毛刺法加火罐疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎

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摘要：肱二头肌腱在肱骨结节间沟处，由于肩外伤或长期反复活动，使该处肌腱与腱鞘摩擦，造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症，使腱鞘管壁增厚、窍腔变窄，使肌腱在腱鞘内活动功能发生障碍而出现的临床症状，称为肱二头肌长头腱鞘炎，又称为肱二头肌长头肌腱炎。本文就毛刺法加火罐疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎进行了如下探讨。

关键词：毛刺法；火罐疗法肱二头肌长头腱鞘炎

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0274-01

肱二头肌腱在肱骨结节间沟处，由于肩外伤或长期反复活动，使该处肌腱与腱鞘摩擦，造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症，使腱鞘管壁增厚、窍腔变窄，使肌腱在腱鞘内活动功能发生障碍而出现的临床症状，称为肱二头肌长头腱鞘炎，又称为肱二头肌长头肌腱炎。

1临床表现

①肩关节前部疼痛，可向上臂前外侧放射，夜间加剧，肩部活都或负重可加重，休息好转。急性期不能取患侧卧位，穿、脱衣服困难。②早期活动受限不明显，随病程加重，外展、后伸、旋转时疼痛。③肱骨结节间沟处压痛明显。④肱二头肌抗阻力试验阳性。肩部X光片无骨关节改变。

2治疗

目前中西医多选用制动、封闭、按摩、理疗、锻炼等方法治疗，疗程长，有些效果差。针灸治疗本病疗效肯定，但也存在疗程长，部分患者不能接受针刺痛苦等问题。近年笔者使用毛刺法治疗本病34例，均收到明确效果。

肱二头肌长头肌腱炎患者多在肱二头肌长头肌腱附着点附近可触及条索状肌腱，考虑与局部瘀血阻滞有关，采用十几根0.5寸毫针并一簇，在条索处快速浅刺，之后局部火罐放血，可排出瘀血或水珠，如此治疗后患者立觉疼痛减轻，局部轻松，患肩活动范围可有所加大，如此治疗5-10次，可基本缓解疼痛。

本法选用的是毛刺法，“毛刺“是《灵枢・官针》中“九刺”之一，目的是刺在皮肤，虽然原文称是治疗受病比较浮浅的痹症，但是，根据《素问・皮部论》中“皮部以经脉为（纲）纪”与“十二经脉者，皮之部也”等皮肤分部与脏腑经络相联系的理论，用毛刺的方法，针刺皮部也可治疗经络、脏腑、气血、筋骨等方面的疾病。刺法正是通过对应筋病皮部进行毛刺，配合火罐，可使较深处之湿邪、瘀血得以外出，从而达到治疗筋病的目的。此种刺法疼痛轻，无需留针，仅留罐5-10分钟即可，效果立竿见影，易为患者接受，操作简单，疗程短，易于推广应用。