昌吉州孕妇膳食调查及营养评价分析

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【摘 要】目的：了解昌吉州孕妇孕妇膳食的特点，并提出合理建议。方法：运用24h-72h回顾法对孕妇营养情况进行调查。结果：孕早期营养素缺乏发生率大于孕中期和孕晚期；孕早期和孕晚期微量元素矿物质缺乏较为严重，孕晚期热量和蛋白质过剩发生率最为显著。结论：孕早期与晚期膳食结构不合理问题突出。孕妇健康教育亟待加强，应纠正孕妇不良的膳食习惯。

【关键词】孕妇；膳食调查；营养评价

【中图分类号】R7151 3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0562-01

孕妇的营养状况直接影响胎儿婴儿的体格与智力发育及孕妇自身健康；同时影响产后康复和哺乳。而孕妇的营养状况往往与孕妇自身的营养观念、营养知识和行为有关[1]。各地饮食习惯不同、饮食结构差异很大、存在许多不合理情况，而制订饮食计划是孕妇健康的保障。本文为了解昌吉州孕妇的膳食特点和状况，以便采取有针对性的健康教育，纠正不良的饮食习惯。

1 资料与方法

l.1 资料来源昌吉州医院及其各县市妇幼保健中心门诊孕妇968例，年龄为21岁～38岁，单胎初产，从事一般轻体力劳动，无慢性病史，常规体检无异常，无烟酒嗜好。

l.2 每日营养素摄入量的计算

以中国营养与食品卫生研究所编著的食物成分（表1）为依据，分别计算每人每日各种营养素的摄入量，如蛋白质的摄入量=A食物的蛋白质的含量（g%）×食物摄入量+B食物的蛋白质的含量（g%）×食物摄入量+..，参照参考营养素摄入量（RNI）对营养素摄入状况进行评价。

2 结果

2.1孕妇对营养的重要性缺乏足够的认识，我所孕期营养门诊2007年接待孕期营养调查测评指导的孕妇968例 ，其中孕早期接受营养调查测评指导的孕妇152例，占13.51% ；孕中期接受营养调查评测指导的569例，占58.78%；孕晚期接受营养调查测评指导247例，占25.52%，由此可见孕早期与晚期接受营养调查测评和指导的孕妇明显少于孕中期。

2.2 孕早期营养素缺乏发生率大于孕中期和孕晚期；孕早期和孕晚期微量元素矿物质缺乏较为严重，孕晚期热量和蛋白质过剩发生率最为显著。由此可见孕早期与晚期膳食结构不合理问题更为突出。

2.3 孕妇营养膳食结构不合理，对968例营养门诊调查了解和资料分析，多数孕妇不知道孕期吃什么.怎样吃，相当部分孕妇的孕期膳食营养素严重缺乏.结构不台理。 通过本资料分析，蛋白质缺乏者占16.4%；能量缺乏者占23.8%；钙缺乏者占35.6%；铁缺乏者占35.3%；锌缺乏者占37.4%；各种维生素缺乏者占18.4～77.6%%；蛋白质过多者占45.9%，能量过多者占34.1%.钙过多者占15.2% ；各种维生素过多者占9.1% ～37.2%；蛋白质正常者占37.6%；能量正常者占42.2%%，钙正常者占49.2% ，铁正常者占55.6%；锌正常者占51.3%；各种维生素正常者占21.8%～44.7%。

3 讨论

目前，孕妇膳食营养越来越受到家庭和社会的重视，孕妇由于胎体生长发育和乳汁分泌消耗热量及各种营养素较多，应加强补充热量和营养，才能保证母体和胎体的需求。根据2012年中国营养学会常务理事会推荐的中国居民膳食宝塔建议的标准[2]， 通过以上本资料研究结果比较分析发现：当前孕妇营养方面存在着诸多问题，产生的原因主要有以下几点。

孕期妇女营养素摄入不合理，不仅影响孕妇自身健康，而且会导致胎儿在妈妈体内得不到充足、均衡的营养素补充，从而影响生理和智力发育。尤其怀孕头3个月，往往是决定新生儿智力高低的关键时期。从胎儿的整个发育过程来看，他的心、脑、口、牙、耳、腭等器官分化，都在前3个月内形成。如果此时营养缺乏，影响了脑细胞的增殖.后再也无法弥补。最新的研究还提出了“胎儿源性疾病”学说，指的是宝宝某些疾病是由于早期发育的关键时期缺乏营养而导致的。

孕期妇女营养素摄入不合理，不仅影响孕妇自身健康，而且会导致胎儿在妈妈体内得不到充足、均衡的营养素补充，从而影响生理和智力发育。尤其怀孕头3个月，往往是决定新生儿智力高低的关键时期。

孕早期由于早孕反应带来的不适而影响食欲.多数孕妇都是被动承受，很少有人主动寻求解决的办法和途径。其原因：一是孕妇对营养知识的缺乏.对出现的营养问题又缺少具体的解决办法；二是部分医务人员对营养问题所带来的危害没有足够的认识，缺乏应有的宣传、指导来切实帮助部分孕妇增强营养保健知识。

4建议

4.1 加强社区健康教育社区各医疗保健部门在婚前教育和早孕确诊时，应重视孕期保健知识的教育，并将孕期营养作为一个重点，使孕妇及早得到营养指导，增强自我保健意识，合理膳食.从而达到优生优育的目的。

4.2 提高医务人员对孕妇营养指导的业务水平要制定科学规范的孕妇营养健康教育提纲，供有关医务人员、妇幼保健工作者学习，并将健康教育工作作为工作考核的指标之一。

参考文献：

[1] 中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（简要本） [M].北京： 中国轻工业出版社 （2006-09-01出版）

[2] 中国营养学会.中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔[J].营养学报，2012，20 （4）：387-397.