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节日期间,亲朋好友聚会聚餐,常常会吃个不停,说个不停,笑个不停。这会让嘴巴和颞下颌关节活动过度,在吃东西的时候,除了牙齿响还能听见自己耳前关节也在“嘎登嘎登”响,张口或者闭口的时候伴有疼痛感,仿佛是嘴巴和颞下颌关节在抗议:“别吃了!让我好好休息一下吧!”医学上称此为“颞下颌关节紊乱症”。
每次节假日之后,医院门诊患者中颞下颌关节紊乱症的人数就会大幅度上升,主要的患者人群集中在30~40岁的中青年人,老年病人也不在少数。
颞下颌关节紊乱症最常见的表现主要为咀嚼及张口时局部酸胀或疼痛和运动障碍,疼痛部位可在关节区或关节周围并可伴有轻重不等的压痛,也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。咀嚼食物的时候能听见自己的面颊有弹响,响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声,有时会感觉头晕、耳鸣等。
引起该病的主要原因是由于人体过度疲劳,如睡眠不足、精神过度紧张,以及错误的咀嚼方式,例如过多食用较硬的食物,长时间咀嚼口香糖,张口过大打呵欠,甚至用牙齿咬开啤酒瓶盖,喜欢单侧咀嚼等一些错误的行为,都会对牙齿和面部肌肉以及相应的关节区造成损害。就像长时间的坐姿不当会引起腰肌劳损一样,东西吃得太多或者长时间保持被动,如托腮帮子等,让面肌始终处于紧绷状态,时间久了必然会引起关节问题;加上早晚天气寒冷,面部肌肉血管收缩,出现局部供血不足,更容易诱发此病。咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。
不少病人有明显的牙齿咬合关系紊乱,如牙尖过高,牙齿过度磨损,磨牙缺失过多,不良的假牙等,都可能破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。
出现颞下颌关节紊乱症怎么办?医生介绍,在“颞下颌关节紊乱症”的初期和结构紊乱期,只要诊断正确,患者可以通过以下方式进行自我治疗和调节。
1.坚持进软食7~14天,期间不能再吃硬食、零食、口香糖、瓜子等。
2.小口进食,避免大张口。要纠正单侧咀嚼等不良习惯。
3.不要自行验证关节疼痛或弹响是否存在。有的年轻人觉得“张闭口嘴巴嘎登嘎登响很好玩”就不停地做张闭口运动,其实此刻每一次张闭口都是对关节的再一次损伤。
4.关节区可以局部涂抹“扶他林”,并且热敷,每天2~3次,一次半小时左右,但是要避免烫伤。如果家中有粗盐,可以用布袋缝制好后微波炉加热,进行热敷。
5.放松心情,确保休息,休息好了,神经和精神放松,疾病也好得快。
6.出门时一定注意面部防寒保暖,戴上口罩、围脖。
疼痛剧烈时应及时到医院口腔科就诊,医生会根据病情采用以下方法治疗。
1.检查和矫正牙齿的咬合关系。
2.封闭疗法:可用0.25%~0.5%普鲁卡因进行翼外肌封闭。常用于张口过大的病人。
3.针刺疗法取穴:下关、听宫、颊车、合谷,配医风、太阳。
4.超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。
要注意的是,此病极易复发,要定期复诊、坚持治疗。