α干扰素治疗乙肝纤维化的临床观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇α干扰素治疗乙肝纤维化的临床观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘 要 目的：阻断或逆转肝纤维化的发展，抑制HBV-DNA的复制，改善肝功能，减轻肝组织病变，减少或阻断肝硬化的发展和进程。方法：所有病例常规静滴甘利欣、丹参、天甲美3周基础护肝，治疗组用α-l b干扰素500万U肌肉注射，隔日1次，共24周。用药期间每月复查肝功、肝纤维化4项，于治疗前中后分别检测肝功能、血常规、肝纤维化四项、HBV-DNA及腹部B超测肝脾结构、大小、脾门静脉宽度并进行对照。结果：两组改善临床症状均有一定的疗效，但治疗组有明显的抗病毒、抑制病毒复制作用。两组治疗前后均有抗纤维化作用。结论：a干扰素治疗乙肝肝纤维化具有显著疗效。

关键词 α干扰素 乙肝 肝纤维化

我院自2002年5月~2006年5月开始使用α干扰素治疗乙肝肝纤维化取得一定的临床疗效，现总结如下。

资料与方法

一般资料：按2000年西安会议制订的病毒性肝炎防治方案，从2002年5月～2006年5月在我科住院的患者中选取200例患者，全部为肝功能异常，均HBsAg(+)，HbeAg(+)，HBV-DNA(+)。排除孕产妇、哺乳期妇女，精神病患者，年龄在16~55岁之间。样本随机分为一般治疗组和干扰素治疗组，各100例进行对照观察，一般治疗中男80 例，女20例，其中慢性乙型轻度30例，中度48例，重度22例。干扰素治疗组，男8例，女18例，其中慢性乙型轻度32例，中度50例，重度18例。两组从性别、年龄、临床分型经过检验无显著差异。

治疗方法：一般治疗组以甘利欣150mg、丹参注射液20ml、天甲美4.0g治疗。干扰素治疗组中轻重患者给予一般护肝、降酶治疗(方法同一般治疗组)待T-BiL趋于正常、ALT指标在200U／L左右时，停用一般护肝降酶治疗药物，单独使用干扰素治疗。本组中轻度患者均直接使用干扰素治疗，干扰素治疗方法是使用运德素(α-1b干扰素500万U肌体注射。隔日1次体两组标准疗程为6个月，每个月全面复查1次肝功能，肝纤维化4项，于治疗前中后分别检测肝功能、血常规、肝纤维化4项、HBV-DNA及腹部B超测肝脾结构、大小、脾门静脉宽度并进行对照。

结 果

干扰素治疗组仅有2例出现肝纤维化。有20例肝纤维化4项指标经干扰素治疗后明显下降，其余78例未出现肝纤维化及肝硬化。一般治疗组有18例出现肝纤维化，其余8例肝纤维化四项指标均有明显上升。两组相比P

讨 论

本文对IFN治疗后血清HA、PCIII、IV-C水平进行观察，结果显示较治疗前有明显下降，而且停用IFN后仍有明显降低，说明IFN对肝纤维化形成确有抑制作用，对IFN抗肝纤维化机理研究证实，IFN-α可通过抑制HSC增殖，抑制ⅠⅡⅠⅠ胶原的RNA表达，降低肝组织和血浆中TGFP-I水平，抑制TIMP-I水平，从而抑制肝纤维比形成和促进肝纤维组织分解。本文临床观察发现干扰素在抑制肝纤维化形成的同时可阻断肝纤维化向肝硬化的转变方面有一定效果。

参考文献

中华医学会传染病与寄生虫病会，肝病学分会.病毒性肝炎防治方案.传染病信息,2000，13．(4)：141~150