护理干预对儿童静脉输液心理反应的影响的体会

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摘 要 目的：探讨护理干预对儿童静脉输液心理反应的影响。方法：门诊输液室500例儿童进行静脉输液时的心理情况，根据不同的心理变化特征采取相应的护理干预。结果：儿童在进行静脉输液时均出现不同的心理反应，在合理的护理干预下均能配合治疗，提高了穿刺的成功率，使护理工作的效率提高，临床效果满意。

关键词 静脉输液 儿童 心理干预

小儿静脉穿刺是注射室中一种常见的治疗方法，也是护理操作的一项基本功。静脉输液是一种强力的应急源，常常导致患儿产生恐惧、紧张、焦虑等心理应急反应。不仅对患儿的生理、心理产生影响，而且给护理工作带来了很大困难，使小儿静脉穿刺的成功率大大下降。为了提高穿刺的成功率，将我院2010年11～12月500例患儿心理特征进行分析，并采取相应的护理干预，取得了较为满意的临床效果。现报告如下。

资料与方法

一般资料：500例患儿中男262例，女238例；年龄3～8岁，平均5岁，均进行静脉注射。

方法：对患儿接受治疗的合作程度、面部表情及不同的心理反应进行评估可分为三类。①勇敢合作型：此类患儿往往表现为自信和满不在乎，喜欢阿姨表扬他勇敢。应把这类患儿作为榜样先进行静脉穿刺，成功后给予表扬和鼓励。②胆小紧张型：这类患儿表现为少言寡语、情绪紧张恐惧、依赖性强、勉强接受治疗。③不合作拒绝型：这类患儿性格倔强，哭闹反抗，拳打脚踢，对护士攻击逃跑。所以针对不同患儿心理表现，采取相应的心理干预。

护理干预措施：①合作型：采取边操作边宣教，树立榜样的作用。告诉患儿输液过程中怎样配合，不要乱动，以防药液外渗。②胆小紧张型：先采用亲切的语言使患儿消除紧张情绪，如亲切的呼唤小朋友：“小朋友，你好可爱吆，你叫什么名字呀？”“阿姨轻轻的轻轻的扎针你别动好吗”“小朋友,让阿姨看看你胳膊上有没有虫子,我帮你抓掉。”一旦儿童勇敢地伸出小胳膊时,及时给予鼓励和表扬:“哇,你真棒，我一定轻轻的，你数一、二、三就好”等鼓励性语言，分散他的注意力，取得合作，提高穿刺率。③不合作型：先注意因势利导，不能急于求成。可以让他看勇敢型的孩子先打，谈打针的心理感受，再次鼓励他，如仍然蛮不讲理，劝导无效，可嘱其家属协助固定好穿刺部位，进行快速进针，并加强固定输液部位，防止中途乱动滑出。

结 果

根据儿童的心理状态分析后，一般护理组患儿输液合作率分别为：勇敢型85.6%、胆小紧张型52.6%、不合作型32.5%。

护理干预组患儿输液合作率分别为：勇敢型92.4%、胆小紧张型83.2%、不合作型76.5%。由此看出，护理干预后穿刺率显著提高。

讨 论

面对患儿输液时出现的负面心理，要把握好心理变化特点，不失时机地实施有针对性的心理护理，提高“一阵见血率”，通过对患儿输液前的心理特征进行认真分析，巧妙运用相应的语言和操作技巧，提高患儿的配合程度。

环境和氛围：我科护士均穿粉色工作服，头戴粉色燕帽，通风条件良好，灯光明亮，营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境，给人以温馨、愉快之感。

提高自身修养：具备健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，具有良好的自我控制能力，患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，因此，作为护士，要理解家长的心情，用自己温和的语言化解家长的不安情绪。

静脉输液时操作技术也很重要，操作的动作要轻、稳，技术要熟练，成功率高，提高患儿对护士的信任感。

通过本试验的研究结果表明，在门诊对儿童行静脉输液时，相应的护理干预能影响儿童静脉输液的心理反应，并可提高患儿配合输液治疗的成功率。

参考文献

1 谢凌云,彭希敏,谢兰.儿童静脉输液的心理特征及护理干预［J］.卫生职业教育,2004,22（15）:105-106.

2 朱恋琼.儿科护理学,2003,10.