确保汞柱式血压计精确使用的过程及要求
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摘 要：规范对汞柱式血压计的操作方法，从购置、检定、使用要求以及定期检定等方面加以阐释，以确保汞柱式血压计的精确使用。
关键词：汞柱式血压计；检定；使用要求
汞柱式血压计（以下简称血压计）由于它的精密、准确性，被应用到医疗卫生机构的各种环节中。人们在频繁使用它的同时，由于缺乏相应的知识和方法，以致于血压计出现种种故障，失去了它的准确性，使它难以随意应用。要想确保汞柱式血压计的精确使用，必须严格遵守以下的步骤和要求。
一、血压计的购置
随着人们生活水平的提供高，医疗保健机构的增强，社会对医疗计量器具的需求也越来越多。特别是医疗计量器具中血压计尤其明显。正是由于社会各界的大量需求，社会上生产、经销血压计的企业、单位也随之增多。有甚者一些不法商贩造假制劣，使很多不合格的血压计流入市场，以至于鱼目混珠，真假难辩。在选购血压计时，我们首先要注重血压计的质量。一个出厂合格的血压计，首先它的外包装字体非常清晰而不模糊。品牌标注在非常明显位置处，并且明显标注有生产厂家的名称、地址，地址清晰详细，不含糊。血压计自身厚沉、坚硬、牢固，壳体开关自如，示值管刻度匀称清晰，水银量充足，气密性良好，充去气放气部件良好。另外，最重要的是每件血压计都有出厂检验合格证。在购买时一定要认准设计合理、加工精密、材料优质、保存良好、出厂检验合格的血压计购买。
由于汞是一种易挥发、易氧化的金属液体，且汞分子有剧毒性，所以对于没有投入使用的血压计要放置保存到干燥、阴凉、通风条件较好的环境下保存待用。
二、做好首次检定
血压计在正式投入使用前必须做好首次检定。现在社会上很多人都认为，只要选购的血压计是正规厂家生产的合格血压计，就无需再进行检定。其实这样认为是错误的。血压计在储存、运送过程中有时难免会有零部件的质变和损伤，即便是刚出厂检验合格的也很难避免。首次检定能够确保血压计量值传递的准确性，保持它的灵敏性，对血压计在储存、运送上的损伤做到及时的修配，对产生的故障做到及时的排除。血压计的检定工作是法定的计量机构来完成的。在日常中，我们要本着就地就近的原则，及时到当地的法定计量检定机构对血压计进行首次检定。
三、血压计在日常工作中的使用要求
（一）保存、携带及使用方法
使用一台检定合格的血压计时，将其轻放在一相对平、静止的硬面物体上，调整体面，使体面尽量与重心力向垂直。轻轻打开血压计壳体开关，使上盖与底壳呈直角。完全开启贮汞瓶开关，汞柱界面在示值管零位刻度线处。然后，按照血压计的操作程序进行操作使用。使用完毕后，在关闭好壳体之前，首先将血压计倾斜45度以上，使水银完全返流回贮汞瓶中，然后完全关闭贮汞瓶开关，把水银关闭在贮汞瓶内，再轻轻关闭好壳体即可。这样便可有效防止水银外流泄露。携带血压计时，除必须完成以上操作外，还应注意要轻拿轻放，避免在携带中过分的振动和碰撞，使水银外漏，零部件发生损伤。血压计在使用时，放置不平稳，示值管以及储汞瓶内水银界面和重心就会发生偏转和位移，使示值产生较大的偏差。在急救或野外操作过程中尤其要注意。在日常中，使用完血压计，不将血压计倾向45度就关闭贮汞瓶开关或不关闭贮汞瓶开关是最常见的错误操作。这种错误操作将使水银外漏、水银被气隔，致使水银柱示值产生较大偏差，甚至血压计损坏，不能正常使用。轻拿轻放，妥善保管，有利于血压计气密性的良好保持，各组合部件的紧密结合。
（二）外观的保养要求
血压计壳体开关能紧紧关锁并能轻松打开。发现不能关闭自如，应及时加大弹簧片角度或更换开关弹簧片。上盖打开后要与低壳成直角。若不能成直角要调整上盖限制器，发现上盖限制器损坏的要及时更换。示值管干净、清晰，并与壳底垂直。示值管不松动，刻度清晰，匀称。示值管不清晰原因是氧化汞等污物粘附在示值管的内壁上。用绸布条沾上酒精在示值管中来回拉动清洗或用通条清洗即可。示值管不与底壳垂直可能是示值管上端没有压入上压板凹槽内。扳升起可动的上压板，将示值管上端面放入凹槽内压紧即可。贮汞瓶开关良好。关闭汞瓶开关并加压，汞柱不上升。臂带气囊保持良好，向内打气有压力时不泄露气体，不用时能顺利排空。气囊上的粘贴要能紧密结合，打气加压时不移动滑松。橡皮球也要保持良好，无裂缝，不泄露气体。橡皮球前的气阀旋钮旋紧时不泄露气体，旋松时不脱落。发现若问题及时修理，不能修理时应及时更换。回气阀应有相应的止气作用。橡胶管与连接部件连接密封良好。橡皮管畅通良好且不漏气。
（三）灵敏度的要求及脏物的清理
血压计在使用中一定要保持良好的灵敏度。在升压过程中，水银汞柱上升要灵敏而迅速。上升不灵敏迅速有可能：过滤器内有遗留的水银或有氧化汞等污物堵塞，要及时清除；过滤纸过厚，要更换；汞瓶开关没有完全开通的要完全开通；汞瓶与示值管下端胶垫孔过小或有污物，要扩大空隙，清理污物。当关闭橡皮球前气阀不再加压时，汞柱高度能保持一定高度不滑降。若有下滑证明有漏水银或漏气处，发现问题要及时修理或更换部件。当适当打开球前气阀时，汞柱能缓慢下降且波动大。波动小或无波动有两种原因：一种是汞流向通道有污物或阻塞。常见过滤器内有遗留的水银或有氧化汞等污物的堵塞，鹿皮或过滤纸过厚；另一种气体流向通道有污物或堵塞。常见有胶皮袋内充气过多，气阀的进出气孔有污物堵塞。血压计灵敏度不良时要及时发现问题，找出原因。汞流向通道或气体流向通道不畅通有污物的要及时清理，发现有零部件损坏现象，要及时更换零部件。
四、血压计要做好周期检定工作
血压计是《计量法》规定的强检计量器具，已列入了强检计量器具目录。血压计的合法检定机构是当地质检计量机构。周期对血压计进行检定能够使血压计里面的氧化汞得以及时清理，水银得以定量；能够使各组件的损坏老化现象得以及时的修复和更换；能够使血压计的灵敏度更良好，确保了国家的量值的有效传递。按照JJG270-2008的要求，血压计的检定周期是6个月一次。实际中为确保血压计的准确性和灵敏性，可根据当地的环境和使用频率，相应缩短检定周期。检定周期可改为一年四个周期或三个周期进行。