我市慢性病相关危险因素监测结果分析

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【摘要】目的：对我市居民进行慢性病相关因素检测，了解相关危险因素在不同人群中的存在状况，为制定干预措施提供科学数据。方法：采取问卷式调查方法，对我市农村、城乡结合区、城区18岁以上成年居民进行调查，进行分类统计分析；结果：①600例被调查者12个月内存在的吸烟、饮酒、膳食不合理、超重（含肥胖）、体力活动不足、高血压相关危险因素发生率分别为：24%、18%、16%、21%、26%、14%；②性别分布：吸烟、饮酒、膳食不合理在性别分布中有显著统计学意义（P

【关键词】慢性病；危险因素；检测结果；分析

随着社会经济的发展，人们的饮食及生活习惯有明显的改变，及时客观的了解辖区内慢性非传染性疾病（简称慢性病）的相关危险因素，对采取有效措施，调整有关政策是至关重要的[1]。为此，我单位对我市慢性病相关危险因素进行了监测，现将所得结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 调查对象

采取多阶段随机抽样的方法选取我市城内、城乡结合部与农村3个不同生活人群中的常住居民作为调查样本，年龄18-65岁，有效调查人数600例，城内、城乡结合部与农村各200例，按照门牌号以3的倍数进行采样，每个家庭中只能选择一名作为调查对象，调查范围广，具体情况详见结果2.1。

1.2方法与内容

采取问卷式调查，调查内容包括[2]：①被调查人个人资料，如姓名、年龄、民族、籍贯、接受教育程度等；②慢性病有关因素，如吸烟量、饮酒量、膳食状况、血压、体重、体力锻炼情况；③自我保健情况。所有被调查人均愿配合调查并自主事实填写问卷内容。

1.3判定标准 参照中国疾病预防控制中心制定的“中国慢性病及其危险因素检测”指导手册[3]，12个月内存在以下行为或达到所述指标：①吸烟：每天吸烟量大于1支者；②饮酒：平均日饮酒量，高度白酒不少于0.5两，低度白酒不少于1两，葡萄酒不少于3两，啤酒大于500ml者；③膳食不合理：谷类、豆制品类、蛋类、杂粮、肉类及水果等摄入量较少或基本不吃，以每月少于3日为限；④肥胖：体重指数（BMI）以24-27.9为超重，≥28为肥胖；⑤体力活动不足：体力活动强度小，无体育锻炼安排，长期乘坐机动车者；⑥高血压：收缩压≥140mmhg，舒张压≥90mmhg。

1.4 统计学方法 所得数据应用SPSS13.0统计软件处理，计数资料采用？2检验，P

2 结果

2.1 调查对象具体情况 发放问卷共计600份，市区内、城乡结合区、农村各200份，收回问卷600份，有效率100%，其中城区：男112人，女88人，18-30岁36人，30-40岁41人，40-50岁42人，50-60岁44人，60岁以上37人；城乡结合区：男108人，女92人，18-30岁40人，30-40岁38人，40-50岁41人，50-60岁40人，60岁以上41人；农村：男103人，女97人，18-30岁41人，30-40岁37人，40-50岁38人，50-60岁40人，60岁以上44人。样本抽样年龄段、性别分布合理，比较各阶段差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 相关危险因素的比例 600例被调查者12个月内存在的吸烟、饮酒、膳食不合理、超重（含肥胖）、体力活动不足、高血压相关危险因素的比例分别为：24%、18%、16%、21%、26%、14%；291位被调查者存在1种或1种以上慢性病相关危险因素，占受试人群的48.5%。

2.3 性别分布 吸烟、饮酒、膳食不合理在性别分布中有显著统计学意义（P0.05），详见表1。

2.4 年龄分布 吸烟、超重、高血压在不同年龄组间有统计学意义（P0.05），详见表2。

2.5 城乡分布 农村组与城乡结合区组比较吸烟、膳食不合理、体力活动不足3个方面有统计学意义（P

3 讨论

慢性病是指慢性非传染性的一组疾病，常见的病种包括糖尿病、心脑血管疾病、慢阻肺、消化道疾病等，这些疾病病程长，对身体健康损害大，无自愈性或自愈性很差，是我国疾病控制中心需要密切监测，积极采取预防措施严格控制的疾病，范惠民等[4]报道，合理的预防能够降低发病率和死亡率，提高平均寿命。

通过众多学者，如张兴华[5]、赵燕萍[6]等，长时间的观察研究，慢性病与人群的生活习惯有着密切的联系，综合分析主要与吸烟量、饮酒量、膳食状况、血压、体重、体力锻炼有明显的相关性，并且这些因素具有明显的可控性，值得我们调查研究，并及时的向社会通报有关的信息，帮助市民有效地改正不良的生活习惯。

目前，我市性别间在吸烟、饮酒及膳食状况方面存在差异，男性居民吸烟、饮酒人数的比例仍显著高于女性，女性膳食不合理情况高于男性，充分说明吸烟、饮酒做为影响人体健康的最主要因素，是导致我市多年男性居民平均寿命低于女性的主要原因。同时我们也需要关注女性居民的膳食营养问题，增强膳食营养是增强体质的主要环节。我市不同年龄段吸烟、超重、高血压危险因素的比例存在明显差异，随年龄的增长，呈上升趋势，说明近年来我市开展的禁烟活动、健康教育对青年居民产生较好的良性影响，青年吸烟率、超重率降低。我市城乡间仍存在一定的危险因素差异，这与长期的生活习惯、日常工作有直接的关系，同时农村居民经济水平相对较低，对健康知识了解存在不足，吸烟及膳食不合理人数的比例仍较高，但是城市居民由于富营养化和受竞争压力的影响，高血压人数的比例明显高于农村，吴继卫等[7]在报道中也提到此观点。

总之，我市慢性病危险因素仍处于较高的流行水平，相关部门应积极采取有效干预措施减少慢性病相关危险因素的发生。

【参考文献】

[1]胡惠华，王宇，田庆丰，等. 郑州市"片医负责制"对老年慢性病患者的管理效果研究[J].中国全科医学，2012，15（16）：1861-1863.

[2]潘海燕，杨铮，万崇华，等.慢性病患者生命质量测定量表共性模块的二次评价研究[J]. 中国全科医学，2012，15（10）：1101-1103.

[3]俞蕾蕾，陈利群. 群组管理在社区慢性病管理中的应用进展[J].中华护理杂志，2012，47（4）：370-373.

[4]范惠民，闫翔，戎健，等. 2006～2009年成都地区军队离退休干部慢性病及死因分析[J]. 重庆医学，2012，41（2）：160-162.

[5]张华兴，郝良，刘芬.家庭保健员在社区慢性病防治中的作用[J].中国全科医学，2012，15（11）：1295-1299.

[6]赵燕萍，方红，何丹丹.信息化基础的慢性病“三位一体”管理模式的应用研究[J].中国全科医学，2012，15（7）：729-732.

[7]吴继卫，张明霞. 城镇职工体质指数及其与慢性病的关系[J]. 实用医学杂志，2012，28（4）：652-654.