腹式筋膜内子宫切除术的临床治疗分析
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【摘要】 目的 对应用腹式筋膜内子宫切除术对患有子宫疾病的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法 抽取110例患有子宫疾病的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组55例。A组患者采用子宫全切除术进行治疗；B组患者采用腹式筋膜内子宫切除术进行治疗。结果 B组患者手术治疗后的排气时间明显早于A组患者；该组患者术后的切口愈合情况明显优于A组患者；该组患者手术时间和住院治疗总时间明显短于A组患者；该组患者在手术进行过程中的出血量明显少于A组患者；该组患者手术对造成的影响明显轻于A组患者；该组患者围手术期并发症的发生率明显低于A组患者。结论 应用腹式筋膜内子宫切除术对患有子宫疾病的患者进行治疗的临床效果非常明显。
【关键词】 腹式筋膜内子宫切除术；子宫疾病；治疗
作者单位：456150 河南省汤阴县人民医院妇产科子宫切除是临床妇科中常用的一种手术，主要可以分为子宫全切及子宫次全切除术两种形式;手术的主要途径主要可以分为经腹、经阴道及腹腔镜下三种形式。近些年来，随着人们生活水平的不断提高，和人均寿命的不断延长，由于良性病变而要求切除子宫但仍然要保留宫颈的患者人数正日趋增多［1］。本次研究过程中对应用腹式筋膜内子宫切除术对患有子宫疾病的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床拓宽对子宫良心疾病患者进行子宫切除治疗的思路，以便临床能够对子宫良性疾病患者进行更加周到的治疗，使该类患者治疗后的机体功能能够在最大程度上得以保留。现将分析结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 应用科学实验研究中常用的随机抽样分组方法，从2009年10月至2011年10月来我院就诊的患者病例中，抽取患有子宫良性疾病的临床确诊患者病例110例，将其分为两组。A组中的研究对象的年龄主要分布在28岁至59岁之间，平均年龄37.5岁；该组研究对象中患病时间最长者11年，患病时间最短者8个月，平均患病时间3.2年；B组中的研究对象的年龄主要分布在26岁至58岁之间，平均年龄38.3岁；该组研究对象中患病时间最长者12年，患病时间最短者11个月，平均患病时间3.8年。所抽取研究对象自然资料不具有明显统计学差异，可以进行相关比较。治疗前所有患者均经过了临床检查确诊。
1.2 方法 将110例研究对象的资料，经过进一步整理后分为A、B两组，平均每组55例。A组患者采用子宫全切除术进行治疗；B组患者采用腹式筋膜内子宫切除术进行治疗。对两组患者手术后的排气情况、切口的愈合情况、住院治疗的总天数、手术治疗所进行的时间、手术过程中的出血情况、手术治疗后对患者的影响情况、围手术期内出现的并发症情况进行比较分析。
1.3 统计学方法 在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS 14.0数据处理系统予以处理，当P
2 结果
经过临床对比实验研究后证明，B组患者手术治疗后的排气时间明显早于A组患者，且具有非常明显的统计学差异(P
表1 两组患者术中血量、手术时间、住院时间情况比较
组别 例数(例) 术中出血量(ml) 手术时间(min) 住院时间(d)
A组 55 267.3±22.8 96.4±28.4 10.2±3.6
B组 55 142.6±21.6 53.6±22.1 5.8±2.4
P值
3 讨论
采用腹式筋膜内子宫切除术对患有良性子宫疾病的患者进行治疗主要具有以下几大优势:手术的操作过程非常简单，对病灶周围组织所产生的损伤相对较小。该手术治疗方式主要在患者宫颈峡部以下进行切除操作，系在患者筋膜的内部进行，可以进一步达到避免对患者的输尿管、膀胱及直肠造成损伤的目的，且对膀胱进行剥离的面相对较小，手术进行过程中的出血量相对较少，创伤相对较小［2］。患者子宫的主韧带、骶韧带能够得到充分的保留，筋膜进行缝合处理后能够形成新的中心腱，使盆底的支撑结构得到有效维护，使患者机体内的其他脏器可以保持处于正常的位置，并使阴道脱垂的发生几率明显减小，使阴道的长度得以维持。手术操作的各项步骤比较简单，与传统手术方法比较能够减少一半，进而使手术治疗的时间大大缩短;临床传统的子宫全切术，环绕穹窿处对患者的子宫宫颈进行切除处理，使阴道的长度明显缩短，对阴道的完整性造成了极大的不良影响，而腹式筋膜内子宫切除术，主要对宫颈管及移行带进行切除，使出现残端癌的危险性进一步降低;腹部的小横切口大部分可以被患者遮盖，没有出现由于缝线所导致出现爪状疤痕，术后疤痕不是十分明显，满足了广大女性对美的追求。钝性撕拉操作方法可以有效避免下腹两侧腹壁的下动静脉下行支的损伤，使血管、神经、脂肪细胞的完整性得到充分保留，从而使出血量明显减轻，进一步避免了由于脂肪细胞的破坏而导致的渗出明显增加，及脂肪液化现象，对伤口的愈合能够起到积极的促进作用［3］。
总而言之，应用腹式筋膜内子宫切除术对患有子宫疾病的患者进行治疗的临床效果非常明显，患者接受手术后相关机体功能能够在短时间内迅速恢复，并能够降低围手术期内的并发症发生率，保证患者在短时间内结束治疗康复出院。
参 考 文 献
［1］ 熊正爱.子宫肌瘤全子宫切除对性心理及排便功能的影响.重庆医科大学学报,2008,28(21):104105.
［2］ 黄艳芳,许小平,郝桂莲,等.腹部横切口改良式筋膜内子宫全切术98例分析.中华新医学,2008,15(16):515516.
［3］ 金杭美,孙进.小开腹改良了宫切除术的探讨.实用妇产科杂志,2010,16(12):277278.