替吉奥治疗老年晚期胃癌的疗效

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摘要：目的 对替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床效果进行分析。方法 选取2009年10月～2012年10月我院收治的老年性晚期胃癌患者40例，随机分为两组，单纯组患者20例，进行常规放化疗治疗；联合组患者20例，在常规治疗基础上联合替吉奥治疗对比两组患者的临床治疗效果。结果 联合组患者的临床治疗效果、治疗前后PS评分、不良反应、症状缓解时间、患者满意度均显著优越于单纯组患者，差异性明显，具有统计学意义（P

关键词：替吉奥；老年；晚期胃癌；放疗治疗；化疗治疗；PS评分；安全性；不良反应

伴随老年人口的逐渐增加，老年患者发生晚期胃癌发病率逐渐增长，由于老年患者的身体特殊性，因此对老年晚期胃癌患者的治疗具有针对性、同时安全性较高的方法。本文中对我院收治的老年晚期胃癌患者40例，分别进行常规治疗和联合替吉奥胶囊口服治疗，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2009年10月～2012年10月我院收治的老年性晚期胃癌患者40例，依据患者的临床症状、体征和相关检查结果均符合胃癌晚期标准。随机分为两组，单纯组患者20例，其中男性患者11例，女性患者9例，年龄60～82岁，平均年龄（65.50±2.50）岁；联合组患者20例，其中男性患者10例，女性患者10例，年龄61～82岁，平均年龄（65.00±2.50）岁；对比两组患者的性别、平均年龄等无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）。两组患者均排除早期胃癌、严重肝肾功能障碍、精神障碍、胃癌严重扩散转移。

1.2临床症状症状 40例患者均存在不同程度的胃酸、胃胀、黑便、胃痛，消化不良等症状，进行胃镜和CT检查结果均显示为胃癌晚期，其中中、低分化腺癌25例，粘液性腺癌3例，印戒细胞癌2例，其中发生远处转移患者3例，依据患者情况进行评估远期生存时间为≥3个月，对比两组患者的病变类型分类无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）。治疗方法均在患者和家属的知情同意下进行选择。

1.3方法 单纯组患者20例，进行常规放化疗治疗。

联合组患者20例，在常规治疗基础上联合替吉奥胶囊，饭后口服40～60mg，2次/d，治疗对比两组患者的临床治疗效果。

1.4临床疗效评估标准 实体瘤治疗疗效评价标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）。有效率（RR）=（OR+PR）/可评价病例数×100%，疾病控制率（DC）=（CR+PR+SD）/可评价病例数×100%。Kaplan.Meier法计算中位无疾病进展时间（PFS）、中位总生存时间（os）。根据美国国立癌症研究所新药毒副反应判定标准评定患者化疗不良反应。

1.5统计方法 统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，差异有统计学意义为P

2结果

联合组患者的临床治疗效果CR10例（50.00%）、PR：5例（25.00%）：SD：3例（15.00%）、PD：2例（10.00%）、治疗后PS评分（9±2）份、不良反应3（15.00%）、症状缓解时间（5.50±2.50）d、患者满意度19（95.00%）均显著优越于单纯组患者临床治疗效果CR：5例（25.00%）、PR：5例（25.00%）：SD：4例（20.00%）、PD：6例（30.00%）、治疗后PS评分（19±2）份、不良反应5（25.00%）、症状缓解时间（10.50±2.00）d、患者满意度15（75.00%），差异性明显，具有统计学意义（P

3讨论

胃癌在我国为高发病率的肿瘤之一，早期患者常无特异症状，在确诊时，约50%胃癌患者肿瘤已无法切除，发生局部进展或转移[1]。失去了手术机会。化疗是晚期胃癌的主要治疗手段，目前的研究表明化疗与最佳支持治疗（BSC）相比。可明显改善晚期胃癌患者的生活质量.延长生存期，中位存活可达7.5～12个月[2]。

胃癌治疗依然没有"金标准"方案。高效低毒的化疗方案成为目前治疗晚期胃癌的迫切需要。替吉奥胶囊主要由替加氟和2种生化调节剂吉莫斯特、氧嗪酸钾组成.其中替加氟具有优良的口服生物利用度.能在体内转化为5-Fu；吉莫斯特可抑制5-Fu的分解.使5-Fu在血浆和肿瘤组织中更长时间地保持稳定的m药浓度.从而增强抗肿瘤活性；氧嗪酸钾可降低5-Fu在胃肠道的毒性及不良反应[3]。两种生化调节剂共同发挥作用使患者体内能够得到较高的5-Fu血药浓度，提高了抗癌活性的同时降低了药物的消化道毒性[4]。

本文中对我院收治的老年晚期胃癌患者40例，分别进行常规治疗和联合替吉奥胶囊口服治疗，治疗结果显示，针对老年性晚期胃癌患者在常规治疗基础上，进行替吉奥胶囊口服治疗，可显著提高患者的临床疗效，显著降低治疗前后PS评分，降低临床不良反应，缩短症状缓解时间和患者满意度，安全性较高，适宜临床上依据患者的情况进行应用和治疗，为临床治疗老年晚期胃癌疗效较为满意的药物。

参考文献：

[1]秦叔逵，龚新雷.晚期胃癌化疗的现状和新进展[J].临床肿瘤学杂志，2006；11（9）：641-52.

[2]孙燕，石元凯.临床肿瘤内科手册[M].5版.北京：人民卫生出版杜，2007：846-847.

[3]张星霖，贾伟丽.替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的临床观察[J].现代肿瘤医学，2011，19（06）：1189-1192.

[4]刘江华，戚苏明，陈国俊，等.替吉奥胶囊临床研究进展[J].中国现代医生，2008，46（30）：62-63.