遵义市遵义县35―60岁人群血压、血糖与血脂调查结果分析

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【摘要】 目的 了解遵义市遵义县人口人群的血压、肥胖、血糖与血脂等心血管病危险因素情况。方法 采用整群抽样方法，随机抽取本地人口35-60岁人员为调查对象，进行包括病史询问、血压测量、身高、体重、腰围、臀围测量、血糖、血脂检测等项目检查。结果 高血压（SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg）患病率为1262%。血脂异常组的高血压患病率及肥胖（BMI≥25kg/m2）发生率均比正常组高（P

【关键词】 高血压；肥胖；血脂异常；患病率；流行病学调查

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306598 文章编号：1004-7484（2013）-06-3303-01

为了解遵义市遵义县人群的心血管病危险因素，以便为当地更好地防治心脑血管病提供依据，遵义县人民医院体检中心于2011年2月至2012年7月对本地区进行了心血管病危险因素流行病学调查。现将部分调查结果分析报告如下。

1 对象和方法

对遵义市遵义县所有人口按年龄分组，以分层整群抽样方式，抽取35-59岁组为调查对象，共查9422人（男4968，女4454）。调查对象于2011年2月至2012年7月在遵义县人民医院体检中心进行详细病史询问、体格检查（包括测量血压、身高、体重、腰围、臀围），空腹抽血查血糖和血脂，以及做其他检查（肝功能、肾功能、ECG等）。血压测量使用“毫米汞柱台式血压计”，每位受检对象均测量坐位血压三次，取三次的收缩压和舒张压的平均值为调查所得值。所有数据资料均存入电脑，用FoxPro数据库管理；高血压诊断标准：收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg。空腹血糖（FBS）：己糖激酶法沉淀；总胆固醇（TC）：酶法；甘油三酯（TG）：酶法（GPO-POD）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：一步法；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：采用公式计算。除LDL-C外，前四项均使用全自动生化分析仪完成。统计学处理分别使用SPSS for Windows和Epi5计算频数分布和χ2检验，体重指数（BMI）=体重（kg）/[身高（m）]2。肥胖BMI标准[1-2]本文以BMI≥25 kg/m2计算。

2 结 果

21 遵义县35-59岁年龄组体检人群中完成全部检查项目且资料完整的对象为9422人，其中，男性4968人，女性4454人。调查该人群总体FBS、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP及DBP的均数（χ）及标准差（s）。血糖、血脂单位均为mmol/L，血压单位为mmHg（以下同）。其中，高血压有1189人（男721人，女468人），高血压患病率为1262%（其中男性为1451%，女性为1051%）；高血糖（FBS≥61mmol/L）有584人，占620%；血脂异常（TC≥57或TG≥17或HDL-C≤10或LDL-C≥36mmol/L）共有3851人，占4087%（其中，TC≥57者有2713人，占2879%）；肥胖有1645人（男723，女922），肥胖的患病率为1746%。

22 血脂异常组合并有高血压有886人，占该组的2301%；合并肥胖共有982人，占2550%；合并有高血糖的有175人，占454%。而血脂正常的5571人组中，合并有高血压、肥胖、高血糖的依次为303人（占544%）、663人（占1190%）和409人（占734%）。血脂异常组并发高血压、肥胖、高血糖的比率与血脂正常组的分别比较，两组的高血压、肥胖患病率比较P005，其差异无统计学意义。

肥胖组中合并有高血压的462人，占2809%，合并血脂异常的有1088人，占6614%，合并高血糖有125人，占760%。非肥胖组中，其合并有高血压、血脂异常或高血糖的依次为727人（占935%）、2763人（占3553%）和459（占590%）。肥胖组合并高血压、血脂异常、高血糖的比率与非肥胖组的分别比较，计算其P值依次为

3 讨 论

从上述分析结果可知，地处生活水平较高的遵义市遵义县人群的高血压患病率（1262%）比1991年我国高血压普查的同年龄段标化高血压患病率[3-4]1425%略低，而本组男性高血压患病率（1451%）已高于全国这一水平，女性（1051%）却低于全国水平。由于这些高血压患者绝大多数都是无症状的，因此他们可能在不知不觉中受到高血压引起的损害比有症状的高血压者更大。该人群的血脂异常（4087%）和肥胖的发生率（1746%）也较高，不能不引起卫生工作者的关注。血脂异常者比血脂正常者并发高血压的更多[5]，本人群研究结果与上述结果一致。肥胖者发生高血压和血脂异常的比率比非肥胖者的也高得多，且其差异有统计学意义。肥胖高血压者较非肥胖高血压者又有更大发生心血管病的危险。因此要降低当地人群高血压、高血糖患病率，减少发生心血管病的危险，就必须对当地人群进行减肥和调脂治疗。当地高血压、肥胖、血脂异常较高的发生率，可能与当地人群的生活水平较高、饮食不平衡等有关，但这有待于今后进一步调查研究。

参考文献

[1] 陈灏珠，主编高等医药院校教材内科学[M]第4版北京：人民卫生出版社，1998：754

[2] 陈贵廷，杨思澍，主编实用中西医结合诊断治疗学[M]第1版北京：中国医药科技出版社，1991：684

[3] 刘国仗，刘力生加强对高血压的临床研究[J]中华心血管病杂志，1995，23（5）：323

[4] 钱方毅，李一石加强抗高血压药物的研究[J]中国循环杂志，1998，13（6）：321

[5] 钱卫冲，王海燕 杜福昌，等身体脂肪分布对血脂、血糖及血压水平的影响[J]中华心血管病杂志，1995，23（1）：56-58