老年心血管疾病患者护理干预的疗效观察

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摘要：目的：对老年心血管疾病患者护理干预的疗效观察进行分析。方法：回顾笔者所在医院112例老年心血管疾病患者的临床资料。将患者随机分为观察组与对照组，每组患者56例，对照组56例患者应用常规方法护理，对观察组56例患者加强临床护理干预措施，并对患者满意度与临床疗效进行对比。结果：观察组55例患者病情稳定后出院，1例患者经抢救无效后死亡。对观察组与对照组临床满意度与临床疗效进行对比，差异显著(P＜0.05)。结论：通过对老年心血管疾病患者耐心与精心的护理，能够为患者减轻痛苦，从而减少并发症，提高治愈率，使患者早日康复。

关键词：老年心血管 护理干预 疗效

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0161-02

心血管病是老年人的常见疾病，严重影响老年人的身体健康，下降生活质量。临床工作中常见老年人过早地患上严重的心血管病，或者有些老年人反复因为心血管病而住院。这些都是由于平时的生活方式不健康，不会对心血管病进行预防和护理所致[1]。因此，如何指导老年人及其家属对疾病进行预防和护理是减轻病情、提高生活质量的重要措施。

1 临床资料

选取笔者所在医院112例老年心血管疾病患者临床资料，其中男性患者60例，女性患者52例，年龄最大76岁，最小60岁。

2 护理

2.1 心理护理。首先对入院的老年心血管疾病患者热情接待，并详细介绍病房环境、注意事项等，以关心和蔼的语气询问病情，主动接近和了解患者所需；了解心理状况，做耐心的解释和诱导，通过心理护理，帮助患者解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心。心血管疾病患者因对疾病认知方面上的缺乏，易产生各种思想顾虑，情绪易激动，甚至绝望，从而导致病情恶化[2]。

2.2 便秘的护理。便秘是老年人最常见的消化道症状，且严重的便秘常伴有头痛、腹胀、厌食，并因排便时过度屏气使老人颅内压和肠内压升高，从而诱发心绞痛、心率失常甚至心肌梗死，因此不容忽视。便秘原因如下：①Brant研究发现，在不运动的老年人中，左半结肠和直肠内可见到粪便积聚现象。另外，由于老年人脑血管硬化，大脑产生抑制，使胃、结肠反射减弱。②老年人消化吸收功能减退，机体虚弱，无力排便均可致便秘发生。③老年人多因牙齿松动、脱落，喜食软烂之食，纤维素摄入减少产生便秘。

2.3 失眠的护理。入院后的老年患者多因住院后环境、心理、疾病因素导致失眠，表现为难入睡或是入睡后易醒，醒后不能继续入睡的情况。失眠原因还包括心血管疾病本身的特点，心血管病易反复发作，夜间迷走神经兴奋、冠状动脉收缩，导致心肌缺血、低氧，患者往往因胸闷、憋气而惊醒，导致睡眠不稳。由于夜间平卧后，皮下水肿液的吸收，膈肌上抬，使患者产生阵发性呼吸困难，影响了睡眠[3]。治疗药物的副作用，如利血平、可乐定、卡托普利等。医护人员可以在一定范围内进行有效干预，包括保证病房的安静、睡前开小灯，有条件的情况下尽量满足个人睡眠条件。护士在日常工作中，也可向患者作好健康宣教：睡前要绝对避免进食刺激性食品、不看紧张视觉冲击性较强烈的书刊及影视等，调整良好的睡眠情绪，安稳入眠。

3 结果

观察组55例患者病情稳定后出院，1例患者经抢救无效后死亡。对观察组与对照组临床满意度与临床疗效进行对比，差异显著(P＜0.05)。在本组中，老年患者的死亡率与护理满意度的统计见表1。

4 讨论

心血管疾病属于临床危险病症，并且死亡率也较高，需要护士具备丰富的知识、敏捷的思维、娴熟的技术、恰当的语言等良好的职业素质，让患者能够感受到专业的护理程序与温馨的住院环境，为每一位老年心血管病患者做好生活护理、对疾病的观察护理，对患者的心理护理也是必不可少，这需要医务人员具有良好的观察力和沟通能力，对患者表示出理解与同情，降低患者的心理负担，使用简洁、易懂、流利的语言使患者理解病情，并对治疗产生信心。老年患者的社会归属感对其病情的控制也很重要，可告知患者的家属和朋友多前来探望老人，同时鼓励患者与院内其他老年患者多进行交流，安排他们多进行些户外活动，如散步、打太极等，可有效排除老年患者的孤独感[4]。根据不同疾病指导患者把握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠并避免任何精神刺激。根据不同疾病指导患者选择不同的治疗饮食，少量多餐，忌烟酒。出院后患者应遵医嘱按时服药，定期随访，减少疾病的复发率。

由于护理对象是老年心血管疾病的患者，而护理工作是治疗疾病重要、有效的手段之一，这就要求护士要思维敏捷，知识丰富，恰当的语言及娴熟的技术，良好的素质及高尚的职业道德，做好每一位患者的心理护理，生活护理和疾病的护理。通过精心、耐心的护理，为患者减轻病痛，提高治愈率，使老年患者的生理和心理都处于良好的状态，才能将预防和护理质量稳步提高，并提高老年患者的生活水平。同样，良好的护理有利于疾病的康复，故护理人员应切实认识到这一点，将人性化的思想带到护理工作中，可以缩短住院日，减少并发症，促进患者早日康复。

参考文献

[1] 孙洁.老年心血管病的临床护理措施[J].中国现代药物应用，2010，4(7)：2

[2] 黄改萍，姚艳绒.反复住院的老年心血管病患者的护理体会[J].护理研究，2010，24(31)：28-30

[3] 唐钰，刘姗姗，李洁.循证护理在心血管疾病患者护理中的应用[J].中国医学创新，2010，7(3)：117-118

[4] 董晓红，李淑珍，黄雅彬.心血管内科老年病人的护理风险管理[J].全科护理，2009，7(11B)：978－979