美容牙医学在口腔修复门诊中的应用

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美容牙医学是一种特定的美。它应乎天演而获得，不以意志为转移，依照自然而发展，所以医学美是为人类健康而服务的学科。口腔修复门诊就是应用医学美学和口腔医学知识为人类健康和提高生命质量服务，应用专门的特殊诊治技术和方法来维护和增进人体牙齿健美，口腔是除了眼以外最富有表情的魅力部位，所以美容牙医学是离不开人体整体美的牙齿之健美，本文就美容牙医学在口腔修复门诊的应用谈一些体会。

口腔修复内容包括美学修复功能修复及治疗回复性修复，美学修复是针对较差牙冠颜色异常(如四环素牙氟斑牙等)，畸形牙(如锥形牙釉质发育不良等)，前牙牙间隙过大，牙冠形态异常，牙齿排列轻度错位等的有限教授调整；功能修复包括牙体缺损牙列缺损牙列缺失的修复及颌面部缺损的修复；治疗性修复包括牙周病和颞下颌关节紊乱综合征的矫治。

口腔修复学与其他学科的关系极为密切，就像优秀的设计师，必须有大师级建筑师的配合一样；口腔修复医生与技工的配合很重要。理想的修复体制作离不开优良材料的应用。口腔医学临床各科室之间的密切配合极为重要，完善的牙体牙髓治疗、牙周治疗、修复前的正畸治疗、颌面外科的治疗都为修复治疗提供保证，使修复体使用寿命提高。

口腔修复门诊，主要工作修复牙列的缺失冠缺损和颌面修复的工作，口腔修复医师的言谈举止都有一个美与不美的问题，口腔诊疗工作中做到整洁端庄，治疗病人后洗手，换手套，使用一次性治疗盘等给病人一种信任感。

口腔修复学的审美主体及审美特性：口腔修复学审美与审美设计同样重要。①直觉性：患者修复体的直观包括修复体外形灵巧，表面光洁，色彩自然的修复体，直接影响美观效果的实现。②情感性：审美具有情感色彩，人们戴上灵巧美丽文齿，使人想起牙齿完好时的情景，会更加爱惜义齿。③社会性：许多门诊患者就诊的目的很明确，为了应招公关人员和参加社会活动。④主观性：文化，种组合个人偏爱，我区许多患者到门诊就诊前牙有黄色金属壳冠。他们认为是富有美丽的特征。

口腔门诊医患关系的审美设计：医生在门诊治疗工作中起主导作用，患者正确的审美在于医生正确的引导。当前的科技水平和医生的技能艺术，素养及美学知识不足，不能满足患者的美观需要，我们相信时代在发展，科技在进步，医务人员对相关知识的深化，患者的审美理想将会逐步得到完美的实现。

口腔门诊修复中的应用：垂直距离的确定，常用外眦至口角距离等于鼻底到颏底距离的规律。垂直距离过高或过低都会使面容显得不自在，过高时人显得惊愕，过低时显得衰老，而且咀嚼效率较低。再有就是中线的确定和口唇的丰满度。

冠缺损的修复：光固化树脂烤瓷贴面和烤瓷全冠的修复，注意达到模仿天然牙形态。

牙列缺损的修复：可摘义齿，①精心设计就位道，在观测台确定就位道，适当将模型平台后倾，即将倒凹向后集中，形成从前向后的就位道，即可大大改善美观效果。②基托的色泽应做比色，同时基托形状应仿真形成牙根凹面形态。③人工牙的选择应根据患者面部肤色，唇色选择适宜牙色，根据年龄选择形态。④中线应与面部中线重合。

牙列缺损修复：①正确的正中关系和正中牙合，总义齿的牙合关系只有建立在正中关系位才是稳定可重复的，也是自然美的表现。②牙合平面应处于平分颌间距离的位置，从美学角度考虑唇齿关系。③排牙对男性常排成较近方圆，尖牙颈部凸出较显得轮廓分明，对女性应排成较近椭圆，尖牙不明显凸出，呈现柔和的线条。牙弓曲线非常对称圆滑。④最终形成的总义齿轮廓清晰自然，色泽晶莹。形态逼真的美学效果。

总之，口腔修复医患双方再追求修复体许多的根本出发点是一致的，医患之间相辅相成，共同探索和发现美的真谛。