健康教育在老年糖尿病社区管理中的重要作用
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摘要：目的探讨健康教育在老年糖尿病社区管理中的重要作用。方法选取我院2010年1月~2013年12月社区随访的老年糖尿病200例患者为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各100例。观察组的患者在普通护理的基础上给予健康教育，对照组患者仅给予普通护理。对两组进行尿微量蛋白、血肌酐以及尿素的检测。观察分析两组结果的不同，总结经验。结果检测结果显示，观察组患者尿微量蛋白水平均明显高于对照组,检出率显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.01），传统的肾功能监测指标尿素和血肌酐差异无统计学意义（P＞0.01）。结论健康教育与健康促进在老年糖尿病健康管理和干预效果很好，提高血糖控制效果，提高护理满意度，具有推广价值。
关键词：健康教育；老年糖尿病；社区管理随着社会的发展和人们生活水平的提高，居民对于糖的摄入越来越多，糖尿病的发生也越来越常见。作为一种慢性终身疾病，糖尿病如果长期得不到有效控制，会继而诱发眼、神经、心血管以及肾脏等多种慢性并发症，目前糖尿病以及一系列并发症的致残率和病死率都比较高，需要人们给予足够的重视[1]。健康教育主要包括心理的纠正和情绪的安抚，不良生活习惯的改变，饮食调整等健康教育知识，能够有效提高患者对于健康行为的认知并减少并发症的发生[2]。我院为探讨健康教育在老年糖尿病社区管理中的重要作用，专门成立护理研究小组，由于现将研究调查结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2010年1月~2013年12月社区随访的老年糖尿病200例患者为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各100例。其中观察组男性患者56例，女性患者44例，年龄56~74岁，平均年龄66.4岁，其中1型糖尿病6例，2型糖尿病94例；对照组女性患者55例，男性患者45例，年龄55~76岁，平均年龄67.2岁，其中1型糖尿病4例，2型糖尿病96例。所有患者均依据中国糖尿病学会颁布的标准诊断（空腹血糖≥7.1mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L）[3]。排除原发性和继发性高血压、肾脏病。两组性别、年龄等一般资料比较差异P>0.05，具有可比性。
1.2方法在随访期间观察组患者给予糖尿病知识教育，包括饮食控制、血糖的自我检测、药物以及运动疗法、生活方式等方面，在社区为患者提供有关资料可供学习。对于观察组患者护理干预主要内容包括了解患者的情况，针对性地指导患者护理，比如糖尿病的基本知识、饮食以及运动疗法、口服降糖药物以及胰岛素注射法、低血糖时的表现和处理方式、定期监测血糖的重要性以及生活方式指导等等。对于对照组患者仅给予普通护理，不作其它干预。为患者建立个体资料档案，社区随访第1个月每半个月1次，之后每个月1次。主要以询问和评估的方式进行，记录患者的有关资料并提出护理问题与解决措施，评价治疗效果等。取患者的晨尿作为样本，免疫透射比浊法检测尿微量蛋白，早晨抽取空腹静脉血3ml分离血清，酶法检测尿尿素和血肌酐。仪器选用自动尿液分析仪（优利特-200（A）型）以及全自动生化分析仪（BS-390）。
1.3统计学分析实验所得数据采用SPSS16.0统计软件处理；组间比较采用单样本t检验，计数资料采用百分比描述，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
检测结果显示，观察组空腹及餐后血糖，肌酐情况都优于对照组。观察组患者尿微量蛋白水平均明显高于对照组,检出率显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.01），传统的肾功能监测指标尿素和血肌酐差异无统计学意义（P＞0.01），见表1。
3讨论
随着现代医疗技术的进步，由于护理在患者康复和减少并发症发生的重要作用，人们对于护理的要求越来越高。如健康教育比较普遍，可以有效减少并发症的发生，促进患者的康复并提高患者生活质量。糖尿病治疗过程十分漫长，需要患者在出院后继续进行自我治疗[4]。由于糖尿病的特殊性，只有患者正确地遵照医嘱进行自身管理，才能保持血糖情况稳定，减少并发症的发生，提高生活质量。目前许多患者对于医嘱的遵守不够完善，因为糖尿病并发症出现过程缓慢，且没有特别明显的症状，往往当发现疾病时已比较严重。并且由于糖尿病的终身性，容易使患者产生消极懈怠的情绪从而不配合治疗。部分患者还存在经济上的困难等。健康教育能够很好地帮助患者提高治疗效果，通过督促的方式让患者遵照医嘱控制血糖并预防并发症发生。要有效地控制糖尿病，不但需要制定合理有效的护理措施，更需要患者自身的配合[5]。研究表明健康教育在对老年糖尿病的治疗上具有很重要的意义，能够帮助患者更好地控制血糖情况[6,7]。综上所述，健康教育与健康促进在老年糖尿病健康管理和干预效果很好，提高血糖控制效果，提高护理满意度，具有推广价值。
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