护理干预对肺结核病人治疗的影响

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摘要：目的 探讨护理干预对肺结核病人治疗过程和效果的影响。 方法 将60例肺结核病人随机分为干预组30例和对照组30例，2组病人均进行相同的药物治疗，对照组患者实施常规护理，干预组患者在常规护理基础上辅以有针对的综合护理干预措施。治疗8个月后比较2组病人的服药治疗的依从性及治疗效果。 结果 干预组病人的治疗依从性及治疗效果都明显高于对照组（p

关键词：护理干预；肺结核；治疗；影响

肺结核是结核分歧杆菌引起的肺部慢性传染性疾病[1]。肺结核是结核病中最常见的一种，也是全球流行的传染性疾病之一，而我国仍是全球结核病流行严重的国家之一，因此，做好肺结核病的防治至今仍是一个严重需要高度重视的公共卫生问题。针对肺结核病人，本科自2011年6月起，开展对肺结核病人进行综合护理干预，取得了较满意的效果，现报道如下。

1.资料与方法

一般资料

选择2011年6月至2012年1月在本科进行治疗的60例肺结核病人为研究对象，其中男39例，女21例，年龄28-70岁，平均年龄（51.3+9.22）岁。按随机数字表法分为干预组和对照组各30例，2组病人性别、年龄、病程等一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

2.方法

2组入院后均进行相同药物对症支持治疗，对照组采取一般护理措施，干预组在此基础上对其进行综合的针对性的护理干预。

2.1 心里疏导 病者诊断明确后，与病者主动交谈，及时发现病者存在的心理问题，由于肺结核病程长、恢复慢、有传染性，且病情易反复，使病人产生急躁、惧怕心理，护士应耐心向病者讲解疾病的知识，并给予病人帮助与支持，使其坚持正规治疗，建立良好的休养心境，配合治疗。

2.2 疾病健康教育 在发放健康教育处方的基础上，详细介绍本病的传染源、传染途径，让患者了解肺结核是一种病因明确，可治可防的疾病。关键是坚持规律用药，完成治疗疗程，充分让患者及家人认识肺结核的预防、治疗和康复知识。

2.3 用药指导 医生开具用药医嘱后，护士及时协助患者领取药物。向病人介绍肺结核的常用治疗方法及持续用药时间，详细讲解每种药物的服用方法、药理作用、注意事项及用药过程中可能出现的不良反应，并说明药物治疗要坚持早期、联合、规律、适量、全程五项原则的重要性，告诫病人切忌不规律服药或停药，以避免产生耐药，如病人用药后出现不良反应，应及时与医生联系，调整治疗方案。

2.4 饮食指导 肺结核是一种慢性消耗性疾病。叮嘱病人要加强营养，注意食物多样，营养均衡，如谷物淀粉类食物、肉类、水产品、蛋、乳及大豆制品、新鲜蔬菜、水果和粗杂粮等。给予高热量、高蛋白（90-120g/d）、高维生素（尤其维生素B、C），多饮水（1.5-2L/d），保持水电解质平衡。在加强营养的同时强调饮食规律、定时、定量，尤其注意不可饮食过饱。

2.5 出院定期随访 根据患者的不同情况采取电话随访、短信方式随访，了解病人心理、服药、饮食等情况，有无不适症状，对该疾病相关知识掌握情况等，有针对性强化健康教育内容。

3.观察指标及判定标准

3.1 治疗依从性评定 对病人进行8个月治疗疗程结束后根据随访结果按下列标准进行评定：①依从性好。病者严格遵医嘱规律服药，主动戒除烟酒等不良嗜好，合理饮食；②依从性一般。服药需家属督促，偶有漏服或不规律服药，在家属的监督下能减少吸烟或饮酒，基本能合理饮食；③依从性差。症状好转即停药，拒绝戒除烟酒，不能合理饮食。

3.2 治疗效果的评定 病者经8个月规范治疗后来院复查，根据病者自身症状，胸部影像学检查，痰液检查结果评定治疗效果。①治愈。临床症状消失，胸片或胸部CT显示病灶消失、钙化、纤维增殖，多次痰液涂片检查抗酸杆菌阴性；②显著有效。临床症状消失或减轻，胸片或胸部CT检查显示病灶渗出减少，有吸收，范围缩小，痰液涂片检查抗酸杆菌转阴性；③无效。临床症状，胸片或胸部CT检查病灶无明显好转甚至加重，痰液涂片检查抗酸杆菌阳性。

4 统计学方法：采用spss13.0统计软件进行数据处理，计数资料采用X2检验，p

结果

8个月后2组病者治疗依从性比较，见表1。