寇伯龙:关节病患的贴心人

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“东方龙，京城红，北京出了个寇伯龙；他为患者谋幸福，他是人民的大救星。”

这是一位患者家属，为表达千百名患友的敬意和爱戴，写给寇伯龙教授的一首诗。寇伯龙，北京大学人民医院骨关节科教授，擅长关节外科手术，人工关节全髋、全膝关节置换术，以及髋、膝关节翻修术。他专门从事人工髋膝关节置换的临床工作21年，成功完成手术4000余例；他代表中国在人工关节问世25周年庆典上发言，成绩获国际认可。

技术好：接诊大量疑难手术 效果折服患者、家属

敢给百岁老人换关节

年龄是骨关节置换的“指征”和“”。太年轻了，“翻修”之忧大增；年纪太大，性价比有限，还要面临麻醉、并发症、康复等多重难关。因此，不少医院将关节置换的“上限”，定在80岁上下。

寇伯龙教授做过最年长的一例患者，则是百岁有余。30多年的从医经验和丰富的手术经历，是他的信心之源。

他从1979年开始从事骨科专业。1989~1991年赴德国Essen大学医学院Emstek骨科医院，专门学习人工髋膝关节置换的临床手术，回国后就将髋膝关节置换，作为工作重心。截至目前，仅髋膝关节手术，他就完成了4000余例。

2012年3月，百岁叶老人因摔伤，股骨颈骨折。几家医院碍于其高龄，担心手术风险，都建议其回家，卧床静养。不到一个月，老人健康状况频出，一度有了轻生念头。而在摔伤前，老人完全独立生活，是全家人的老宝贝。

束手无措的家人在多位朋友的推荐下，找到寇教授。寇教授在第一次门诊中悉心解释，半髋关节置换技术是成熟、先进的，能明显改善老人生活质量。经过各科的会诊、评估手术风险，老人身体基本能耐受手术。寇伯龙的自信、果断，是黑暗中点燃家人信心的一道光。寇教授亲自给老人做了手术，经过10天住院治疗，老人恢复良好，出院时已经能拄拐，短时间站立了。

做与不做，全面综合判断，让患者心里有底

在寇教授的患者中，疑难复杂和翻修病例，层出不穷。

一名20多岁的患者因类风湿性关节炎，卧床8年，全身关节僵直变形，肌肉萎缩。生活毫无质量可言。他四处求医，却屡屡被拒。有的医生说他年龄太小，最好熬过30岁再考虑手术。他有些不甘心。年轻的他对未来还有太多憧憬和期许。一个“熬”字包含的辛酸，只有病人和家属知道。有的医生认为需要手术，但碍于手术难度大，就建议他换家医院看看。

这名患者的老师曾在北大人民医院进修，对寇伯龙教授的医德和医术赞不绝口，极力推荐他要找寇教授看病。可他在“好大夫在线”上找到寇教授时，最初只是想咨询：“我这样的情况，还有治疗价值吗？”

面对这种情况，寇教授也觉得难：此时，单纯性单一关节置换已经没有意义。再加上卧床8年，其内科疾病、心肺功能如何，无从得知，是否能耐受关节置换术，也是未知。

寇教授在网上咨询中，直言不讳地表达了自己的担心，但又接了一句：“还有手术价值。您的病情较重，需要面见、评估后，决定手术具体方案。我以前做过类似病例，可以分次手术，一侧髋、膝关节置换，等6周后再做另侧。术后，一般疼痛可以缓解，关节功能需要一定时间康复锻炼才能达到。如果双足严重畸形，还可以适当进行矫形，或做踝关节融合。”

会省钱：2万多，也换了单侧膝关节

有患者因病房、床位紧张，只能入住招待所。寇教授就想办法，安排其提前完成术前评估、各项检查，入院便可马上手术，大幅缩短住院时间。

上了手术台，寇伯龙教授不忘贯彻“低碳环保、绿色医疗”理念。他扬了扬手中的一个碘伏瓶，告诉记者，有些医院在置换关节时，会用到一种一次性高压冲洗器。而他用的是消毒碘伏瓶，装上生理盐水后，二者的冲洗效果相差无几。但前者需患者自付1600余元，自制冲洗器则不费一文。

其实，在髋膝关节置换手术里，许多医疗器具都是一次性的。这不仅可能造成空间污染，其中携带的细菌、病毒，还可能污染生态环境，造成疾病传播，对人类健康产生隐患。使用自制冲洗器，不仅能为病人节省开支，还减少了医疗污染。“环保，要从每个人做起，从每个行业做起。”寇伯龙教授说到做到。

