单手法静脉内送针用于新生儿静脉留置针穿刺

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保康县医院儿科，湖北保康441600

【摘要】目的：探讨于新生儿静脉留置针穿刺。方法：单手法静脉内送针用于新生儿留置针穿刺。结果：一人单手实行新生儿四肢静脉留置针穿刺方法一次成功率为96%。结论：一手固定穿刺部位，一手完成穿刺过程，此操作方法快速、简便。

【关键词】单手法；新生儿；留置针；穿刺

【中图分类号】R472【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-0865-02静脉留置输液法适用于需长期输液、静脉穿刺困难及特殊群体。可减轻患者痛苦、减少因反复穿刺而造成的血管损伤，从而保护静脉血管。为临床随时用药提供了方便［1］。但对新生儿静脉血管细、血管少这一特殊群体的留置针穿刺，常需二人操作。我科针对此情况探索出一人独立完成新生儿静脉留置针穿刺的方法。现将我科对新生儿单手法静脉内送针行留置针穿刺方法介绍如下：1.临床方法

本组新生儿416例。男婴200例，女婴216例。出生时间最小者为20分钟，最大者为20天。2.方法

2.1选择血管：首选是四肢静脉，如手背静脉、足背静脉、大隐静脉，其次是耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉、额角分支等较粗的血管。

2.2材料选择：我科使用美国BD公司生产的24G静脉留置针，3M透明膜，在透明膜的1/2处剪开成两块。

2.3穿刺方法：选手、足静脉。一人常规消毒4X4cm，打开透明膜，接留置针，转动针芯，扎血带。左手母、食指绷紧皮肤，余指固定腕、踝关节不动，右手拇指和食指握起蝶翼部分，斜面向上进针。见套管针尾部有回血后，降低进针角度5°-15°，将穿刺针推进0.1cm，右手中指勾腿针芯0.4cm，再将外套管全部送入静脉血管。将备好的一片透明膜先固定留置针的后半部分，再用另一片透明膜U型固定留置针的前半部分，两片透明膜在留置针的正中部分交错固定，这样既增加了固定面积，又不影响固定范围，对新生儿来说固定比较牢固，最后套上肤色无脚的袜套。3.结果

我科自实行新生儿四肢静脉单手法法静脉内送针行留置针穿刺方法后，一次穿刺成功率96%，留置天数：40例48h，200例留置72-96h，176例超过了96h。笔者认为能否穿刺成功，与穿刺手法有很大关系。这种穿刺方法节约了人力资源。4.讨论

对于ICU的新生儿，要求护士迅速、熟练进行静脉留置针穿刺［2］。手固定穿刺部位，一手完成穿刺过程，此一操作方法快速、简便。既缩短了穿刺时间，患儿少哭闹；也减少了因二人固定时，人为增加了新生儿的感染机会；对进住温箱的婴儿避免了因过多的暴露而影响保暖；对于需要静脉用甘露醇、多巴胺等药时，万一出现渗漏红肿、皮肤坏死等情况时，我们认为在四肢静脉穿刺留置的，要比在头皮静脉留置的好治疗，同时也保留了新生儿的头发。提高了家长的满意度。参考文献

［1］人民卫生出版社《基础护理学》第二版P256.

［2］人民卫生出版社《诸福棠实用儿科》上册 P436.