儿科哮喘知识教育及临床护理干预的效果评估

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇儿科哮喘知识教育及临床护理干预的效果评估范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 探讨对哮喘患儿进行系统和规范的教育管理和护理干预，对患儿生活质量的影响，分析其对患儿成长发育的积极作用。方法 根据《全球哮喘防治创议》及《支气管哮喘防治指南》的管理规范，对我院收治的104例患儿进行本次实验，分析患者急诊住院次数、住院次数，患者缺课的天数和肺部功能，对比知识教育和护理干预前后是否有差异。结果 患儿经过知识教育和护理干预后，各个指标均有所改善，与干预前比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论 采用系统的教育管理及临床护理干预可以提高哮喘患儿的治疗效果，降低复发率，患者住院时间缩短，肺部功能较好，生活质量提高。

【关键词】 哮喘；知识教育；临床护理；生活质量

哮喘是临床常见的一种儿童疾病，往往反复发生，且发病率正呈逐年上升趋势，严重地影响小儿的身心健康。流行病学调查发展，儿童哮喘的发病率是非传染性疾病的发病率最高的疾病，患儿有嗜酸性细胞浸润等多种炎性细胞参与，且炎症滴注彼此相互作用，导致慢性气道发生非特异性炎症。哮喘主要表现为反复发作的咳嗽和喘鸣，并伴有呼吸困难，反复发生，严重威胁儿童健康，并多伴有气道的高反应性，发生可逆的梗阻性呼吸道疾病。其发病原因目前尚不清楚，多认为是环境与遗传因素双重影响造成的。大部分患儿发病是由于呼吸道感染及过敏导致，且主要表现为气道的高反应性。患儿经过反复的病情发作后，严重地影响其身心健康，导致患儿学习和生活受到妨碍，严重者还会影响其体力挥动。且哮喘患儿往往多处于智力和身体发育的高峰期。因此，如何给予综合治疗，即从多方面给予患儿干预，加强患儿关于哮喘知识的了解程度十分重要。我院对收治的104例哮喘患儿进行了知识教育及临床关于，取得了较好的效果，现报告如下：1 一般资料

选择2010年1月-2011年1月我院门诊和住院部收治的哮喘患儿共104例作为本次实验的研究对象。其中男性72例，女性32例，患儿年龄在3.5岁-14岁之间，平均为11.54岁。患儿病程为0.5-11年，平均为5.2年。所有患儿均符合哮喘的诊断标准。2 方 法

2.1 知识教育 哮喘知识的讲解，其目的在于提高哮喘的防治水平，使患儿和患者家属均能够做到早期发现疾病，早期就诊，使医生可以早期干预，同时能够规范地遵医嘱进行治疗。耐心地告知患者及其家属每一种药物的特点，药物使用的方法及注意事项，使其能够做到自我护理、自我管理。护士每日在与患儿进行接触时，要反复地讲解有关哮喘的知识点和本质，并向其强调哮喘为慢性疾病，且容易复发，需要患儿和患儿家属长期坚持正规的治疗。此外，护士还要告知他们诱发哮喘的原因，个性化地对患者进行指导，如帮助患儿预防呼吸道感染、告知其要根据天气预报做好保暖，避免接触过敏原等。让患儿和患儿家属熟悉哮喘发生的先兆表现，如何在发生哮喘时紧急处理等。

2.2 建立档案 为患儿建立全面的档案，包括其年龄、性别、家庭情况，疾病病史，诊断方式，治疗方式和用药方式，有助于及时总结。这种规范的档案，还有助于医生和护士及时观察到患者的治疗效果及其不良反应，提高其依从性。

2.3 建立随访复诊计划 为患儿建立较好的复诊制度。护士认真地填写患儿首页的病例，注意患儿的一般资料和病史等一定要详细，使其明确下次复诊的时间。对没有及时复诊的患儿，可以给予电话等方式联系，使依从性提高。

