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贫血,贫在“铁”上

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今年25岁的江小姐,因最近感到头晕、乏力加重并伴有心慌一周前往医院就诊。医生通过问诊得知,江小姐面色苍白、头晕及乏力症状已有半年余,既往并没有胃病史,不挑食,二便正常,无便血、黑便,其他部位无出血症状。但近一年来,月经量较多,近半年来更为明显,其周期为24天行经一次,每次7天。经查体及化验检查发现血清铁含量低,最终确诊为缺铁性贫血,由月经量过多引起。

缺铁性贫血在生活中并不少见,尤其多见于发展中国家和经济不发达地区的婴幼儿和育龄期女性。它是由于机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继而红细胞内铁缺乏,引起贫血。

如上述病例所示,江小姐由于近一年来月经量过多,而引起了机体铁失衡,最终导致了缺铁性贫血。那引起缺铁性贫血的具体原因有哪些呢?

1.需铁量增加而铁摄入不足 多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较多,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易发生缺铁。青少年挑食易造成缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳期,需铁量也增加,若补充不足,易造成缺铁。

2.铁吸收障碍 常见于胃大部切除后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁吸收的主要部位(十二指肠),使铁吸收减少。此外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期不明原因的腹泻、慢性肠炎、克罗恩病等均可因铁吸收障碍而发生缺铁性贫血。

3.铁丢失过多 慢性长期铁丢失而得不到纠正会造成缺铁性贫血,如慢性胃肠道失血、月经量过多、咯血和肺泡出血、血红蛋白尿等疾病。

对于缺铁性贫血的治疗,我们首先要找出病因,明确是什么原因引起缺铁,并积极治疗原发病因,同时给予补铁治疗。

1.若是营养不足引起的缺铁性贫血,应改善饮食,多吃含铁丰富的食物。而若是疾病所引起的缺铁性贫血,应该积极治疗原发疾病。

2.补铁治疗。多糖铁复合物为治疗缺铁性贫血的首选口服铁剂,餐后服用胃肠道反应小且易耐受。若口服铁剂不能耐受或胃肠道的解剖位置影响铁的吸收时,可用铁剂进行肌肉注射治疗。

而近日,国家食品药品监督管理局(SFDA)批准了红源达胶囊可用于妇女孕期和哺乳期的补血治疗。红源达胶囊是以多糖为载体与铁合成的多糖铁复合物,含铁量为46%。分子结构类似于人体易吸收的“胃铁”,以分子状态在十二指肠和空肠上段吸收,吸收率可达30%。三价铁直接参与血红蛋白的合成,能迅速提高血红蛋白水平。在胃肠道内无游离铁离子存在,不会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。适用于各种原因引起的缺铁性贫血的治疗,一天一粒,轻松补铁。