服务模式创新与医学文献资源共享之实现
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〔摘要〕介绍佛山市医院图书馆发展现状，指出佛山市医院图书馆存在的主要问题，提出实现区域医学文献资源共享的构想，并就网络环境下信息服务模式的创新进行探讨。
1 引言
医院图书馆是为医疗、科研、教学提供文献信息资源保障服务的学术性机构，是医院现代化建设不可缺少的重要组成部分，其根本任务是通过先进的信息技术手段和设备，最大限度地开发和利用医学文献信息资源，以科学实用和便捷的方式，为读者提供优质、高效的信息服务，充分满足医务人员的信息需求。进入21世纪以来，文献资源共享已成为图书馆事业发展的重点和图书馆学研究的重要课题[1]，但要实现国家层面上的文献资源共享还有很长的路要走。
2 佛山市医院图书馆现状
2.1 课题调研结果
广东省医院图书馆委员会在2008年进行的中国图书馆学会医院图书馆委员会的立项课题"广东省医院图书馆情况调查"中，对全省21个地级市共270家医院图书馆进行了全面调查。调查结果显示，各馆馆藏资源总量偏少，平均每馆只有1.3万册，文献资源结构不尽合理，自动化建设与管理、图书馆设备、经费投入、人力资源等方面也不尽如人意，离图书馆现代化所要求的资源数字化、管理信息化、传递网络化还有较大差距[2]。作为的后续研究，广东省医院图书馆委员会于2011年1-12月再次进行了深入调研，探索现行医疗体制下符合医院图书馆可持续发展的策略。与3年 前的课题数据相比，在馆员数量及其素质结构、经费投入 与设备、数字资源建设与共享、信息资源的利用与服务等方面均有明显提高：具有研究生和本科学历馆员的比例分别为8.139毛和23.179毛；高级和中级职称所占比例分别为13.829毛和39.439毛；总体经费投入数额增长9.8%，有26家医院图书馆年度经费达到60万元以上；馆藏医学文献总量增长13.269毛；数据库资源建设与共享水平提高了16.689毛。但经济发展水平名列全省前茅的佛山市情况却不容乐观。目前该市共有"三甲"医院图书馆4家.除佛山市中医院外，其余几家均为综合性医院图书馆，"二甲"医院图书馆（室）约30家，镇以下医院或社区医疗中心几乎未设困书馆（室），医务人员查找医学文献信息相当困难，导致医学新技术和新方法难以普及，阻碍了医院整体医疗与科研工作的可持续发展。
2.2现状
（1）工作人员少，不能提供优质服务。各馆工作人员数平均不足3人，基本上未按《广东省医院图书馆管理规范》所要求的根据医院等级、总编制人数、床位数、资源、数量和服务项日等要素来配备相应的图书馆工作人员。（2）馆员学历层次不高，无法开展高层次情报服务。专业队伍建设水平较低，未能按照合理的学科结构比例配备图书馆学、医学、外语和计算机等专业人员。2011年的调研显示，仍有68.7%的馆员未达到本科学历，46.759毛的馆员仍为初级职称，尤其缺乏医学图书情报专业或医学专业的高学历人才。（3）投入经费不足，数据库及其相关设备购置不全。投入经费十分有限，高的年均约10万，低的则1-2万，30万元以上的不多见。医学数据库购置不全，电子版图书和纸版书刊文献的品种、数量、质量均无法保障医疗、教学、科研和管理的需求，无法形成具有本馆特色的实体和虚拟馆藏体系。图书馆办公和服务所需的各类设备也相对缺乏。尚未建立信息服务共享平台，各馆间不能互联互通。各馆间相互信息闭塞，缺乏总体合作与共建、共享的意识，尚未建立一种有效的信息沟通渠道和医学信息服务共享平台。各馆自成体系，总体利用率偏低，经费的消耗与信息资源的利用价值无法成正比。（4）服务效果不能满足读者需求。多数馆仍以传统书刊借阅服务为主，多元化服务还不完善，尤其是参考咨询和医学情报服务水平不高。截至2011年12月，几乎所有馆都未正式设立学科馆员，缺少经常性的二、三次文献信息服务，课题跟踪文献信息服务开展不普遍、不专深，实体和虚拟馆藏信息资源的更新跟不上医学科学发展的步伐，难以满足读者全方位和深层次的需求。
3 佛山市医院图书馆存在的主要问题
