中医食疗干预对糖尿病患者生存质量的影响

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摘要 目的：探讨中医食疗干预对糖尿病患者生存质量的影响。方法：将80例符合要求的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予常规护理，而观察组在常规护理的基础上实施中医护理干预。对两组患者干预前后用生存质量测定量表(WHOQOL-100)测评生存质量。结果：观察组的生存质量总分在干预后显著高于干预前，差异具有统计学意义(P＜0.05)，干预后患者生理、心理、独立性领域，观察组的评分明显高于对照组（P

关键词 糖尿病 中医食疗 生存质量

糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群，其患病率正随着人民生活水平的提高、老龄化、生活方式的改变而迅速增加。目前已成为继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病［1］，严重影响了患者的生存质量。中医食疗在提高糖尿病患者生存质量中有着独特优势。2008年3月～2009年3月，我院对40例2型糖尿病患者进行中医食疗护理干预，效果良好，现报道如下。

1 一般资料

选择我院糖尿病住院患者80例，年龄45~76岁，平均57岁；病程最短者2年，最长者25年；全部病例均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准［1］，确诊为2型糖尿病。80例患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组40例，其中男15例，女25例，入院时空腹血糖值7.2~14.5mmol/L，平均8.9mmol/L；对照组40例，其中男17例，女23例，入院时空腹血糖值7.5~14.7mmol/L，平均9.1mmol/L。两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。且所有患者依从性好，能坚持合作。

2 干预方法

2.1 对照组：予以常规治疗和护理，包括服用降糖药、饮食控制、运动疗法、血糖监测和健康教育。

2.2 观察组：在常规治疗的基础上给予中医食疗干预（出院后不间断）。周一、周三、周五中午给予黄芪玉米须鸭煲：黄芪、杞子各20g，怀山药、玉米须各40g，鸭子1两半（去皮去油），2两青菜（不切碎），胡萝卜少许。周二、周四、周六中午给予苦瓜淮山鲜炒：杞子20g，1份苦瓜，1份鲜山药，1份肉片（苦瓜∶鲜山药∶肉片=7∶2∶1），胡萝卜少许，咸淡调味，补益气血，降糖健脾。

两组患者分别于治疗半年后进行问卷随访。

3 干预结果

3.1 疗效标准：采用WHOQOL-100量表，通过80例糖尿病患者生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱/宗教/个人信仰等6个领域干预前后的评分情况，测评其生存质量。问卷由同一个人用相同的指导语向患者说明测试的目的、答卷方式及注意事项。得分越高表明生存质量越好。此量表在国内外被广泛应用，信度、效度及敏感度均较好。

3.2 干预结果：WHOQOL-100量表总分以及干预前后的评分情况分述如下。各表中观察组与对照组干预前的评分均无显著性差异（P＞0.05）。

3.2.1 两组患者干预前后总分比较：干预前后两组的总分，以及观察组与对照组干预后评分比较，均有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

3.2.2 两组患者干预前后生理领域评分比较：在生理领域，干预前后两组患者评分，以及观察组与对照组干预后评分比较，均有显著性差异（P＜0.05）。见表2。

3.2.3 两组患者干预前后心理领域评分比较：与干预前相比，两组患者治疗后在心理领域评分与治疗前比较，以及观察组与对照组干预后评分比较，均有显著性差异（P＜0.05）。见表3。

3.2.4 两组患者干预前后独立性领域评分比较：干预前后两组患者在独立性领域的评分比较，以及观察组与对照组干预后评分比较，均有显著性差异（P＜0.05）。见表4。

3.2.5 两组患者干预前后社会关系领域评分比较：干预后两组患者在社会关系领域评分与干预前比较，均有显著性差异（P＜0.05）。但观察组与对照组干预后评分差异不明显（P＞0.05）。见表5。

3.2.6 两组患者干预前后环境领域评分比较：两组患者在环境领域干预前后的评分比较以及干预后两组间评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表6。

3.2.7 两组患者干预前后精神支柱/宗教/个人信仰领域评分比较：在精神支柱/宗教/个人信仰领域，两组患者干预前后以及干预后两组间比较，差异不明显（P＞0.05）。见表7。

4 体会

从糖尿病临床表现看，归属于中医学消渴病范畴。疾病本身及其药物治疗不同程度地影响了患者的生存质量，在精力、睡眠、社会关系等方面较为突出。中医学中，食疗治疗本病的研究内容较为丰富，通过饮食可以适当减轻胰岛细胞的负担，有利于β细胞功能的恢复［2］，在控制血糖、预防和控制并发症方面具有重要的意义。

本文观察组给予中医食疗护理，要求患者不论病情轻重或者是否应用药物治疗，均应长期坚持和严格执行。定时、定量、定餐。治疗中所给予的食疗菜单中，许多食物和中药具有补气滋阴、健脾顾肾、清热生津、养肝明目及降血糖作用。食物中如苦瓜，味苦性寒，具有清热解毒、补益肝肾、除烦止渴的作用，其含有类似胰岛素的生物特性，已广泛应用于糖尿病的治疗。萝卜甘寒，生津止渴，消食导滞，对消渴大有裨益。中药如淮山药，味甘性平，具有健脾补肺、固肾益精的作用，富含可溶性纤维，能助消化、降血糖，用于消渴病人脾胃虚弱，倦怠乏力，小便频数。黄芪具有强心功效，保护肝细胞并有降血糖的作用。玉米须有利尿的功效，有助于降血压血糖［3］。经统计分析，WHOQOL-100的6个领域中，生理领域、心理领域、独立性领域的评分均显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

临床观察表明，对于糖尿病患者的治疗，在常规治疗与护理的基础上，给予中医食疗干预，可有效改善患者的生理、心理以及独立性方面的情况，提高了生存质量，效果明显，具有临床推广价值。

5 参考文献

［1］朱禧星.现代糖尿病学［M］.上海:上海医科大学出版社，2000：380.

［2］莫永珍.糖尿病患者的饮食治疗和教育［J］.中华护理杂志，2006，41(5):478.

［3］张发荣.中西医结合糖尿病治疗学［M］.北京：中国中医药出版社，1998:63.

收稿日期 2010-11-10