中老年糖尿病患者运动和健康教育综合干预的效果

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【摘要】目的探讨对中老年糖尿病患者实施运动和健康教育综合干预的效果，以供参考。方法选择2010年2月至2012年1月我院收治的中老年糖尿病患者57例作为研究对象，在药物治疗的基础上实施运动和健康教育综合干预。干预期为1年，对比干预前后患者血糖水平的差异性。结果与干预前比较，患者HbA1C、FBG、2hBG等指标明显下降，差异具有统计学意义（P

【关键词】中老年；糖尿病；健康教育；运动干预

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.627文章编号：1004-7484（2013）-07-4022-02

目前临床对于糖尿病的综合干预包括饮食、运动、药物、定期监测、自我管理教育等五个方面。我院对收治的中老年糖尿病患者在药物治疗的基础上实施运动和健康教育综合干预，取得了满意的干预效果，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料选择2010年2月至2012年1月我院收治的中老年糖尿病患者57例作为研究对象，年龄40-78岁，平均年龄（55.12±7.53）岁；体重52-80kg，平均体重（62.57±5.86）kg；病程1-10年，平均病程（4.64±1.02）年；其中男性患者28例，女性患者29例；文化程度包括本科4例、大专7例、高中25例、初中13例、小学8例。所有患者均为2型糖尿病，并剔除1型糖尿病、合并严重心脑血管疾病、糖尿病并发症、精神疾病、智力低下、文盲等患者。

1.2干预方法患者入院后根据其血糖水平选择合适的降糖药物治疗，并嘱患者严格控制饮食。对患者进行糖尿病相关知识的健康教育，告知患者在合理用药和饮食控制的基础上辅以运动疗法的重要性和必要性。根据患者的年龄、体质、病情程度等选择合适的运动形式和运动量，向患者讲解运动过程中的常见的安全隐患，嘱患者注意避免。一般采取散步、快走、健美操、广场舞、太极拳等缓和的运动形式，在饭后1h左右开始运动。运动时最好穿着宽松棉质衣服，不宜过紧。运动结束后，及时补充水分，并擦干汗水，防止感冒发生[1]。

运动时间宜由短到长、强度逐渐增加，循序渐进、持之以恒地进行运动。运动时有专人陪同，并随身携带糖果、饼干等零食，以防在运动过程中发生低血糖反应。运动强度可通过主观感觉和运动时有效心率进行客观判定。每日坚持运动30-60min，以周身发热、出汗为佳，但不可大汗淋漓。运动结束后休息15min使体力恢复。做到劳逸结合，运动后保证充足的睡眠与休息[2]。

经过为期1年的干预后，对比干预前后患者糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2BG）等指标的变化。

1.3数据处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，t检验进行组间比较。P

2结果

与干预前比较，患者HbA1C、FBG、2hBG等指标明显下降，差异具有统计学意义（P

3讨论

2型糖尿病的综合治疗是一个长期而艰巨的过程，需要患者坚持合理用药、严格控制饮食和适度运动。在运动方面加强对中老年糖尿病患者的指导和健康教育对血糖的控制十分重要。

胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病机，骨骼肌细胞内的葡萄糖转运蛋白-4（Glut4）和转运蛋白信息核糖核酸（Glut4mRNA）的含量减少，导致使骨骼肌细胞转运葡萄糖的能力下降，从而使血糖升高。适度运动可增加骨骼肌内Glut4和Glut4mRNA的含量，促进葡萄糖的转运，使骨骼肌组织对胰岛素的敏感性增加，减少机体的胰岛素抵抗。同时坚持长期规律的运动可增强肌肉中脂蛋白酯酶活性，促进脂肪的分解，对2型糖尿病患者的糖脂代谢异常具有一定的调节作用[3]。

本研究通过加强对中老年糖尿病患者运动和健康教育综合干预，提高了患者机体组织对胰岛素的敏感性，患者在经过为期1年的干预后，其HbA1C、FBG、2hBG等血糖指标均明显下降，提示运动和健康教育综合干预可辅助药物和饮食控制，起到协同增效的作用，对中老年糖尿病患者血糖水平的控制、延缓疾病进展具有积极的临床意义，值得推广应用。

参考文献

[1]张彦.2型糖尿病患者饮食与运动行为的干预研究[J].实用糖尿病杂志，2010，6（1）：44-45.

[2]沈犁，郝京菁，解晨颖.2型糖尿病患者强化运动指导的效果评价[J].中华护理杂志，2009，44（5）：456-459.

[3]陈梅.中老年糖尿病患者住院接受运动与饮食组合干涉的疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（9）44-45.