子宫脱垂,让我如此尴尬

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十几年来，她从不敢穿裙子，出门就要带上大号卫生巾，这到底是怎么回事？

“医生，医生，给我加个号吧。”临到下班，一位40多岁的女士急匆匆来到诊室。她面色羞赧，用手一直捂着肚子。

“怎么不舒服了？现在不是有预约挂号吗？打114电话就可以，不用费劲来医院挂号。如果病情很急，我们急诊室24小时有医生值班。”我跟她解释道。

“我知道，我知道，但电话预约太慢了啊！我是子宫脱垂，我的尿……我现在就要上子宫托，我实在受不了啊。”

“那给您加个号，不过要等一下，挂过号的都看完了才能给您看。”“没关系，没关系，我等着。”话刚说完，她轻轻说了声“不好”，赶紧又往厕所跑去。

郑女士今年45岁，已有近20年的子宫脱垂史。25岁时，她自然生产下一个8斤左右的胖小子，尽管受尽产痛，最终总算母子平安。不过产后她多了一个毛病，那就是打喷嚏时会有一点尿液溢出来。产后42天复查时，医生说郑女士有点儿子宫下垂。之后，由于从事长时间站立的工作，慢慢就会有肉肉的包块从阴道里掉出来，但休息一会儿又能回纳进去。当她猛烈咳嗽、大笑、打喷嚏时偶尔会尿湿裤子。

“您知道吗？我一直很爱美的，自从得了这病后，十几年了，我在夏天从不敢穿裙子，而且也不敢参加聚会，就是担心出洋相啊。”郑女士一边说，一边用手抹眼泪。

“这么多年来，您从来没有治过吗？”如此状况，她竟然能拖到几十年后再治，让我不理解。

“之前也看过医生，说有子宫脱垂，如果严重了可以做手术，但我不想切除子宫啊。医生说漏尿问题属于压力性尿失禁，没有很好的办法解决，所以我就一忍再忍。我走到哪里都带着大号卫生巾，一出门就先找厕所。”

这段时间，她感到子宫的脱出越来越大，而且不能回纳了，漏尿症状虽有些减轻，但老是感觉憋得慌，尿完了还有憋尿感。

“我听人说上一个子宫托就好了，而且不用做手术。医生，请您一定给我上一个啊。”郑女士的眼睛瞪得圆圆的，充满了期望。

我和护士给郑女士做了检查，发现她患的是三度子宫脱垂并伴膀胱脱垂，膀胱从阴道脱出位置下降还导致了尿失禁基础上有尿潴留。果不其然，我刚用一个实验性子宫托将她的膀胱和子宫托回正常位置，“哗”的一下，郑女士的尿液就不自主地流满了检查床，令她十分羞愧又无助。

根据这种情况，我告诉她，目前看来，她必须做一个重建盆底结构了。郑女士十分担心地问：“手术有什么危险吗？会影响到以后的生活吗？”

这个手术的难度确实比较大，因为容易伤及膀胱、尿道和直肠。手术可以治疗脱垂的子宫和膀胱，恢复它们的位置，并使用聚丙烯网片对膀胱进行加固支撑以免复发，同时用聚丙烯网带对尿道进行悬吊手术，相当于给尿道和膀胱吊起一个大护垫。

手术后基本不会影响到生活质量，80%的人是没有异样感的，而且这个“大护垫”是永久性的，无需再次更换。

做完手术后，郑女士感觉不错，尿失禁情况已经有较大好转。再次就诊时，她整个人的精神状态也好了许多。我不禁感叹，如果她及早治疗的话，能少受多少年的难言之苦啊！

妇科小知识

难产特别是绝经后女性激素水平下降等可能导致盆底功能障碍性疾病的发生。腹部长期受压，比如常年便秘、肥胖，也容易导致该疾病的发生。

对该病的保守治疗适用于病情轻、发病时间短的女性；子宫托适用于年老体弱、有严重疾病不能手术或不想手术的患者。

在临床上，有一些女性患此病后羞于启齿，宁愿自己一忍再忍，直到造成压力性尿失禁或子宫、膀胱、尿道脱垂，严重影响生活才来就医。其实，女性朋友只要早期及时做盆底康复训练，就能够避免日后的痛苦。日常生活中，要坚持做缩紧阴道的动作，每次连续做15～30分钟，每日进行2～3次。