如何自我发现早期乳腺癌?等
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近些年来,我国乳腺癌发病率呈明显上升趋势,在一些省市和地区,发病率已跃居女性恶性肿瘤的第一或第二位,严重危害广大妇女的生命健康｡然而,也正是这些年来,乳腺癌的诊疗水平也在不断提高,临床上获得成功治疗的患者,多能长期生存,事实上,不少患者已被完全治愈,乳腺癌已不再是可怕的“不治之症”了｡
及时发现早期乳腺癌是获得成功治疗的前提｡
根据乳腺癌的国际临床分期法,一期癌是指(癌瘤)肿块直径在2厘米以下,没有腋窝淋巴结肿大和远处转移;二期癌是指肿块直径在2厘米以内,已有腋窝淋巴结肿大或肿块直径在2~5厘米之间;三期癌是肿块直径超过5厘米或已有融合成团的淋巴结肿大;四期癌是指已有远处转移者;另外还有一些经普查或X线发现而临床触摸不到乳腺肿块的乳腺癌称为零期癌｡人们平常所说的早期乳腺癌就是指上述国际分期法中的零期､一期和部分二期的乳腺癌病例｡
1乳腺癌的高危因素
月经初潮在12岁以下者｡
绝经年龄在55岁以上者｡
初次足月产在35岁以上者｡
初产前有多次流产史者｡
未正常哺乳者｡
有乳腺囊性增生或良性肿瘤史者｡
有乳腺癌家族史者｡
长期高脂肪饮食､绝经后体重明显增加致肥胖者｡具有这些因素的女性为乳腺癌高危险人群｡
2乳腺癌早期症状
乳腺癌病人最早出现的症状是肿块｡肿块一般发生在一侧,约10%~15%的病人可在两侧发生｡多为单个,早期多不伴疼痛;用手触摸可感觉表面不光滑,与周围组织分界不清楚;可以推动,但活动度不大｡肿块最多发生在的外上区,也可发生在内上､内下､外下和乳晕区｡肿块增大可使连接腺体与皮肤的韧带收缩而失去弹性,造成肿块表面的皮肤凹陷｡发生在乳晕附近的肿块侵犯､牵拉乳腺导管,可引起内陷｡肿块继续增大可将淋巴管堵塞引起皮肤水肿,出现所谓“橘皮样改变”｡乳腺癌容易出现转移,最常见的是患侧腋窝淋巴结肿大,转移性淋巴结数目增多后可融合成团块｡通过血液途径则可转移到身体其他部位或器官而出现相应症状｡另有一种少见的类似急性炎症的炎性乳腺癌,表现为皮肤发红､发热,肿大､变硬,并可迅速发展侵及整个,但不出现局限性肿块｡
3如何早期发现乳腺癌?
具有乳腺癌高危因素的妇女,坚持自我检查,能比较容易的自我发现早期乳腺癌｡自我检查一般每月一次｡最好选择月经期刚刚终了的日期进行;绝经后的妇女可自定每月固定的日期｡自我检查的方法,一是“看”,二是“摸”｡
看 站位或坐位,面对镜子,胸部,双手自然下垂或插腰｡首先观察两侧的外形､大小是否对称,如果外形轮廓不对称或出现局部隆起,则可能有病变存在｡接着观察皮肤及有无异常,如有无凹陷､破溃､糜烂､脱屑､红肿等｡
摸 坐位或平卧位,将被检查一侧的上臂抬举过头,用另一只手做检查｡检查手的四指并拢,平伸,用指肚顺序触按抚摸的内上､外上､外下､内下及中央区,体验有无感觉触到肿块､硬结､腺体增厚或其他以前未出现过的现象｡应该注意,检查时只宜用指肚按摸,不要用手指抓捏或夹起组织,以免将正常腺体组织误认为肿块｡检查完各区后,接着检查溢液情况,可用拇指和食指夹压乳晕及,看有无排液;还可以顺便看一下内上衣的胸区范围有无血迹或其他分泌物痕迹｡最后检查腋窝,用一只手指以轻而稳的滑移动作,由上而下触摸对侧腋窝软组织,体验有无肿大淋巴结,并注意其数目､大小和硬度等情况｡检查完毕,再用另只手指以同样的方法和顺序检查对侧及腋窝｡
小提示:
如果在自我检查中发现异常情况,或对其阳性体征有怀疑,应及时到专业医疗机构就诊,进一步做相关检查,以便查证是属于正常情况还是一般炎症,或是乳腺良性病变还是恶性肿瘤,并做相应处理｡在自我检查中发现的乳腺癌症,当属早期癌,能获成功治疗而全愈,从而取得了战胜癌症的主动权｡
什么是高血压脑病？
玉 子
Q：我父亲今年55岁，有高血压病史十多年了。上周在家中突然说头痛得厉害，开始也没在意，很快又出现恶心、呕吐症状。后来我们见父亲有些神志模糊就赶紧送医院。结果，医生诊断为：高血压脑病。医生说幸亏送得早，否则后果将不堪设想。请问高血压脑病是怎样的一种病？很凶险吗？
A：高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在17.3kPa以上)导致脑水肿和颅内压升高，引起一种变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压病人。在发作前常有血压突然升高 ,病人出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、兴奋或精神萎靡、嗜睡等意识状态的改变；随后发生剧烈的头痛、呕吐、心动过缓、视力模糊、颈部强直、意识模糊甚至抽搐、昏迷等症状；病情严重的还可发生暂时性偏瘫,半身感觉障碍、失语等。高血压脑病是高血压的一种严重并发症，若抢救不及时，常因颅内压持续升高，脑组织受损不可逆转，或因脑疝形成而死亡，也可见于急性肾小球肾炎，妊娠高血压综合征，肾血管性高血压和嗜铬细胞瘤等病人。
Q：请问高血压患者应该如何预防高血压脑病的发生呢？
A：高血压患者日常要注意检测血压，将血压水平保持在正常值或正常值稍偏上；生活起居要规律；多进食低盐、低脂性食物,以保持血脂正常；要定期做血糖、尿糖检查，因为糖尿病是动脉粥样硬化最重要的促进因素；避免情绪波动；戒烟酒。一旦血压突然升高而出现上述症状时应尽快去医院就医。