实施责任护士查房制的效果评价
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【摘 要】目的：将责任护士查房进行制度化、规范化，提高责任护士知晓率。方法：病区责任护士每日16时至17时携病历到病房进行护理质量查房。结果：实施后1年，16个病区患者满意度、责任护士知晓率等均提高，投理投诉明显减少，差异有显著性意义（p
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0833-01
2010年全国护理工作会议上指出，临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系[1]。责任护士是与患者接触最早、了解最深、沟通最多的护理人员，责任护士服务质量高低直接影响到护理工作质量及患者满意度。如何让护理服务做到连续、全程，是护理管理者们难以回避的问题。我院2012年1月建立责任护士查房制，对责任护士与患者沟通的时间、内容、方法、质量等方面进行了积极的探索，取得满意效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院是一所基层综合性二级甲等医院，编制床位802张。设有护理单元17个，住院病区15个，护理人员324名，均为女性，年龄19～52（30.1±5.4）岁。
1.2 方法
1.2.1 实行责任护士负责制 每名护理人员分管4-8张床位，各科室均有2-4名责任组长，每位责任组长负责2名患者，每组护理人员长期为一组患者服务，当责任护士不在岗时，由所在组的责任组长代管。责任组长由年资高、业务能力强、服务态度佳、组织能力好的担任，每半年轮换一次。
1.2.2 查房前 责任护士每日16时至17时查阅分管患者病历，重点查阅长期医嘱、临时医嘱、辅助检查、护理记录单、体温单等，熟悉病人的病情、治疗护理落实情况。
1.2.3 查房中
1.2.3.1 多看一眼。携带病历至病房，问候患者，必要的寒暄后，查看病人皮肤卧位，观察是否处于功能位置；查看管道、输液等情况，有无标识、折叠、扭曲，观察颜色、性状、量等；评价患者当日护理措施是否落实到位。
1.2.3.2 多说一句。根据医嘱告知患者第二日的相关检查、治疗，以及患者需要配合的注意事项；对患者做饮食、休息、安全防范及其他疾病相关知识的健康宣教，落实康复指导。
1.2.3.3 多谈一点。与患者交谈，了解其家庭情况、经济能力、心理状况、文化程度、医保付费等，通过主动与患者交流，不仅拉近了与患者空间上的距离，更拉近了与患者情感上的距离[2]。患者有什么困难和问题都可以及时得到责任护士的帮助与解答，密切护患关系。
1.2.4 查房后 协助患者取舒适，整理床单位。根据查房中发现的问题及时改进或解决，妥当处理。
1.3 评价方法
收集2011年各项检查结果与2012年实施责任护士查房制后检查结果，比较15个病区实施责任护士查房制后，护理满意度、责任护士知晓率、危重护理、健康宣教、分级护理、基础护理、责任护士服务态度、护理投诉方面的变化。
1.4 统计学方法
应用SPSS13.0统计软件包，采用采用x2检验和t检验进行统计学分析。
2 结果
2.1 责任护士查房制实施前后护理质量提高 见表1
2.2 责任护士查房制实施后护理投诉较前下降 见表2
3 体会
通过责任护士查房制实施，使责任护士与患者沟通有计划、有实施、有安排、有总结，在与患者沟通过程中，主动服务，增强了护理工作主动性；责任护士对分管病人情况了然于胸，能够及时发现问题、分析问题并进行处理，护理的成就感与价值感得到体现，充分调动了护理工作的积极性。护士潜力被发掘，主观能动性被调动，护理工作质量得到提高，患者的满意更加激励护理人员，让优质护理活动开展得更加深入。
参考文献：
[1] 中华人民共和国卫生部.关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知[S].卫办医政发[2010]13号.
[2] 郭燕红.适应形势 锐意进取 促进护理工作可持续发展这[J].护理管理杂志，2010，10（5）：305-307.
作者简介：
，女，1975年生，本科学历，学士学位，主管护师，硕士研究生在读，肾病内科护士长。