谈非语言性沟通对促进护患关系的重要性
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【摘 要】目的：探讨非语言性沟通在护患关系中的应用。 方法：对非语言性沟通在在护患关系中的应用进行长期的观察和记录。结果：非语言性沟通对促进护患关系发挥了重要作用。结论：护士应多重视非语言性沟通在护患关系中的重要应用，多学习一些沟通技巧，更好地为病人服务。
【关键词】非语言性沟通；护患关系
1 非语言性沟通在护患关系中的重要作用
非语言性沟通是一种不使用词语，而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情等来帮助表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式。非语言对患者自尊的影响也很重要。我们越把患者真正当成重要的人来对待，这种态度就越容易通过面部表情、身体语言和声调表达出来。这样，患者更能真切地感受到护士的尊敬。美国心理学家艾伯特。梅拉比安认为语言表达在沟通中只起方向性及规定性作用，而非语言才能准确地反映出人的思想及感情。
2 非语言性沟通在护患关系中的不同应用
2.1 表情方面。
面部表情是非语言性沟通中最丰富的源泉，护士的表情是护士的仪表、行为、举止在面部的集中体现，对病人的心理影响较大1。
护士的表情亲切自然，特别是微笑服务，可使病人有愉快和安全之感，进而缩短了护患之间的距离。病人入院后我们对病人微笑，病人就会感到亲切愉快。相反如果我们表情冷漠、不耐烦或将个人的不良情绪带到工作中，病人会感到惧怕，疏远或不信任，即使他们有心理和生理上的问题，也不愿意向我们透露，我们就不能从病人那里得到更多的信息，无法实施有效的整体护理。
2.2 身体姿势方面
身体姿势可以反映一个人的自我感觉，情绪状态及身体健康状况等。如手势、点头等姿势。适当运用这些姿势非常有利于临床工作。列如；收集病史资料时。常与病人进行互通信息性的交谈，交谈过程中，灵活运用手势或点头等动作，能维持和调节交流的进行，即向对方点头表示“说下去”或“我明白了”。因此，护士给病人进行护理时，使用适当的示范动作来补充语言，能使病人更充分地理解我们的要求和目的，更好地配合我们的护理工作。
2.3 仪表的作用效果
仪表是指人的衣着姿态与风度。仪表在人际吸引过程中有着重要的作用。特别在第一次交往后会不会持续下次交往中占有有决定型的因素。因此，护士的仪表应整洁、亲切、端正，以展示护士群体的整体素质及美感。塑造护士职业的美好形象。同时护士也应注意病人的仪表，因为它可能会给护士提供重要的信息。例如；护士如果观察到一个病人“脸红”应多方面分析其原因，包括体温高，环境温度高，情绪激动等因素都可能会导致病人“脸红”。因此，护士必须对病人的仪表保持警觉，并时刻关注着自己的仪表。
2.4 个人位置及空间距离方面
在人际沟通中空间位置及距离的选择会以无声的语言表达其社会地位、心理感受、态度、希望承担的角色及义务等。在沟通中，不同的距离产生不同的效果。例如；给病人做皮肤护理时采用亲昵距离一般为15厘米左右，和病人讨论一件他不愿意让别人听到的事情时采用个人距离一般为50厘米，如果与病人传达非个人信息，交谈的内容较为公开而正式，说话声音要响亮而自然，此时宜采用社会距离，一般为1.2～3.7米。如果给病人做健康讲座，声音要超出正常范围内并且采用公众距离一般为3.7米以上。以往我们由于不注意空间距离的效应，不同程度地影响着护患关系。例如：一位护士要了解一位病人的月经史，如果站在病室门口采用社会距离，大声询问，病人会很厌烦，无疑给护患关系抹上了阴影。如果我们采用个人距离，低语调问话，情况会截然不同。因此，我们护理工作时要根据具体情况，选择不同的距离。距离与谈话内容不平衡会使病人感到不适，直接影响护患沟通的效果。
2.5 环境的安排
医院的物理环境包括温度、湿度、装饰、通风、光线及病人单位设备等。环境对病人心理状态有很大的影响，不良的物理环境会使病人烦躁、淡漠、甚至影响疾病的恢复，因此，我们要为病人创造适宜的温度、湿度、空气新鲜流通的病室，并保持安静，光线柔和，病床平整，清洁，干燥，让病人有舒适感。通过良好的环境，稳定病人的情绪，促进沟通，从而使护患间形成良好的关系。
综上所述，护患间良好的关系与交流是良好的护理效果的基础，护士应多学习一些社会学中沟通交流的基础，并在临床护理实践中应用之，更好地为病人服务，提高我们的护理质量。
参考文献：
[1] 马燕，许永珍。护士与病人沟通顺利的必备条件[j].实用护理杂志，1999，15（6）；56