多数情况下，在北大人民医院置换单侧膝关节需4万~4.5万元，包括住院费、手术费、关节费。有个山东患者住院时只带了2万多。寇教授想方设法给她治疗，能省则省。出院时，2万多还有结余。入院时，她坐着一部借来的轮椅，锈迹斑斑，一碰就要散架的样子。出院时，寇教授给她推来了一辆别人转赠的轮椅，恭喜她即将开始新的人生。

爱提问：保证患者都听懂医嘱

跟随寇教授查房，感觉像是旁听一场“随堂测试”。

“你是哪儿的人？”“血压高不高，有没有吃过利血平？”“你家住几层？”“现在能出门遛弯、买菜吗？”“平时都有什么爱好？”……

寇教授接二连三地对患者提问。随后，他会像老师一样，逐一解释每个问题的用意。这些问题贯穿髋膝关节置换的前期检查、手术准备以及康复，关系到手术该不该做，远期效果如何。在不断的问答中，他与患者充分沟通，掌握详细病情，普及了手术注意事项、疾病知识，提高了手术成功率，更改善了患者的生活质量。

陈阿姨告诉记者，每每见到寇教授，总能学到很多。“第一次门诊，寇大夫就问我，走路不好，是腿沉、无力，还是疼？我一开始答不清楚，他就要我走两步，再坐下来回忆，仔细检查，反复问是这儿不舒服吗，什么感觉。然后他解释，走路腿沉、无力，可能问题在腰。经过寇大夫的检查，我发现自己不仅膝关节有病变，还有腰椎管狭窄，症状都对上了。寇大夫叮嘱我，做完膝关节置换，不光要护好关节，还得护好腰。他教了我很多锻炼方法。”

在问答中，寇教授能得知患者住在5楼，没电梯。他会告诉患者子女：“你们的当务之急不是换关节，是搬家。要是我妈年纪这么大，腿脚不好，我做的第一件事，就是帮她搬家，住一楼。若不搬，就算换了关节，磨损也会加速。”

仁慈心：每个患者都有他的手机号

患者和家属亲切地称寇伯龙为“平民教授”。因着他有一份平易近人和仁慈之心。

只要患者需要 就尽量加号

医院规定，寇伯龙教授每周一下午的专家门诊，需看15个号。记者采访的这一天，寇教授一共加了24个号。这还没算上“只是拿着片子来咨询一下”的人。一名患者指导记者登陆寇教授的网页，看看他常说的一句话：“建议您周一下午来门诊，如果实在挂不上号，我会尽量给您加号，请您放心。”

手术做完必查房 管了手术还管康复

为着这份信任，寇伯龙教授付出了更多的精力和时间。每天7点，他准时开始查房，周一、二上午手术，周一、四下午出诊。手术日不管忙到多晚，下班前，他一定会去病房，看望当日手术的患者，交代护理事项。遇到手术难度较大或高龄老人，他一天会看望三四次。

每隔三四天，他还要抽空去一趟对口的康复医院，看望患者术后恢复情况，指导其康复。同时，要根据手术和体质情况，为患者制定不同阶段的锻炼计划。

人工关节和其他治疗不一样，是一个永久植入物。骨折时若用钢板固定，一旦有问题，取出来就行了。但人工关节若要取出，关节就没有了，关节功能也会丧失。因此，关节置换并不是手术完了，就结束了，还必须结合及时、长期的术后康复和护理。

几乎每个经寇教授手术的患者，都有他的手机号。有的人是在网上咨询时拿到的，更多是出院时获得的。寇教授会叮嘱，如果术后护理、康复有疑问，随时可以打电话。有些患者还会通过短信，告知寇伯龙自己的恢复情况，探讨复查事宜。

为患者 他能主动当“护工”

患者在寇伯龙的心中，永远是第一位的。一对外地母女大年初四抵京，一早给寇教授打电话，想请他看病。闻悉患者病情严重，寇教授安慰道：“我现在还在外地，晚上5点回北京，你们就在医院等着我。”母女如约而至门诊，发现寇教授已经到了。因为刚到北京连家都没回，寇教授简单给家里打了个电话，就开始给母亲问诊。

寇教授注意到母亲坐在轮椅上，痛苦难耐，马上吩咐“住院吧，别耽搁了”，然后领着母女就往住院部走。看到女儿瘦弱，又拿行李又推轮椅，很费劲，寇教授主动拉过轮椅，一直推到了住院部。一路上，他不停和母亲交流，询问其身体情况。在外人看来，这是熟识的老朋友在关心问候。谁能想到，他们是两个素昧平生的陌生人。