2.4 用药指导 指导住院患儿规范地用药。处理要告知患儿使用药物的用药方法和注意事项外，护士还要使其能够明确缓解期药物及控制期药物存在哪些差异，药物会出现哪些不良反应，怎样去避免这些不良反应等。检查患者使用药物的准确性。在进行用药指导时，护士要有足够的耐心，多鼓励，多夸奖。

2.5 指导患儿及家长填写哮喘日记 我院制定的哮喘日记，是用来记录每日患儿的症状和用药情况的一种方法。护士要指导患儿和患儿家属正确填写，以保证保证记录的完整和可靠性。告知患者在就诊时，要戴好哮喘日记。此外，家属还要注意调节患儿发病时的准确情况，寻找诱因，如饮食、活动，是否有过敏原等，每次发作的严重程度和天气变化等。此外，我们还增加了患儿发病时的情绪。

2.6 指导患儿使用和记录PEF仪 告知患儿和家属使用峰流速仪对哮喘的积极作用，并教会患儿如何正确地测量呼气峰流速。

2.7 定期开办哮喘知识讲座 定期组织哮喘患儿、患儿家属及专业护士进行活动，可以利用观看哮喘防治录像等方法，并鼓励患儿和患儿家属彼此交流。3 结 果

两组患者组间对比采取t检验，随访患者1年，共92例患儿的资料较为完整。对比内容包括急诊次数、住院次数、全部缺课天数及患儿肺功能PEF方面，对比护理知识教育前后差异，发现治疗后各指标明显优于治疗前，p＜0.05，见表1。

表1 2组哮喘患儿护理知识教育干预后1年后结果的比较

组别 例数 门诊急诊次数 入院次数 缺课天数 PEF（占预计值%）

护理干预前 104 4.1±0.7 5.6±1.4 14.7±2.9 78.7±10.2

护理干预后 92 2.5±0.9 1.8±0.5 4.9±0.9 88.1±9.6

t 7.99 14.85 16.96 8.03

p

4 讨 论

本次研究发现，哮喘患儿在经过规范的教育管理和护理干预后，患儿的就诊时间、住院的天数、肺功能均有较好的效果，患儿的依从性提高，哮喘的控制更好，其生活质量提高。而儿童在经过哮喘的积极规范治疗和护理后，其症状控制较好。

哮喘是一种需要进行长期治疗的疾病，以往的门诊和住院治疗，已经不再能够满足患者的需求。哮喘患儿的防治，也长期停留在被动地对患儿急症进行处理的方面。因此，对患儿进行哮喘知识的健康教育等方式，提高其自我管理能力十分重要。

研究发现，患儿和患儿家属对哮喘疾病的不了解，对疾病的重视程度不够，无法正确地使用药物，或药物使用不合理等均较为常见，直接影响了哮喘的治疗效果。此外，医务人员对哮喘工作的重视程度不足，治疗哮喘的人员缺乏也是一项影响哮喘治疗的严重因素。因此，加强对医护人员的培训十分重要。护士在进行健康教育中，比医生更具有优势，其更贴近患者，与患者的关系更加和谐，因此能够更好地告知患儿如何执行医嘱，回家后需要注意哪些内容等。

本次实验结果发现，对哮喘患儿进行规范的知识讲解，患儿门诊急诊次数降低，仅为2.5±0.9次，其住院次数降低，为1.8±0.5次，缺课天数降低，为4.9±0.9，PEF（占预计值88.1±9.6%），与护理干预前比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。进一步说明了采用系统的教育管理及临床护理干预可以提高哮喘患儿的治疗效果，降低复发率，患者住院时间缩短，肺部功能较好，生活质量提高。

参考文献

［1］ 郭培成，胡珍玉.128例哮喘儿童心身因素初查［J］.中国心理卫生杂志，1993，7(4)：160-166.

［2］ 林娜，刘运广.小儿支气管哮喘与呼吸道感染关系的研究进展［J］.国外医学儿科学分册，2003，30(1)：4648.

［3］ 陆青梅，曾洁华，覃美兰.儿童哮喘缓解期护理和管理探讨［J］.现代中西医结合杂志，2004，13(18)：2481-2482.