谈护士长夜查房在护理管理中作用和体会

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【摘要】 通过护士长夜查房可有效督促和指导晚、夜间护理工作，使护理管理系统发挥连续管理的作用，可有效保证全院晚、夜间护理工作的正常进行，对提高我院护理管理水平、护理质量、医疗安全起到了积极的作用。本文通过对晚、夜间护理工作特点护士长查房时间及内容进行分析，浅谈护士长夜查房在护理管理中起到的作用，以期进一步提高夜间临床护理质量。

【关键词】 护士长；夜查房护理；管理作用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.474 文章编号：1004-7484（2013）-09-5174-02

随着医疗体制的改革及《医疗事故处理条例》的实施，患者的自我保护意识不断增强，对医疗护理质量、安全有了更高的要求。临床护理管理中晚、夜间护理是一个薄弱环节，晚夜班工作是一个容易被忽视的时段，其特点是病人多，工作量大，护士人少，是容易出事的高发时段，一旦出现差错事故，病人及家属不满意，社会不满意，政府不满意[1]。护士长夜查房制度是护理质量管理的一项重要措施，是使护理质量指挥系统发挥连续作用的一项重要内容[2]。因此，夜间护理工作质量是护理管理中不可缺少的组成部分，是患者住院期间获得优质护理的重要环节。由于晚、夜班护理工作具有时间长、工作量大、病情变化不易发现、工作独立性强的特点。本院在2009年开始开展护士长夜查房制度。

1 查房时间、内容及要求

1.1 夜查房的成员为各科室护士长及护理部主任，每人值一天班，每月由护理部统一排班，各科护士长轮流进行值班，不分节假日，查房时间每天19：00-23：00，查房期间不得离院，谁叫谁到。

1.2 查房内容 护士长夜查房主要负责全院夜间护理工作的组织管理、督促检查和指导工作，重点查全院夜间值班护士在岗在位、礼节礼貌及着装仪表情况；查对全病区患者及病情的掌握；查夜间危重、新入院及手术患者的服务质量和护理工作完成情况；查晚、夜间护理人员岗位责任制的落实情况；查护理文件书写规范。协助组织并参加指导抢救和处理护理工作中的疑难问题。

1.3 查房要求 护士长要着装整齐，由于护士长起着承上启下的作用，所以护士长首先要对自己严格要求，对夜间查房一定要一丝不苟，另外一定要具有协调组织与指挥的能力。由于夜查房后都需向护理部上交查房情况汇总表。问题及表扬均可在夜查房汇总表上体现，于下周一在院周会及护士长例会上反馈以不断的提高护理服务质量。使护理工作得到了持续的管理和监督，保证了护理安全。现将参加医院夜查房的体会浅谈如下。

2 夜间护理工作特点

2.1 工作任务重，护理人员少。

2.2 低年资护士多，工作经验不足。

2.3 夜间突发事件多，病情存在“隐匿性”和“易恶化”的特点。

2.4 夜间持续工作时间长。

3 夜间护理查房的作用

3.1 通过夜查房规范了护士行为，规范了护士着装及礼节礼貌行为，增强了护士的慎独精神，督促护士严格执行各项规章制度及操作规程。由原来的被动执行相关制度至一种习惯，一种执行力。

3.2 提高了护士对危重患者的观察能力，对“危重患者病情掌握情况”是每次夜查房的重点，护士长对值班护士可随机提问，应掌握本病区所有患者的基本情况，特别是对危重及一级护理患者，要求必须做到心中有数。

3.3 提高了护士工作的自律性，夜间护士常常不能按照护理级别巡视要求按时巡视，有了护士长夜查房的督促和检查。护士就可认真执行巡视制度，了解患者相关情况，及时解决问题[5]。

3.4 对护理安全中所存在的隐患问题进行及时防治和解决由于夜间年轻护士的经验缺乏，在遇到急诊抢救时，工作时间短的年轻护士会掌握不到轻、重、缓、急，护士长可及时给予有效帮助指导。

3.5 人文关怀的体现在夜查房的同时对值班护士做好关怀照顾也是查房过程中必不可少的环节。护士要处理好护患关系，首先要有一个好的心态和体魄。护士长在指导护士的同时应了解护士需要，给予适当帮助，在临床工作中使得患者满意的同时做到护士满意。

4 预期效果

4.1 规范了护士的行为，减少了差错事故发生，通过护士长夜查房制度，进行夜间质量检查，容易检查到夜间实际情况，增强了护士的慎独精神，规范护理技术操作，减少因思想松懈所致的工作失职及差错、纠纷的发生。

4.2 培养严谨的工作作风，督促了护士长加强自身业务学习和技术水平的提高，做到一专多能，不仅要懂得本科室专科疾病护理常规，还要熟练掌握急救技术；各专科护理常规。

4.3 护理部将每周对夜查房情况进行汇总并公示，汇总结果将与护理质量考核、科室绩效分配挂钩 这样全院护理人员更加重视查房的重要性，同时科室护士长可以全面了解全院护理人员缺点、优点等，进行取长补短。及时将本科室出现的问题或借鉴他人的问题进行分析，起到警示及杜绝护理差错事故发生的作用，鞭策大家共同进步。

4.4 减轻了低年资护士值班的心理压力，护士长夜查房，不仅是监督晚、夜班护士工作，更重要的是及时解决晚、夜班护士不能解决的临床问题。护士长夜查房可以在护理业务技术等方面给予帮助、指导，督促各科室落实护理工作，提高危重病人抢救成功率。

4.5 提高了护士长应急、沟通能力 夜查房时护士长常会遇到各种突发事件要进行处理，必要时再调配其他人员予以协助，现场解决问题，对每个病区的疑难问题都要协助解决，护士长可随时调配人力、物力快速参加抢救工作，为患者赢得了宝贵的抢救时间；遇到患者及家属对就医过程不满意，护士长可及时协调，主动做好解释，补救工作，排解医疗纠纷。

5 体会

护理的工作质量对患者的生命健康及医院的满意度有直接影响，它关系到整个医院是否能在社会公众的印象中保持良好的形象。因此怎样开展科学的护理管理工作是护理中的新课题，作为护士长必须充分认识到，新的护理模式赋予护理管理的新内涵，护理管理应着眼为患者提供科学、系统、全面的优质护理服务。实践证明，护士长夜查房制度的贯彻落实，是改善服务质量，提高护理质量的重要举措之一[5]。

参考文献

[1] 温习春.基层医院护士长夜查房质量影响因素及管理对策[J].吉林医学，2011，32（29）：6284-6285.

[2] 万淑华.改良护士长夜查房模式的效果分析[J].按摩与康复医学（中刊），2012，03（10）：233.

[3] 杨英华.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，2001：81.

[4] 徐铁力，蔺雪梅，李文华.护士长在护理管理中的作用[J].中国现代医生，2007，45（22）：111-112.

[5] 赵梦莹，张艳琳.糖尿病足的治疗和护理方法的探讨[J].中华现代临床护理学杂志，2012.05，7（05）.