3.1 发展的不均衡性鉴于各馆原有基础建设、地域、隶属关系、经济效益和领导重视程度等差异，各馆发展水平不尽相同，甚至同级馆（室）间也存在诸多不同之处。由于现行医院管理体制的制约，发展较好的馆也不能主动给予发展较差的馆以业务上的指导和帮助。
3.2 发展的滞后性总体看来，医院图书馆办馆条件明显不足，"三甲"医院馆情况稍好些，有一定面积的馆舍、2-3万册的藏书并购置了常用医学数据库，但与医院专业科室比，发展仍属缓慢。"二甲"以下医院馆（室）普遍缺乏必要的信息资源，与医院医疗、科研、学科建设的发展相比反差很大。有的医院近年来在学科发展和某些专科领域已达到省内甚至国内先进水平，而其图书馆的发展却还停留在10多年前的水平。
3.3发展的局限性由于各自隶属关系的不同，在文献资源建设方面完全立足于自建自用，封闭管理，"小而全、大而全"的封闭式和"小作坊"发展模式，导致了信息资源的极度分散和信息服务水平的低下，成为医院图书馆多年来难以突破的瓶颈。
3.4 可持续发展后劲不足医院图书馆的深入和可持续发展需要科学合理的馆藏资源、先进的信息技术设备和高端的专业人才[3]，而这3要素的实现又与医院管理者的重视程度、经费的投入力度和馆员的业务素质密切相关。医院在激烈的市场竞争环境下，往往将主要精力和财力投入到医疗和科研的发展中，但留给图书馆的预算却少之又少，图书情报专业人才也很难被招聘入院。资金、资源、设备和人才的缺乏使医院图书馆发展"先天不足"，失去了与医院其他专业科室同步发展的机遇。
3.5信息资源总体利用率偏低市内各医院图书馆都难以仅凭一馆之力实现文献资漉建设的"3要素"，各自为政、封闭发展的结果是缺乏统一的医学信息资源组织与管理，区域内各馆信息资源不集中、不全面、不系统。
5.5 构建区域性多学科医学信息共享空间医学信息共享空间实质上是一种动态的信息服务模式，是一种比较完善的信息保障体系，有利于医疗合作、科研交流，是一个以医院图书馆为物理载体，为医院读者提供信息资源、咨询服务的综合性空间[叫。在区域医疗中心构建这样一个医学信息资源共享平台，形成集传统医学交流方式和网络交流方式之长为一体的新型服务模式，可以极大满足区域内医学读者的需求和激发科研人员的创造灵感。对医学读者群体的调研结果表明，他们迫切需要一种能汇集完整信息资源而又方便使用的公共医学资源平台。医学信息资源共享空间要汇集所有重要的医学文献数据库、医学电子图书、医学视听及影像资料，还需提供一些必要的知识导航、跨库检索、开放链接和远程访问服务系统等知识管理和应用方式。区域中心医院图书馆的最重要任务是为每位本区域内医疗机构的读者提供高效信息导航和高质量知识产品，同时在信息获取能力方面给予读者以技术方法的支持[11]。
5.6 馆员与科室兼职信息员互动式服务模式医院是医学专科人才聚集的地方，需要提供信息服务的人员众多，图书馆员即使素质再高、能力再强，也不可能使医院每位读者都得到细致和周到的信息服务。可以根据各医院的规模和医务人员数量，由医院职能管理部门牵头，从各专业科室挑选1-3名求知欲望强烈、对医学信息学有兴趣的年轻医务人员，由图书馆员分期分批对他们进行中外文医学文献检索、网络医学信息搜寻和各种医学数据库使用及文献阅读疗法等方面的培训，使之成为各自科室或部门的兼职信息员。医务人员遇到有关信息搜集和查询等方面的问题时，可首先向本科室的兼职信息员救助。图书馆员与科室信息员之间保持经常性的交流与沟通，遇到较为复杂的问题，图书馆员可随时下到临床科室同信息员一起协商解决。通过学习与实践，兼职信息员有可能成为未来医院学科化服务的好助手，图书馆主导的医学信息服务将由于他们的存在而得以延伸。新是医院图书馆走出困境的最佳途径，区域性文化信息资源共享工程作为各医院馆藏的重要补充，可提供更多的资源保障和快捷的获取途径。要实现完全意义上的区域医学文献资源共享，还将面临诸如资金、人员、技术、管理体制和业务规范等多方面的问题和困难。但挑战与机遇并存，只要团结协作，脚踏实地做好每一项工作，就必定能实现医学图书情报事业的跨越式发展。
6 结语
参考文献
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