癌症患者之间心理影响及护理干预

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摘要：目的 探讨癌症患者之间的心理影响及护理干预方法，提高癌症患者治疗效果及生存质量。方法 通过某院2012年7月～2013年8月收住外科住院治疗出院患者发放自行设计问卷调查表，调查数据经计算机统计处理与分析。结果 发放调查表102份，收回102份，回收率100%，负性影响率为92.16%。结论 癌症住院患者之间的交流造成负性影响很大，应加大这方面的护理干预，提高患者的治疗效果与生存、生活质量。

关键词：癌症患者；交流；影响；护理干预

癌症是严重影响人类身心健康和危及生命的疾病，是人类目前最大杀手之一。近年来，由于肿瘤医院或综合性医院的规范收治，同一病种收治同一病区，患者大多会经历手术、化疗、放疗、临终期等阶段。因长时间住院，患者之间常因同病相怜而产生深厚友情，患者及其家属常会相互交流，由于他们都处于交流的主体，且在心理上会认为是同一类人。这种交流常常会引起自身正面或负面的情绪变化，会直接影响到疾病的预后。

1 资料与方法

1.1一般资料 某院肿瘤外科2012年7月～2013年8月住院患者102例，其中肺癌45例，乳腺癌36例，肠癌13例，肝癌8例；男58例，女，44例；年龄46～76岁，平均64岁；文化程度：大专以上18例，高中及中专24例，中专以下60例。

1.2方法 责任护士在患者出院前1d发放自行设计的问卷调查表，并向患者解释相关栏目具体含义，共发放102份，收回120份，回收率100%。

1.3结果 调查内容含同室或同病房病友因疾病出现的疼痛、呕吐、化疗副作用、放疗副作用、全身转移症状、生存期及死亡消息等对个人的影响情况，其中有94例患者调查结论受影响，负性影响率为92.16%，不受他人影响的只有8例，占7.84%；而同病室或同病房患者乐观情绪、好的疗效与长的生存期带来的影响率为：正性影响率为56.86%，不受影响者占43.14%。

2 影响因素

2.1 乐观情绪对病情的影响 患者的情绪乐观，身心处于良状态，会增加全身免疫力，使疾病得以控制或向有利方面发展。但过份的乐观情绪会导致患者轻视自己的疾病特别是在康复治疗后期，患者会认为已回到以前的健康状态，某些不利于疾病康复的生活习惯不愿意持之以恒的去改变，但实际上后期的康复治疗这个过程需要数年，甚至终其一生；同时乐观的情绪与预后期望值之间的差距不同的患者之间因阅历、精神状态、文化差异等因素的影响，有的患者并不能比较全面的了解自己的疾病，就以恢复得良好的相同疾病的患者为样本，以为自己的病和他们就是一个模式，预后也是如此。他们难以深入的了解疾病的预后与病程是否处于进展期、病理类型等因素，当治疗结果未达到他们的期望值时，他们会突然的悲伤失望，对治疗失去信心，拒绝各种护理，这种持续的精神状态和心理变化会加速病情的进展。

2.2悲观情绪对病情的影响 忧郁、悲观、压抑、忍耐等悲观情绪会造成患者中枢神经过度紧张，削弱人体免疫力，增加机体对致病的敏感性而成为癌症的活化剂。患者确认为恶性肿瘤后，其情绪上本来就极为恐慌，认为是不治之症，心理压力大大增加，但到住院治疗时基本已接受事实，希望通过治疗后能争取最好的疗效，提高生活质量，争取最长的生存时间。但在整个治疗周期中，由于存在手术风险性、放、化疗副作用等，患者本身就存在一种恐惧感，如果这时有已经过这些治疗的患者的渲染，更会增加他们的思想压力，担心各种副作用会使他们的身体"雪上加霜"，从而影响治疗。

3 干预措施

3.1乐观情绪干预 ①责任护士用通俗易懂的语言讲解疾病的发病机制，相关影响因素，发展过程，相关的治疗措施，康复治疗等，使每一位患者在心理上回到正常的角色位置，以患者的心态对待不利于疾病的不良生活习惯，以健康的心态对待生活，回到正常的日常生活中去。②护理人员要严密观察患者的情绪变化，采取个别交流的方式耐心细致地听取他们的发泄，给以更多的心理满足，让他们慢慢接受事实，继续接受治疗与护理，以控制病情的进展，争取最好的疗效与预后。

3.2悲观情绪干预 责任护士应向患者祥细讲解病情、治疗方案与各种副作用，让患者对自己的疾病有一个清醒的认识；同时要注意与患者交流中的技巧，要注意倾听患者的感受，鼓励患者及时表达自己的情感，交流当中尽量使用非语言沟通，以取得患者的理解与信任，使患者放松紧张、悲观的情绪，然后用丰富的医学知识和护理相关知识纠正患者的错误理解和不必要的担心，使患者心理上回到积极配合治疗的状态上来。

总之，在护患之间和患者之间交流病情和治疗时，护理人员应凭专业知识和真诚的态度处于交流的主体，避免患者之间不正确的交流引起 的延误治疗和放弃治疗的不良后果。应用各种护理干预不仅能使护理工作者正常开展，增加患者对护理人员的信任与理解，特别是对癌症这种特殊疾病的患者来说，使他们的治疗效果和生存质量得到最大的提高 。编辑/刘小燕