单端固定桥修复体临床应用分析186例

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摘要 目的：通过对186例口腔单端固定桥游离端缺失修复的检查、治疗，讨论单端固定桥的临床应用价值。方法：通过观察186例单端固定桥游离端缺失修复患者2年多的临床应用情况及并发症出现情况，分析单端固定桥的优缺点。结果：2年后出现并发症168例，发病率79.6%。结论：单端固定桥不适合广泛应用于临床，给牙周、牙体造成不良影响。

关键词 单端固定桥游离端缺失并发症

对186名单端固定桥游离端缺失修复患者2年后进行临床应用情况及并发症的出现情况分析，现报告如下。

资料与方法

本组选择进行单端固定桥游离端缺失修复2年后患者186例，男96例，女90例，单基牙单端固定桥26例，两基牙单端固定桥160例。

研究方法：将单端固定桥游离端缺失的186例患者进行单基牙单端固定桥和两基牙单端固定桥两组进行分析。

出现情况：①良好：无其他不适情况；②牙龈出血；③基牙倾斜、疼痛；④基牙松动；⑤桥体松动、脱落。结果

见表1。

讨论

本文采用186名单端固定桥游离端缺失修复的患者2年后进行分析观察，良好38例（20.4%），其中单基牙4例（15.3%），两基牙34例（21.3%）；单基牙牙龈出血18例（69.2%），两基牙72例（45%）；基牙倾斜、疼痛中单基牙13例（50%），两基牙34例（21.3%）；基牙松动中单基牙为5例（19.2%），两基牙12例（7.5%）；单基牙桥体松动、脱落的16例（61.5%），两基牙25例（15.6%）。总之，单端固定桥的并发症高达79.6%，尤其是单基牙单端固定桥。

单端固定桥桥体受到垂直向外力时，则以桥体为力臂，在基牙的根中1/3与根尖1/3的交点处形成旋转中心，产生杠杆作用，导致基牙倾斜；当单端固定桥桥体受到侧向外力时，则在基牙根部形成旋转中心，产生杠杆作用，导致基牙扭转，从而引起基牙牙周组织的创伤；单基牙固定桥桥体受到垂直向下的力时，基牙上的固位体就会受到垂直向上的力，如此反复，当此力大于基牙与固定桥之间的摩擦力、黏固力时，易造成单端固定桥的松动，脱落。因此，应严格控制单端固定桥的适应证。

进行义齿修复，不仅是为了恢复患者的美观、发音，更重要的是恢复咀嚼功能，并且符合生理要求。通过对186例单端固定桥游离端缺失修复的临床应用分析研究，单端固定桥的适应证要求严格，而且在临床应用中又有许多不可预见性因素。而单基牙单端固定桥桥体受载荷时，基牙的倾斜、旋转量大，对基牙的损伤大；两基牙单端固定桥桥体受载荷时，瞬间转动中心位于两基牙间的骨间隔内，旋转运动量较单基牙单端固定桥小。

总之，应尽量减少单端固定桥修复在临床中的应用，可用活动义齿，种植等其他更符合生理需求的修复方式代替，避免对患者再次造成心理、生理伤害。

参考文献

1俞立英.临床口腔医学—新进展、新技术、新理论.上海：复旦大学出版社，2008.

2姚江武.口腔修复学.北京：人民卫生出版社，2009.

3赵铱民，陈吉华.口腔修复学.北京：人民卫生出版社，2008.