自拟中药汤剂治疗女性更年期冠心病
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇自拟中药汤剂治疗女性更年期冠心病范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【摘要】 目的 探讨自拟更年冠心方加减治疗更年期冠心病的临床疗效。方法 将130例更年期冠心病患者随机分为治疗组和对照组各65例，对照组给与常规西药应用，治疗组给与自拟更年冠心方加减治疗，观察对比两组疗效及不良反应。观察时间为一疗程。结果 治疗组总有效率为83%，对照组为72%，治疗组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P
更年期冠心病是临床常见疾病之一，病情隐匿，发病急，严重危害患者身心健康。笔者近年来自拟更年冠心方治疗更年期冠心病65例，疗效显著，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机将2011年9月至2012年12月我科收治的130例更年期冠心病患者分为治疗组和对照组各65例，所有患者均根据病史、症状、体征、心电图确诊为更年期冠心病，符合《中药新药临床研究指导原则（试行）》[1]中关于冠心病的中西医诊断标准及分型。对照组：年龄44-58岁，平均（513±2.2）岁；病程1月-18年，平均（98±2.3）年；治疗组：年龄45-60岁，平均（528±1.3）岁；病程1月-19年，平均（96±1.4）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P0.05）。
1.2 治疗方法 两组患者均给予饮食、生活行为控制，在此基础上对照组给与①谷维素20毫克/次，3次/日②尼尔雌醇2毫克/次，2周一次③钙拮抗剂硝苯地平（心痛定）10毫克/次，3次/日。治疗组再对照组西药治疗基础上给予自拟更年冠心方治疗，基础方：桃仁15g、红花15g、生地12g、当归15g、赤芍12g、川芎12g、桔梗12g、柴胡15g、降香12g、牛膝12g、甘草6g，随症加减：气虚血瘀者加黄芪15g、党参15g，也可用三七、人参按13比例磨粉，每次开水冲服5g，一日2-3次；气滞血瘀者加白芍12g、郁金12g钩藤12g、女贞子12g；阴虚血瘀者加生地15g、沙参12g、麦冬9g。每日一剂，水煎，分早晚两次服用。两组均4周为1个疗程，一疗程后对比两组临床疗效及不良反应。
1.3 疗效标准 根据治疗前后患者症状、体征、心电图检查参考王钰学者研究[2]制定疗效标准：显效：心血管症状消失，心电图ST段正常或明显改善；有效：心血管症状减轻，心电图ST段有所改善；无效：未达到有效标准或较治疗前加重。显效和有效之和为总有效。
1.4 统计学处理 对所得数据资料采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验。
2 结 果
2.1 疗效对比 对照组总有效率为72%，治疗组总有效率为83%，治疗组有效率明显优于对照组，疗效可靠，且差异具有统计学意义（P
2.2 不良反应对比 对照组患者用药治疗期间共10名患者出现恶心、头晕、轻度腹泻等不良反应，不良反应总发生率为12.3%，治疗组6名患者出现轻度腹泻，不良反应发生率为7.6%，两组不良反应发生率差异有统计学意义（*P
3 讨 论
冠心病是指供给心脏营养，维持其功能的血管――冠状动脉发生病变，引起心肌血液供给减少，不能维持心脏正常的功能[3]。更年期冠心病是更年期综合症的一种特殊类型，其发作理由与更年期体内雌激素水平下降有关。由于雌激素能够促进胆固醇的降解与排泄，促进血浆及大动脉壁中的胆固醇向肝脏转移，进而被降解后清除，从而减少冠心病的发生。更年期女士卵巢功能减退，雌激素分泌逐渐减少，促性腺激素水平升高，易发生植物神经功能紊乱而引起的系列症候群，易发生胸闷，胸痛，心悸等心血管症状，心电图检查可发生类似心肌缺血的ST改变，T波颠倒，即发生更年期冠心病的症状。现代医学主要以抗凝、稳定斑块及扩张冠状动脉等治疗。本组数据显示给予常规西药治疗后总有效率为72%，不良反应发生率为12.3%，说明西药治疗疗效尚可，但是不良反应较多，不利于临床推广应用。
更年期冠心病属于中医“胸痹”范畴，中医认为胸痹的发作是瘀阻心脉所致，因此通脉是改善心血管症状最为重要的手段，但仍离不开活血化瘀这一大法。自拟更年冠心方中，以桃仁、红花、赤芍、生地、当归、川芎组成桃红四物汤，以养血活血；配以桔梗、牛膝通利血脉；柴胡、降香梳理气机；甘草调和诸药。在更年期冠心病患者临床常见气虚血瘀、气滞血瘀和阴虚血瘀三大证型，治疗上需审视证候之虚实偏重给与药物加减。综合数据显示，治疗组采用自拟更心方治疗后总有效率为83%，明显提高疗效，且不良反应低，充分说明自拟更年冠心方具有较好的临床疗效。
综上所述，自拟更年冠心方以中医基础理论为指导，针对不同证型辨证论治，可明显提高临床疗效，安全可靠，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1] .中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：281-285.
[2] 王珏，牛永义，等.中西医结合治疗冠心病心绞痛60例临床体会[J].中国中医急症，2009，18（1）：119-120.
[3] 李秋芳.中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（22）：2776-2777.