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兰州地区252名医学生膳食营养素摄入情况分析

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【摘要】 目的 了解兰州地区18~25岁医学生膳食营养状况,为进一步进行营养干预提供依据。方法 采用记帐法结合24 h膳食回顾法、称重法,对252名医学生进行连续5 d的膳食调查。结果 该人群摄入食物种类较齐全,以谷类、薯类为主;大部分营养素的平均摄入水平已接近或超过RNI或AI ,但营养素摄入达不到RNI或AI的人群比例仍很高;碳水化合物供能比男、女生分别为63.2%和66.6%。早餐供能比男女生均在21%左右,而晚餐供能接近40.0%;蛋白质来源中动物性及豆类占35. 0%;钙摄入量的84.0%来源于植物性食品,来源于豆类和动物性食物的铁含量不足10.0%,男女生来源于动物性食物的锌分别只占到17.2%和13.8%;动物性食物来源的维生素A占31.0%左右。结论 应强化平衡膳食理念,配合必要的营养强化措施,改善兰州地区医学生的膳食营养素摄入状况。

【关键词】 膳食调查;营养状况;横断面研究;学生,医科

【中图分类号】 R 153.2 R 151.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)06-0497-02

18~25岁是个体生长发育、形成良好的饮食和生活习惯的重要阶段。均衡合理的营养和科学的膳食对保证身心健康,促进体力、智力的良好发育有重要的作用。大学生作为一个经济尚未独立的群体,生活相对比较自由,饮食比较随意。为了解兰州地区18~25岁医学生在膳食营养素摄取方面存在的问题,以便开展营养健康教育、制订干预措施、提高学生的营养水平,笔者于2006年12月对该人群进行了膳食调查。

1 对象与方法

1.1 对象 选取兰州地区年龄在18~25岁、自愿参加该科研项目的医学生256名进行膳食调查,对资料完整的252人进行统计分析,其中男性46名,女性206名;平均年龄22.9岁。

1.2 方法 膳食调查采用记帐法[1]与24 h膳食回顾法[2-3]、称重法[4]相结合的方法, 由经过统一培训的调查员按早、 中、 晚不同餐次连续调查5 d摄入的全部食物(包括零食、饮料)。自行设计调查表,对调查员和调查对象统一培训,要求调查员对调查对象的食物摄入进行回顾性调查,同时要求准确记录每日消费的各种食物的种类和摄入量(要求调查对象随时记录每餐饮食情况,以弥补回顾法偏差高的缺点,减少膳食摄入的偏差),每天由调查员回收后,再发第2天的膳食记录表。采用“营养之星”(版本V 1.0.26)营养软件计算每人每日各种食物摄入量、平均每人每日各种营养素摄入量,再与《中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs》[5](2000年版)中推荐摄入量(RNI)和适宜摄入量(AI)比较。

1.3 数据分析 建立数据库,每日膳食结果随时录入,采用SPSS 10.0对数据进行统计分析。数间比较采用t检验,百分率或构成比比较采用χ2检验,检验水准为0.05。

2 结果

2.1 膳食结构 调查对象的食物种类较齐全,膳食组成基本满足需求,膳食构成以谷类、薯类为主。男、女生纯能量食物分别占12.7%和16.4%,男生蔬菜水果类的构成比只有15.7%。见表1。

2.2 膳食营养素摄入情况 结果显示,只有43.0%的男性和46.0%的女生能量摄入超过RNI;蛋白质的摄入有50.0%的男生和36.0%的女生超过RNI;脂肪的摄入超过RNI的人数分别为37.0%和47.3%;有90.0%的调查对象铁的摄入量达到AI,而钙和锌的摄入超过AI或RNI;维生素A摄入超过RNI的男、女生分别为24.0%和33.0%,维生素C摄入有50.0%的对象能够达到推荐标准,维生素B2的摄入只有14%的女生超过RNI。见表2。

2.3 产能营养素供能比及各餐能量分配情况 调查对象产能营养素供能比基本合理,但脂肪供能比接近低限。早餐供能偏低(男、女生分别占21.1%和21.2%),晚餐供能偏高(男、女生分别占40.3%和37.6%),三餐外(主要指零食)摄入的能量占全日总能量不到5%。见表3,4。

2.4 膳食蛋白质摄入情况 调查对象膳食蛋白质平均摄入量基本满足需求,但膳食蛋白质构成以粮谷类和植物性及其他来源的蛋白质为主,占蛋白质摄入总量的65.0%左右;而来源于豆类及动物性食品的占35.0%。见表5。

由表6可见,调查对象钙摄入量不足,且以植物性食品为主,占钙摄入总量的84.0%左右。铁摄入量从数量上看较多,但90.0%以上来源于植物性食品,多为非血红素铁,来源于豆类和动物性食物的铁含量不足10.0%。男、女生来源于动物性食物的锌分别占17.2%和13.8%。

2.6 膳食中维生素A的食物来源 结果显示,调查对象维生素A的摄入不能满足需求,且来源以植物性的β-胡萝卜素为主,动物性来源的维生素A只占31.0%左右。见表7。

3 讨论

人体每天必须从饮食中获得所需的各种营养素。长期某种营养素摄入不足或过多、各种营养素比例不当都不利于其正常功能的发挥[6]。平衡膳食、合理营养的理念是营养素均衡摄入的保证。

调查结果提示,该组人群膳食结构仍有不足,蔬菜水果类食物的摄取严重不足;供能比例中碳水化合物偏高;早餐能量不足,晚餐能量偏高;营养素摄入量中有相当比例的调查对象能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物和钙、铁、锌及维生素A、维生素B2、维生素C的摄入达不到RNI或AI,这与学生膳食中钙、铁、锌及维生素A的食物来源多为植物性,利用率低有关,蔬菜水果类摄入不足也是导致维生素B2、维生素C的摄入达不到RNI或AI的原因。

究其原因,可能与以下因素有关:学生在平衡膳食、合理营养方面的知识不足,营养观念有待进一步提高;学生就餐地点单一,主要在学校食堂,自负盈亏式的后勤餐饮改革导致饭菜质量下降;不良的饮食行为、不规律的就餐习惯也是导致学生膳食结构不合理的一个重要方面。

提示应在改善营养素摄取方面强化平衡膳食理念教育[7],并配合必要的营养强化补充。

4 参考文献

[1] 康进玉,李晓莉.宁夏吴忠市职业技术学院学生膳食调查.中国学校卫生,2005,26(5):381-383.

[2] NOVOTNY JA,RUMPLER WV,JUDD JT,et al.Diet interviews of subject pairs:how different persons recall eating the same foods.J Am Diet Assoc,2001,101 (10) :1 189-1 193.

[3] HUMPHREY J,FRIEDMAN D,NATADISASTRA G,et al.24-hour history is more closely associated with vitamin A status and provides a better estimate of dietary vitamin A intake of deficient Indonesian preschool children than a food frequency method. J Am Diet Assoc,2000,100 (12) :1 501-1 510.

[4] 李艳萍,何宇纳,翟凤英,等.称重法、回顾法和食物频率法评估人群食物摄入量的比较.中华预防医学杂志,2006,40(4):273-280.

[5] 葛可佑.怎样应用膳食营养素参考摄入量(DRIs)评价个体和群体的膳食.卫生研究,2002,31(1):1-3.

[6] 葛可佑.中国营养师培训教材.北京:人民卫生出版社,2005:322-327.

[7] 李军,刘小燕,郭辉,等.大学生营养知识、态度与膳食行为的调查.中国临床康复,2004,8(6):1 028-1 029.

(收稿日期:2007-10-17;修回日期:2008-01-08)