医院实施预算管理的必要性

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摘要：随着医改政策的全面铺开，医院管理改革的呼声日益加大，传统的医院管理正在于日益受到越来越严峻的桃战。实施财务预算管理是医院经济工作的核心，是医院管理工作的重要组成部分，是财务管理工作的重点之一。医院预算管理是在医院战略目标的引导下，通过预算的编制执行控制评价等一系列活动。全面提高医院管理水平和经营效率，实现医院经济效益和社会效益最大化的一种管理手段。

关键词：预算；作用；意义；降低成本

中图分类号：F812.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）08-0-01

一、实施医院预算管理是医院自身生存、发展的必然需要

从实际情况来，一般医院全面预算管理的目的就是打造一个以成本为核心，使预算编制以成本为起点，预算控制以成本控制为主轴，预算考评以成本为主要考评指标的预算管理模式，当然，这要看医院的发展阶段。医院内部有专业不同的各个临床医技科室，也有不同职能的行政管理部门，还有比较庞大的后勤保障部门。外部环境的变化使竞争更加激烈，医院管理层，特别是高层领导忙于处理医疗业务运营过程中的日常事务而无暇顾及关系医院长远发展战略的重大问题，预算管理信息不充分，分析结果不及时，无法达到对外部环境和内部能力的有效把握。大多数医院属于公立医院，其管理难度大，财务管理关系复杂，仅靠现行的传统的管理方法已无法满足管理需要。这些众多部门工作的正常开展都需要有一定的人力、物力和财力作保障，而医院财务管理部门作为物力、财力保障的主要参与部门不可能直接面对如此众多的部门和人员开展工作，必须寻求相对集中的财务管理模式。总体来说，医院目前的现状迫切需要新的管理手段来支持医院的日常管理，而全面预算管理则提供了一条提升医院管理的良好途径。

二、实施医院预算管理可以“防患于未然”，帮助医院改善未来的经营状况

医院在制定预算之前，需要运用各种调查手段，预测外界经济因素、非经济因素给医院的经营活动带来的各种影响，并且通过数学、统计等知识的运用量化这些因素，充分预测测算对象的变动规律，以便使制定出的预算指标能更准确地规划医院的经营状况。经过这样科学、合理的编制预算，医院就可以更准确地把握外部经济环境给医院带来的影响，许多潜在的困难能尽可能地事先预见，从而防患于未然，规避不利事件的发生，促进有利困素的形成，帮助医院改善未来的经营状况，降低医疗经营风险。

三、实施医院预算管理对降低医疗成本，深化成本核算具有促进作用

医院成本管理是医院预算管理的一个重要组成部分。在全面预算管理实行中，医院通过招标采购，降低采购成本，通过合理、有针对使用医疗资源，降低病人医疗费用，运用技术创新，提高治愈率，缩短病人住院天数降低次均费用，加快病床周转，提高工作效率，注重资金使用效率，重视项目投入的可行性研究以及投入产出比，加强库存管理，降低存货成本等等措施降低医疗成本。

四、实施医院预算管理不仅会给医院自身带来效益上的提高，也会给社会带来巨大的价值

有利于推动医院业务流程重组，优化医院组织结构。医院预算管理的实施过程是医院对管理结构和方式的改造过程。医院预算管理结构是医院上下级和医院内外部单位进行信息交流的方式，医院预算管理体系的建成是推动医院预算管理组织结构进行改造的重要力量，也是提高医院预算编制、执行和及时纠正偏差等效率的关键因素。医院预算管理体系的建成必然会推动医院预算业务流程的重组，优化预算管理组织结构，甚至会对医院的整体组织结构的变革带来重要的影响。对运营集成系统各部分的增值作用。医院预算管理对于医院而言，意味着通过这一系统的利用，使医院和内部各部门在充分实现信息共享的前提下，共享管理成本，形成规模管理效应。实施医院预算管理体系建设将推动中国医疗卫生事业的大力发展。医院预算管理体系建设的目的在于进一步挖掘医院的各种资源，寻找降低医院成本的途径，引导医院向战略化方向发展，这个目的正是引导我国医疗卫生事业向成熟方向发展的问路石，这种做法实质是加强内部财经管理的一个强有力的途经，经过不断实践，其管理行为和方式将不断成熟，这些必将会促进我国医院管理乃至整个医疗卫生事业的大力发展。医院预算管理体系建设将会进一步强化以人为本的理念和落实科学发展观，凸显医院的社会价值。在建设医院预算管理体系过程中，针对医院人员预算参与意识淡薄的情况，采取有效的措施进行积极宣传；同时医院落实医院预算管理的过程也是医院落实科学发展的具体表现。

五、实施医院预算管理可以为医院的绩效评价、部门考核提供参考依据

医院的绩效评价通常是以往年的实际指标作为参照，这样的比较可以分析出医院的发展趋势。但是，医院的内外部环境是不断变化的，如果医院当年的发展变化非常大，则可能加大与往年指标可比性的不稳定性。预算管理是在科学预测医院未来一定时期内所面临的各种变化后，系统地做出一系列的目标体系，这些目标体系具有前瞻性、可行性等特点。经医院确定的各项预算数据，可以作为管理层评价和职能部门、员工工作情况的标准，可以将各职能部门与员工的实际工作情况与预算标准相比较，对部门和员工进行考核。同时也可以对比分析各部门、员工的实际指标与预算指标的差异的产生原因。如果是部门、员工的主观因素导致的差异，就应当以预算指标作为其考核的依据，如果是预算指标编制的问题，就应该修正所涉及到的预算指标编制的依据。

通过合理组织收入，严格控制支出，以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益，这是医院追求的目标。所以加强医院内部财务管理，提高经营效益出发，就需要科学的编制好医院财务预算管理。

参考文献：

[1]聂兴凯，黄国诚.医院会计制度讲解与运用.立信会计出版社.

[2]黄志强，李盛军，郑凤春，于润吉.医院财务制度和医院会计制度.东北大学出版社.