改变传统以教师为主导的教学模式实证与分析

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摘要：在药理学教学工程中引入PBL教学法，改变了传统以教师为主导的教学模式，采用课前布置任务，课上讨论、归纳、总结的方式进行教学，更好地体现了以学生为主体的主动学习模式。结果显示PBL教学法明显优于传统教学法。

关键词：PB 教学法 药理学

“Probiem Based Learning ”简称PBL，即以问题为基础的学习。这种教学模式于1969年在加拿大的Memaster大学，由美国的神经病学教授Barrows提出[1]。自从此种教学模式提出以来，广泛应用于教学。药理学作为护理专业的一门基础专业课，在教学过程中应用PBL教学后，收到了很好的教学效果。现将教学过程作一简要论述。

一、PBL教学可行性分析

目前在我国大部分高职院校，学生在学习药理前，都进行了解剖学、生物化学、生理学等一些基础专业课的学习，这为本门药理课的教学起到铺垫作用，并且大部分科目的教学都采用的是传统的讲授法，即以教师为主导，学生为主体，采取机械灌输式教学。但对于药理这样一门药物种类繁多，内容琐碎的学科来说，若是采用传统教学，学生可能会产生烦躁心理。其缺点是显而易见的。表现为：教学过程是以教师为主导，学生只是被动的接受者，教师在课堂上讲什么，学生就能只能听到什么。至于学生听懂与否，听懂多少，却没有一个很好的教学测评方法。特别是在高职院校，更注重学生技能提高的前提下，理论学时急剧缩减，教学任务越来越大，教学模式的改革尤为重要。而PBL教学则是“以学生为主体，以问题为中心”即基于问题的教学模式。这种教学模式在教师的调控下，强调学生的主动参与，该教学法强调把学习过程设置到复杂的、有意义的问题情景中，强调以学生为中心的开放式，探索式学习，使学生的学习研究时间和空间得到了拓展，在整个学习过程中，对问题加以反复思考，讨论，加深了对知识的理解和记忆，使学生更好地掌握了自学的方法和解决问题的能力[2]。

二、PBL设计方案

1.研究对象。本研究对象为本院11级五年一贯制护理专业学生。2班学生42人为对照组，主要采用传统教学模式（LBL）授课，称为LBL班；1班学生40人为实验组，主要采用PBL教学法授课，称为PBL班。两班学生均为全国普通高校招生统一考试录取入学，随机分组，其年龄和入学成绩经统计学分析无显著差异。

2.研究方法。在对照组主要采用传统教学模式（LBL教学），即教师讲，学生听。在实验组，课前两周先把材料发给学生，让学生利用课下时间查找资料，可以利用图书馆的资源，可以利用互联网。比如讲授抗高血压药，课前先让学生查找，正常血压的范围，高血压的定义，产生高血压的的原因。高血压容易出现的并发症，常见的抗高血压药，等。等到上课时把学生分成7组，每组选派一名组长，在上课时，先有教师提出一案例，来激发学生的求知欲，引出此节课话题，然后分组讨论，归纳总结后，由组长代表发言，组长没有提到的，其他学生可以补充。然后教师再加以点评。讲授药物时，主要是先有教师提出药物名称，然后让学生通过平时经验、查找来说出药物的作用，进而由作用推理出临床用途，不良反应等。最终，由教师归纳总结本次课的重点、难点。

3.评价方法。根据本门课的特点，主要采用的评价方法包括过程评价和终结性评价[3]，过程评价主要包括平时的考勤、课堂提问、平时作业。终结性评价主要是最终的期末考试。课程结束后给学生发放教学效果评价表，授课结束时交回

三、教学效果

1.统计分析：两班学生的最终理论成绩用平均分表示，大体分为5个档次，两班学生分数的比较使用t检验；《教学效果评价表》中分别从5个方面对学生加以评价。

由表1显示，PBL教学班学生分数普遍高于LBL教学班，与LBL教学班比较P

四、讨论

1.PBL教学法的优点

（1）有利于调动学生的学习积极性和主动性，学生可以自由发挥，打破了传统课堂单相灌输式教学模式，学生可以主动去发现问题，讨论问题，研究问题、解决问题，有利于激发学生的创新思维。

（2）教师在此种教学模式下可以做到因材施教，针对不同的学生可以分配不同的任务，比如：有的学生在计算机方面较擅长，可以让其去通过网络查找资料；有的同学组织能力较强，可以让他担当本组组长。这样可以让每个同学都有施展自己特长的机会，让学生感受到，我也很棒，这样有利于提高学生的积极性。另外在这样的教学模式下，教师可以通过观察，了解每个学生的个性，为以后的教学管理做到因人施教。

（3）PBL教学为以后学生进入临床打下坚实的基础。在学生没有进入临床前，先让其接触到病例，这为学生进入临床起到导向作用。

2.PBL教学存在的不足

（1）教学耗时较多，教学连贯性不足。对于国内大部分高等院校，大部分都是两个学时为一次课，大约90-100分钟不等。若是在课堂上给学生以足够的时间查找资料，时间远远不够，所以只能提前给学生布置任务，利用课下时间完成部分环节。这样就出现教学过程不够连贯，学生课下收集好资料后，必须等到上本门课时才能将所整理资料与教学结合起来，这样造成整个教学过程出现脱节的现象。

（2）PBL教学要求学生具有一定的自学、自控能力。对于大部分高职院校的学生来说，学生的自控能力相对本科院校学生来说稍差一些，有时候让学生自己查找资料，特别是利用网络查找，有些自制力不够强的学生，可能会去玩小游戏，或是进行网上聊天等和学习无关的活动。

（3）PBL教学要求教师投入更多的精力备课，否则难以写出好的PBL教案。

总之，PBL教学是一种教学效果很好的教学模式，但是，由于其局限性，所以在很长一段时间我们还必须采用LBL和PBL相结合的教学方法，关于PBL教学法如何更好地应用于教学，这也是我们每一个教育工作者应该进一步探讨的问题。

参考文献：

[1]Donner RS，Bickley H.Problem-based in American medical education：an overview[J].The Bulletin of the Medical Library Association，1993，81（3）：294-298.

[2]马志华，张茹英，万宝珍.“以问题为基础”教学方法的发展概况.中华护理杂志，1996，31（8）：488.

[3]李丁梅.教学评价与反馈.卫生职业教育，2002，20（3）：110.

作者简介：

梁建云（1982-），女 ，助理讲师，大学本科、学士学位。

（作者单位：河南护理职业学院；河南 安阳 455000）