男性Dpd明显低于青中年组男性,见表1。

2.2 在与骨形成有关的指标中,BGP随着老年男性的年龄的增高而降低,平均水平低于青中年组和绝经后妇女组,见表2。

3 讨论

骨吸收生化指标的测定结果比较有显著意义,绝经后妇女组与老年男性组比较是,Dpd:P

普遍认为更年期妇女由于血中雌激素的减少而骨分解增加,尿中Dpd、Hyp急剧升高,同时血中BGP快速减少。试验也表明绝经早期妇女血中BGP较初期大幅度下降,Dpd持续升高,此期的妇女骨转换不平衡,骨吸收快于骨形成,绝经晚期妇女的Dpd维持在较高水平,而BGP较早期下降,显示绝经期妇女的骨转换形式是以骨形成降低为主。试验观察到老年男性骨转化以其缓慢平衡变化的特点显著区别于更年期妇女,与老年男性性激素缓慢减少和骨质疏松症发病年龄分散现象一致。

作者单位:157000 黑龙江省牡丹江市骨科医院