辽宁医学院附属第一医院门诊医技楼建设概述

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辽宁医学院附属第一医院始建于1946年，位于锦州市人民街五段2号，交通便利，地理位置优越。医院占地面积61603.4m2，是省卫生厅直属的大型三级甲等医院、省三大区域医疗中心之一、国家住院医师培训基地，承担着全省医疗、教学、科研、预防保健、急诊急救和突发事件应急处理的任务。

一、总体规划

2010年7月，经省发改委批准，计划在2012~2013年间拆除原门诊楼与内科病房楼等建筑，在原位置上新建门诊医技病房综合楼，总建筑面积11.76万平方米，总投资4.8亿元。门诊医技病房综合楼主楼22层，裙楼6层，建筑高度83m，地下二层，设有地下停车场、医疗街、远程会诊中心，集门诊、医技、病房于一体，它的建成将全面改善医院的诊疗环境，拓展医院的发展空间。

门诊医技病房楼建成后，院内设有绿化带及小型喷泉，楼两侧及楼前楼后的绿化景观，将医院景观与城市景观完美地融合。

二、现代化设计理念对建设者的要求

门诊医技病房综合楼的设计范围已经远远超出了传统意义上的建筑专业领域。设计人员根据医院的现状和发展需要，认为建设“现代化”的医院不仅是医院未来发展的需要，也是医院全力打造以患者为中心、以质量为核心、适应百姓多层次医疗需求的重要步骤。全面实现服务理念、设施设备、医疗技术、人才队伍和医院管理的现代化，成为辽宁省三大区域医疗中心之一，是对医院建设者的基本要求。

三、现代化医疗服务理念对建筑设计的要求

（一）门诊医技楼使用面积要大幅增加

医院现在日均门诊量为2500人次，门诊量和住院量均为原设计容量的3倍。门诊楼人员拥挤，由于多年的使用已损坏严重。每年医院需要支付高额维修费用。原医技楼由放射线科和检验中心两部分组成，虽经多次改造，仍远远不能满足使用要求。曾经的改扩建仅局限于小范围的布局调整和环境改善，门诊医技用房面积与现行的“综合医院建设标准”中规定的面积指标相比，整体规模不到合理面积的1/3。如内科病房楼340张床位，由于当初设计标准低、结构简单、主体强度差，出现了墙体开裂、沉降等缺陷，经大规模的加固处理后一直使用至今。专业布局、消防分区不合理，再行改造受结构限制，继续使用又存在诸多隐患，因此，新建门诊医技楼已是大势所趋。

建成后的门诊医技病房综合楼，日门诊量将达到5000人次，设计总床位1500张，手术室10间，大幅增加门诊医技楼的使用面积，将使诊疗环境得到全面改观。

（二）提高医疗区域环境质量

医院现在的门诊大厅候诊空间严重不足，诊室少，配套设施不够。特别是近几年，学科划分不断细化，管理逐渐规范，单科诊疗面积需求量明显增加，致使门诊、医技整体布局随意、无序，功能房间严重欠缺，诊疗区域拥挤混乱，不但给广大患者带来很多不便，也给医疗工作留下了极大安全隐患。受其影响，医院门诊、医技部分的工作已很难正常开展。针对原有诊疗环境的问题，医院管理者在设计中提出了环境设计的新要求。

1.医疗街的概念。在医疗区域提供非医疗服务项目，即设医疗街。将各个专科诊区密闭分隔，使患者如同逛街购物，减轻他们的就医压力，在医疗街内设超市、花店、咖啡厅、观景平台等，充分体现以人为本、以患者为中心的理念。

2.一站式服务。针对急诊特殊情况，让患者在急诊中的检查路径最短；急救车可以直接进入急诊区，在这里挂号、收费、检验，B超、CT、心电图等所有常规检查都在一个区域内完成，为抢救急诊患者赢得了宝贵的时间。

3.保护患者隐私。所有诊室均为医生对患者一对一的诊疗，充分体现对患者隐私的保护。在诊区设置医生集中休息室，体现对医护人员的关心。

4.在儿科诊区内设室内观景小花园，减轻患者就医压力。

四、现代化医疗流程对建筑设计的要求

合理有效地将各诊疗部门组成一个有机整体，最大限度地避免交叉感染，是医院新建医技楼的必备要求。

（一）门诊、医技、病房相互分开

将各个诊疗区域分类，遵循畅通、协调原则，按各个使用部门之间的联系密切程度安排相互毗邻位置。如手术室与CCU、手术室与介入病房、手术室与血库、手术室与病理科，等等。

（二）影像检查设备集中布置

检验中心、血库、配液中心封闭管理，并把配液中心安排在病房楼的中部，以最短的距离把配完的液体分配到各个病房区。

五、现代化医疗设备对建筑设计的要求

对各类设备的场地预埋、配电、物流管道、污物管道、智能收集系统及承重物提出具体要求；对特殊区域设计提出足够的设备安装空间，如手术室的设备；对有特殊环境条件要求的设备事先做出辅助设施安装条件，如DSA、CT、MR、网络中心等。

六、医院对现代化医疗装备的要求

（一）设施先进

除正常的功能系统之外，计划在省内首次引进被服传输系统，全楼实现医疗物品自动传输，在节省大量人力运送成本的同时，保证了快捷与安全,杜绝了各种隐患。

（二）节能环保

利用太阳能提供医用热水，以电辅热的形式提供开水；外窗粘贴防爆调温膜，其冬天对室内散热，夏天减少热量摄入，同时可以阻挡80%以上的紫外线。

（三）首次建立省内数字化手术室

内部设置CT、DSA、血管超声等检查设备，实现手术室数字化管理，进一步提高医疗服务质量。

（四）设置全院范围内的PASS系统

实现即时图像传输，为规范化的管理创造条件。

（五）建立远程会诊中心

通过图像数据传输，实现我院与基层医院的远程会诊。

（六）推广移动医疗查房

通过数据平台及PAD条码识别系统等实现移动医疗及护理查房。

七、结束语

辽宁医学院附属第一医院以“建设省内一流，全国知名的现代化医院”、打造名副其实的“背靠北京，服务辽宁，走向东北”的区域医疗中心为目标，倡导“以患者为中心”的服务理念。新大楼的建成，将有力推动这些目标的实现 。 （编辑 吕志新）